王辰：醫院職業化管理≠院長職業化

直面醫院職業化管理存在的問題，王辰提出了他的建議。

首先，我們要明確什么是醫院職業化管理？醫院職業化管理是不是主要是院長職業化？醫院職業化管理主要指的是醫院管理團隊的專業化、職業化，而不一定或不僅僅是院長的職業化。從需要職業化的程度上粗而劃之，醫院管理團隊可以分成三類。第一類是醫院管理中特別需要具備職業化和專業能力的部門，如財務、人事、后勤、審計等，這些部門必須對各自管理領域和方法深諳其道，具備過硬的專業知識和能力；第二類是需要具備醫學專業背景，同時與管理相結合的部門，如醫務、護理、教學、研究管理部門，這些部門需要醫學專業人士，另外要進行必要的管理培訓，是管理上相對職業化的群體；第三類是院長，根據不同醫院情況，可以職業化，也可以不職業化。不同國家有著不同的醫院運營模式與管理架構，對院長的要求也不同。美國的醫院基本上是平臺化的，醫生或醫生集團和醫院簽約，或醫生由醫學院委派，以醫院為平臺行醫，院長不管醫生，作為CEO只管行政、護理、后勤人員，維護醫院作為行醫平臺的良好運轉，故院長往往不是醫生，也經常不是醫學專業背景，屬于職業化院長。而中國和日本的醫院，醫生歸屬醫院，醫院院長擔負著管理醫生和學科建設發展的重任，故一般由醫學專家，而且經常是由有名望的醫學專家擔任。這樣的院長不是職業化的院長。

因此，現在國內提出的院長職業化是不全面的、有偏差的，并不很適合中國情況。要明確，所謂中國醫院管理的職業化，主要是管理團隊的職業化，而不一定是院長的職業化。院長是否職業化要視情況而定。中國的醫院管理往往要求院長既是一位醫學專家，能夠對醫院作出正確的價值導向，懂得學科建設，又要謀劃好經營管理。要知道，不是所有的醫學專家都適合當院長，專家中確有領導與管理才能，有立體思維，富于利他之心者才能當院長。

對院長而言，最重要的能力是領導力，同時要具備一定的管理能力；副院長及職能部門負責人主要是要有管理能力；而管理部門一般職員則主要承擔行政工作。要分清領導、管理和行政。領導是方向性的，是以價值觀為導向的方向和戰略的制定，有時也須作戰役的謀劃；而管理是制定規則并維護規則和秩序，打好戰役，做好戰術操作，提高效率效能；行政則是執行規則制度。

醫院管理職業化的必要性是毋庸置疑的。如果管理不實行職業化，就會出現經驗式的管理，表現為個性化突出，但對共同規律遵守不足等問題，這會對醫院管理的精細化、連續性、深入性帶來障礙。鑒于精細化和連續性是提高醫院品質的重要前提，醫院管理的職業化，主要是管理團隊的職業化，特別是重點崗位的職業化是目前中國醫院發展中的瓶頸問題，亟待解決。