某戰區陸軍加強心理預防工作的主要做法與對策建議

陳中東，李生軼，陳亞平，梁 巍，劉 毅

2018年年初，某戰區陸軍組派2支心理專家服務隊，歷時1個多月，赴32個旅團級單位開展了心理服務進軍營活動。先后宣講授課36場,受教育官兵6萬余人，培訓心理骨干4400余人，團體心理輔導1357人，個體咨詢服務432人，對40名嚴重心理問題人員提出個性化診療建議，有力維護了官兵心理健康。

1 心理服務進軍營活動的主要做法

1.1 緊貼當前形勢任務，宣講心理健康常識 針對部隊練兵備戰持續深化，干部退役、調整補缺和文職轉改、學兵選送等敏感事項集中的實際，緊緊圍繞《加強負性心理調適，努力培塑陽光心態》主題，開展心理健康常識教育，傳授科學認知、情感宣泄、自我暗示等心理調適技巧，鼓勵官兵主動交流學習體會，深化"心病還需心藥醫"的思想共識。

1.2 針對官兵現實需求，傾心搞好咨詢服務 突出個別人員，一對一開展疏導服務，幫助消除心理“霧霾”；對嚴重心理問題人員，區分病情程度、風險等級，有針對性地提出送診治療、定期復查服藥、適時心理介入等建議。通過組織“梅花朵朵開”、“運送彈藥”、“信任背摔”等團體心理行為訓練，幫助官兵放松身心、舒緩壓力。同時，主動公布專家聯系方式，隨時為官兵提供個體心理援助。

1.3 注重發揮酵母作用，培訓幫帶心理骨干 為各單位心理骨干專門開展以“講授一堂輔導大課、開展一次難題會診、組織一場觀摩演示”為內容的“三個一”培訓。圍繞《有效發現官兵常見心理問題，積極做好疏導干預工作》作專題輔導，面對面幫帶如何分析典型案例，手把手傳授怎樣組織心理行為訓練，提高發現識別官兵常見心理問題、開展疏導干預等工作的實際能力。

1.4 著眼掌握現狀底數，深入搞好檢查抽查 活動前，認真組織官兵心理狀況摸底排查，發現嚴重心理問題和疾患人員81名。期間，通過查閱資料、隨機抽問、巡診重點人員等方式，全面掌握各單位心理常識教育、心理行為訓練、咨詢服務、人才隊伍、基礎設施建設、經費保障等情況，及時督導抓好整改。結束后，戰區陸軍首長專門聽取服務隊工作匯報，與專家共同研商加強和改進心理預防工作的具體措施。

2 當前部隊心理預防工作存在的主要問題

2.1 思想認知有偏差

2.1.1 領導層面 尤其是沒有發生過嚴重心理問題的單位領導思想站位還不夠高，對心理問題缺乏深入了解和科學態度，存有“心理工作專業性強、基層部隊難有作為”的模糊認識，服務隊專家輔導授課時不帶頭到場、開展咨詢活動時不主動參與。

2.1.2 骨干層面 對心理工作不真做、不實做，運用心理專業手段不自覺、不主動，存在“靠上級推動、靠情況刺激”的現象。有的把負性情緒和不良心理簡單界定為思想問題，個別的甚至用“有色眼鏡”看待有心理問題的戰士。2.1.3 戰士層面 不同程度存在“咨詢心理問題會暴露個人隱私”、“有心理疾患羞于啟齒”的思想，不少新兵錯誤地將反映個人心理需求等同于“心理有問題、患有精神病”，寧可自己硬扛，也不愿尋求咨詢服務。

2.2 服務保障有欠缺

2.2.1 教育訓練用心不夠 近半年，所到單位均未按要求將心理行為訓練納入年度訓練計劃，集中組織過宣講授課的旅團級單位不足半數，且多數教案為網上下載資料拼湊而成，與單位實際脫節，缺乏針對性、啟發性，官兵對心理教育印象不深。

2.2.2 分析測查用力不足 多數單位僅在新兵入營、重要崗位人員政治考核時才組織心理測查，且均未建立心理健康檔案。查閱一些單位黨委（支部）會議記錄，對人員思想分析的比較多，分析官兵心理狀況或預防自殺工作情況的內容卻非常少。

