中西醫結合手術治療一例豬陰道脫出癥

田陸妹 ，黃關華

（1.湖南省鳳凰縣畜牧水產局 416200；2湖南省沅江市畜牧水產局 413100）

1 治療病例

2017年7月18日，當地東福村曾家6歲齡母豬產仔后第2d陰道脫出體外似球狀，黏膜還未曾破爛，尿從“球”中流出，此時直腸未脫出。豬主人反映：母豬吃食正常，胎衣下來完整正常，大便硬球狀；以前有過幾次直腸脫出史。

經消毒整復行陰門縫合，但縫合后母豬不斷努責，腹壓力大至縫線處炸裂撕開，而直腸也因努責壓力而外脫出。不得己將縫線剪拆除，陰道隨之外脫，然而直腸就回縮許多。

考慮此情況為母豬氣虛血弱，中氣下陷，須結合采用中藥內服以補氣益血潤腸：紅參100g、黃芪200g、白術60g、當歸 40g、陳皮 40g、升麻 30g、柴胡 30g、枳實 40g、火麻仁 40g 甘草 10g.。水煎服。

7月19日，母豬陰道直腸均脫出，于薦尾椎間硬膜外腔注射2%普魯卡因10mL進行麻醉，使豬保持前低后高的姿勢，裹扎尾巴并拉向體側，用0.1%溫暖高錳酸鉀水溶液將豬尾根、陰道、直腸充分清洗干凈，除去壞死組織，針刺水腫黏膜擠壓排液，涂以抗菌素軟膏。用消毒的紗布托起陰道，在豬沒有努責的時候用手掌把脫出的陰道送入，再取出紗布，隨送隨向內壓緊，直到全部整復。陰門自上向下縫合3針，留下1/3排尿。同樣整復脫出的直腸，再在肛門的周圍行袋口縫合，留1指寬排糞囗。今天母豬雖仍有努責，但比昨天力度小很多，縫合后未見陰道和直腸炸裂撕開脫出。肌注青霉素480萬IU、慶大霉素24萬IU+地塞米松10mg，每天 2 次，共 3d。

7月26日，將陰門肛門縫線拆除，外觀恢復好，陰門肛門部萎縮放松正常。

2 小結與體會

2.1 豬陰道脫出概括

豬陰道脫出是指母豬的陰道壁部分或全部脫出于陰門之外，常發生于懷孕末期或產后。有陰道上壁脫出和陰道下壁脫出，但以下壁脫出多見。缺乏運動、日糧中常量元素和微量元素缺乏、陰道損傷、老齡母豬因固定陰道的結締組織松弛，容易引起陰道脫，是該病的主要原因。腹壓過高(產仔多、胎兒大、便秘等)、分娩和難產時努責也可引起陰道脫。中獸醫認為多因妊娠后期腹壓過大，擠壓陰道，影響局部氣血運行，以及產后營養失調，氣虛血弱，中氣不足，收攝無力，陰道松弛，致使陰道脫出。

2.2 治療方法

陰道脫出，站立能夠自行縮回的脫出，一般不需要手術整復和固定。應加強營養，減少臥地，迫使母豬處于前低后高的臥勢，以降低腹壓，達到自愈的目的。站立不能自行縮回時，應進行手術整復固定，并結合抗菌消炎藥物治療3～4d，有出血現象者，應用止血藥(止血敏、安絡血等)。豬努責劇烈，手術整復困難的應采用補氣益血的中藥方劑培補中氣，中氣足自能收攝提升，結合做硬膜外腔麻醉或骶封閉，一般能整復治愈。

2.3 預防

加強飼養管理，喂給營養豐富易消化的飼料，日糧中要含有足夠的蛋白質、無機鹽及維生素，防止便秘；不要喂食過飽，以減輕腹壓。讓母豬適當地運動，增強肌肉的收縮力。