楊正林
(遵義市第一人民醫院 貴州省遵義市 563000)
醫療科技快速發展下,醫療設備的種類和數量不斷增多,醫療設備功能不斷完善,確保了現代醫院能為患者提供基本的醫療衛生保健服務,但醫療設備的使用和管理問題隨之而來。醫療設備的質量一般具有定量化的特點和計量屬性,醫學計量能為醫療設備的使用和管理提供技術支持,加強醫療設備的質量控制,確保醫療設備安全穩定運行,提高醫院的社會效益和經濟效益。
2017年12月27 日最新修訂的第四版《中華人民共和國計量法》中第2章第9條指出將環境監測、安全防護、貿易結算、醫療衛生四大領域目錄的工作計量器具,列為強制檢定對象,在醫療衛生領域未按規定申請檢測或不合格的計量設備禁止使用,由國務院為強制檢定的計量設備制定管理目錄與管理辦法。醫療設備與患者的診斷治息息相關,關系著患者的生命安全,而在醫療衛生領域中大部分醫療設備都具有計量功能,必須按照計量法規定進行檢定和校準,確保醫療設備各項性能都達到工作標準。
醫學計量在醫學領域中的診斷、病理檢測分析和治療等中都有廣泛的運用。醫療設備在診斷治療工作中設備基礎數據的精確程度和技術指標,設備工作產生的化學效能和物理效能,都與計量工作有著密切的關系。醫療設備在工作中任何一個運行環節出現問題都會影響患者的診斷和治療,例如尿毒癥患者在進行血液透析時,血液透析儀工作中出現運行差錯,影響患者的血液透析效果,嚴重情況下甚至危害患者的生命危險。因此,完善醫療設備的計量工作,加大醫療設備數據的傳遞精度和輸出精度,能有效保證醫療工作的正常進行。
計量工作在醫院的管理中也有不可或缺作用,根據國家衛生計生委最新頒布的醫院評審標準要求:醫院在醫療設備的管理上必須達到精細化、嚴格化和標準化。醫學裝備管理第6.9.4.4條款也提到要求醫院加強計量設備監測管理,計量設備需有設備清單,計量設備必須定期檢測維修,醫療設備為臨床醫學提供精確的數據,無因計量錯誤原因所致的醫療安全事件,并確保計量設備100%有計量檢測合格標志、100%在有效期內。計量設備嚴格的管理標準才能保證醫療設備不會成為影響患者治療的因素,確保患者診斷和治療的正常進行,因此計量工作在醫院管理系統中有巨大的影響力。
醫療設備的采購、驗收、安裝、使用和維護檢修等多個環節都與計量工作有關,每個環節的進行都必須采用一定的計量技術,而當前醫院的計量工作方式還處于人工收集階段,需要大量工作人員對各階段的計量數據進行人工整理和分析,這樣的工作方式效率低而且容易出錯。目前大部分醫院都缺乏有關計量工作的管理制度,計量工作不能切實的進行,或者只處于應付形式方面并未實行運轉,導致與醫療設備有關的各個環節工作都不能規范化,不能保證計量工作對醫療設備的作用。
我國大部分醫院對醫療設備的管理還不夠明確化和規范化,醫院各級人員對計量工作的了解還不夠深刻,不熟悉與計量有關醫療設備的技術標準和管理規范,沒有重視醫療設備的計量工作。醫院在醫療設備的檢定和維護方面上不夠嚴格,醫療設備在出行運行問題時不能正常檢修,大大降低了醫療水準,嚴重影響了醫療工作的進行,對患者的診斷治療產生影響。
醫院沒有對設備管理系統進行明確化分工,沒有設立單獨的設備計量管理部門,對設備計量管理部門進行人員分配不足。這種不夠完善的設備管理體制往往使醫院工作人員對設備管理的不夠重視,醫療設備引進相關部門科室時,科室工作人員只能對設備進行簡單的管理,相關管理人員沒有進行系統化的管理培訓,不能有效的對設備進行維護和檢修,導致設備的維護工作沒有了保障。
醫院提高對醫療設備計量工作的重視力度,對計量工作給予支持,組織醫院相關人員學習與計量有關的技術法規與管理規范。醫院對計量工作給予政策和資源支持,高層管理人員全面監管計量工作的進行,醫院在政策方面對計量工作給予起傾斜,加大對計量工作的物資支持,確保醫院計量工作的完善和提高。使用設備的有關科室人員必須進行用嚴格的計量培訓工作,確保相關人員能對醫療設備正確操作和衛華保養,并充分了解計量工作在醫療設備上的運用與管理。
為了醫院的整體發展,醫院需要建立完善的計量管理體系,建立有關計量管理部門,提高醫院的計量管理水準。醫院的計量管理工作必須符合國家標準中的測量管理體系測量過程和測量設備的質量管理要求,結合醫療衛生領域特點和計量管理有關規范標準,對醫學計量實行精確化和規范化,逐步完善計量工作的管理體系,促進計量工作的進步。醫院計量部門積極與國家計量單位溝通交流,相互學習和指導,共同建立完善的計量管理體系,彌補當前醫院中計量工作的不足。
醫院建立獨立的設備計量管理部門,設立計量管理科。目前大多數醫院將計量工作的管理職能與其他工作職能結合,沒有設立獨立的計量管理部門。為了醫院的社會效益與經濟效益,醫院必須要確保計量工作的正常進行,設立專門的計量管理科室,對計量管理科室配備專職計量工作人員,科室的專職人員必須充分了解計量法規與管理規范,熟練掌握計量有關工作技能,能對醫院其他工作人員進行計量工作培訓。
計量工作與醫療設備管理密切相關,計量工作不但影響醫療設備的質量管理,還會影響醫療設備生命運轉周期,醫院必須加強對計量工作的重視力度,完善計量管理體系,建立計量管理部門,提高計量工作的水準和效率。
[1]許敏光,閆偉,候羿,等.醫院醫學工程科質量管理策略探討[J].中國醫學裝備,2014,11(7):74~75,76.
[2]張祖進,張紅遠,曲海燕,等.邊防部隊醫療設備計量及質量控制工作現狀及對策[J].醫療衛生裝備,2015,1:117~119.