牛肝片吸蟲病的診斷

李有為

（湖北省荊州市公安縣動物衛生監督所，荊州 434300）

0 引言

牛肝片吸蟲病也叫肝蛭病，是牛的一種主要寄生蟲病。該病的主要病原為肝片吸蟲或是大片吸蟲，蟲體主要寄生在病牛的膽管內，可引起膽管炎和肝炎癥。該疾病會導致病牛營養下降，消瘦，甚至會引起死亡，對牛的危害性較大。牛肝片吸蟲病癥狀的輕重與蟲體數量有較大的關系，急性病例通常表現為腹瀉、肝部壓痛和反應遲鈍，甚至是突然死亡，慢性病例則是貧血、消瘦、頜下、胸下、腹下水腫，嚴重影響牛只的生產和繁殖性能，給養殖戶帶來較大的經濟損失。

1 流行病學

牛肝片吸蟲病是由肝片吸蟲或大片吸蟲寄生在牛的肝臟和膽管中引起的急性或慢性肝炎和膽管炎。通常情況下，病原為肝片吸蟲。肝片吸蟲會寄生在牛膽管和肝臟內，并在繁殖過程中產生大量蟲卵，蟲卵隨著汁液進入消化道，與糞便混合，最后隨糞便一起排出體外，進入潮濕環境后，經10～25 d孵化出毛蚴，毛蚴在水中游動，遷入到該種疾病的中間宿主椎實螺體內，在椎實螺體內發育后形成尾蚴，尾蚴進入水中游動一個短時期后，會附著在某些物體或者水面上脫去具尾部形成囊蚴。在日常養殖或放牧過程中，如果牛誤食了帶有囊蚴的牧草或者飲用水后，囊蚴的背膜在消化道內被溶解，此后，幼蟲就會沿著膽管或穿過腸壁和干濕制，抵達肝臟或者膽管內。肝片吸蟲主要是刺激膽管肝細胞或者微血管，而引起急性肝炎或肝臟充血，同時蟲體在繁殖和生長過程中會分泌出一種有毒物質，而導致肝炎發生。肝片吸蟲繁殖過程中分泌的有毒物質，進入血液中后，還可以引起血紅細胞溶解，從而引起全身中毒，浮腫，身體逐漸消瘦。當患病牛，身體逐漸消瘦，身體抵抗力下降時，就會為其他致病菌侵襲提供條件。

2 發病情況

2017年10月6日，公安縣某養殖場的1頭水牛出現反芻不正常，行動緩慢，采食量下降，糞便干稀等癥狀，1頭水牛癥狀較嚴重，由于養殖戶沒有重視起來，導致該病牛死亡，接到養殖戶求助后，獸醫立即趕往該養殖場。到達養殖場后，發現牛群病程較為嚴重，并且病情已經傳播到其他牛。通過和養殖戶進行有效溝通，得知該養殖場以前從未發生過該種疾病，自從上個月更換了放牧地點以后，才導致發病的，走訪放牧地點，發現放牧地點存在大量椎實螺。并且該養殖場飼養管理條件較差，沒有對牛群進行科學分群處理，牛與牛接觸較為頻繁。結合整個發病經過和養殖場養殖實際，獸醫懷疑是肝片吸蟲病，經過全面整治確診后，立即采取有效措施進行防控，在較短時間的控制了病情，避免病情進一步傳播，給養殖戶造成更為嚴重的損失。

3 臨床癥狀

獸醫跟隨養殖戶到牛欄處，發現該病牛精神不振，其下頜、胸部、腹部、眼瞼等部位發生水腫，且養殖戶告知該病牛近日食欲減退，糞便呈黑褐色，且伴有濃厚的腥臭味，糞便混合還沒有消化掉的飼料，獸醫在觸診病牛水腫部位時病牛有明顯的疼痛感。

4 剖檢病變

通過檢查病死牛的肝臟，發現肝臟腫大出血，肝膽擴張，被膜上有纖維素性沉著物，且病死牛的膽管壁增厚，切開病死牛的膽管后發現膽管內有大量的柳葉狀的紅棕色的成蟲。

5 臨床診斷

根據流行性特點，觀察病牛的臨床癥狀和剖檢病變，并對病牛進行糞便檢查，通過收集病牛新鮮的糞便，采用沉淀法檢查，檢查出病牛糞便中有大量的橢圓形呈金黃色的肝片吸蟲蟲卵，因此確診為牛肝片吸蟲病。

6 治療手段

在確診該牛患的為牛肝片吸蟲病后，給予病牛三氯苯咪唑，按照該病牛的體重給藥每千克體重用藥10 mg。同時由于該病牛腹瀉較為嚴重，因此考慮給予病牛肌肉注射20 mL/d黃連素，且因該病牛患病較為瘦弱貧血，因此給予病牛靜脈注射25%的葡萄糖溶液1000 mL/d，從而幫助恢復病牛的肝功能。

7 治療結果

在對病牛給予對癥用藥后，病牛逐漸好轉，食欲恢復。

8 預防手段

8.1 加強牛群飲食管理

定期采用消毒劑對周邊的環境進行消毒，保障牛群飲水的安全衛生，飲用自來水或是流動的河水，避免飲用草塘水，因為草塘水中含有大量的細菌蟲卵。加強飼料管理，在法律允許的范圍內加入一些適當的添加劑、香精等，保障飼料的營養，提高牛的食欲，增強牛的抗病能力。

8.2 定期消毒

定期清理牛舍內的垃圾和糞便，保持其衛生干燥，防止微生物蔓延。保障牛舍環境的衛生，注意牛舍的通氣通風情況，保持牛舍的居住空間，避免過于擁擠，造成空氣流通不暢，引發各種疾病。

8.3 定期驅蟲

在每年春季和秋季的時候采用硝氯酚片或者是丙硫苯咪唑進行驅蟲，驅蟲完成后對牛的糞便進行堆積發酵處理，消滅牛糞便中的蟲卵以及病原菌。并有計劃的進行驅蟲，消除感染的幼蟲，防止牛肝片吸蟲病的發生。

硝氯酚片需要根據牛的體重，牛只每千克體重2～4 mg，該藥安全性較好，驅蟲率較高，最高可達75%[1]。

丙硫苯咪唑是一種光譜驅蟲藥，該藥具有高效、安全和使用方便等優點，通過有效的抑制蟲體攝取葡萄糖，并抑制延胡索酸還原酶，有效的防止三磷酸腺苷產生，從而使牛只內的蟲體能源耗竭而死亡。

8.4 合理的放牧

科學合理的安排牛群放牧的時間和地點，盡量不要在潮濕低洼的地方進行放牧，因為潮濕低洼的地方可能會存在大量的椎實螺，盡可能的選擇干燥的地方放牧，減少寄生蟲或病原菌感染的可能性。在夏季的時候需要實行輪牧，同一個牧場放牧的時間盡可能的不要超過2個月[2]。

8.5 做好宣傳工作

由于該養殖戶的不重視沒有在第一時間內對病牛進行診斷和治療，導致病牛死亡，因此要重視肝片吸蟲病的宣傳工作，提高養殖戶對該病的認識，加強其防控意識，宣傳該疾病的臨床癥狀和預防措施等知識，保障養殖戶在發現有該癥狀的病牛后能夠及時的采取針對性的措施進行治療，并加強其預防意識，保障牛的健康生長，保障養殖戶自身的經濟效益。

9 結束語

現階段牛肉的需求量變得越來越大，牛養殖業得到了大發展。在牛養殖的過程當中，也出現了牛的各種疾病。

牛肝片吸蟲病又名為肝蛭或是柳葉蟲，是由于肝片形吸蟲寄生在牛的膽管或是肝臟內從而引起的營養障礙、消瘦、貧血、水腫等。牛肝蛭主要與肝臟的顏色相似，蟲體呈片狀，寄生在牛的膽管內可以存活3～5年[3]，可引起牛只消化不良，從而消瘦貧血等癥狀。導致胸部或是腹部水腫，影響牛只的生產。肝片吸蟲寄生在牛只的膽管內可以產生出蟲卵，蟲卵進入牛只消化道后與糞便結合最后排出體外。肝片吸蟲主要是刺激牛只的肝細胞或是膽管，導致牛只肝出血或是急性肝炎，其中蟲體可分泌有毒物質，其毒素進入牛只血液中導致紅細胞溶解，從而導致牛只浮腫、消瘦、貧血等癥狀。

為了做好牛肝片吸蟲病的預防和控制工作，本文以2017年10月6日湖北省荊州市公安縣某養殖場的牛肝片吸蟲病為例，對其流行病學資料和臨床特征進行回顧性分析，并提出了有效的防控措施。由于該疾病不僅感染牛，也能夠感染羊、豬、馬等，給養殖戶帶來較大的損失。

因此需要做好牛肝片吸蟲病的預防措施，積極的對發病的原因、癥狀進行分析，通過加強牛群飲食管理、定期消毒、定期驅蟲、合理的放牧以及做好對養殖戶的宣傳工作等措施，有效的預防牛肝片吸蟲病的發生，提高養牛帶來的經濟效益。

[1] 潘東和，黃翔芳，劉永章．牛肝片吸蟲病的診療[J]．當代畜牧，2014（12）：65-66．

[2] 段兆林．奶牛肝片吸蟲病的防治[J]．中國畜牧獸醫文摘，2013（1）：120-121．

[3] 王寧，潘貫新．對一例奶牛肝片吸蟲病診治過程的思考[J]．中國動物保健，2012（5）：57-58．