2.2.3 咨詢服務用情不深 所到單位定期開展心理巡回服務活動的僅占18%。雖有21個單位開通了心理服務熱線，但大部分官兵不知道熱線號碼；16個單位在政工網開設了心理專欄，但網頁內容普遍更新不及時，有的雖安排心理咨詢師網上咨詢服務，但值班制度落實不好。

2.3 人才隊伍有差距

2.3.1 業務骨干不足 新編制規定，旅衛生連指導員兼任心理咨詢師，但目前僅有1個建制旅的衛生連指導員是心理專業“科班出身”，且正連已4年多，專業隊伍不專業、不穩定的問題十分突出。持有二級心理咨詢師職業資格證的僅36人，且半數以上并未從事心理崗位工作。

2.3.2 專業培訓較少 現有專兼職心理咨詢師中，多數僅在考證期間參加過網上遠程培訓，接受過軍地專業培訓的不到8%，專業素養、實踐經驗與官兵需求差距很大。心理骨干培訓多為營連自行組織，層次低、質量差。

2.3.3 工作能力偏弱 80%的專兼職心理咨詢師、心理骨干雖取得了心理咨詢師職業資格證，但受專業素養、實踐經驗和職業發展等影響，大多已不會組織開展心理團體訓練，不會有針對性地開展心理干預，心理服務工作質量不夠高[1]。特別是對一些嚴重心理問題，能夠給予有效咨詢疏導援助的十分有限。

2.4 建設管理有弱項

2.4.1 部門職責不明晰 目前，心理工作分別是由不同部門主抓，工作內容多交叉，如心理疏導和心理衛生教育歸政治部門，心理咨詢和心理治療歸衛生部門，心理戰和心理訓練歸作訓部門。部門之間分工不明確、責權不清，甚至各自為戰、推諉扯皮，導致基層部隊心理服務工作難以落到實處[2]。

2.4.2 設施建設不配套 所到32個單位中，建有心理咨詢室和心理宣泄室的僅8個，且咨詢室建設標準不統一，設施老舊、面積過小，布局不合理，器材不齊全，個別單位沒有心理測評軟件。雖有10個單位建有心理行為訓練場，配有簡易心理行為訓練器材，但平時訓練少，作用發揮不夠。

2.4.3 檢查考評不經常 由于缺乏專門、常態的心理工作檢查考評機制，致使一些單位存在“做與不做一個樣、做好做壞一個樣”的思想，開展工作還處于“出了問題才上心”、“上級檢查就推一推”的狀態，有的單位宣傳、保衛部門甚至不知道政工費中還有心理服務工作補助費。

3 對加強和改進心理預防工作的對策建議

3.1 規范開展心理教育訓練

3.1.1 抓領導干部學習 由政治部門牽頭，認真研究心理健康教育工作面臨的新情況、新問題[3]，有針對性地設置心理工作專題和內容，在團以上黨委中心組學習、各級干部集訓中，通過學習指示文件、聆聽專家輔導、剖析典型個案，進一步提高對部隊心理工作的認識，增強做好心理預防工作的緊迫感和主動性。

3.1.2 抓心理常識普及 通過軍綜網、培訓班等培訓方式，提升心理健康教育效率和有效性，同時充分發揮疾控中心和后方醫院專家團隊作用[4]，緊貼官兵思想心理特點，扎實抓好官兵抗壓耐挫、珍愛生命和青春期心理教育，幫助官兵科學認知心理問題、掌握自我調適方法，努力培塑健康心理和健全人格。

3.1.3 抓行為訓練落實 旅團級單位將心理行為訓練納入年度訓練計劃，依托心理訓練場和簡便器材，廣泛開展團隊協作、人際溝通、增強意志等科目訓練；基層營連每周至少安排1次心理行為訓練，提升官兵抗壓能力、心理應激能力及預防戰場心理創傷的能力[3]，讓大家在軍事訓練之余愉悅身心、增進戰友情誼。

3.2 務實抓好心理援助服務

3.2.1 精心搞好心理測查 不間斷搞好滾動摸排，新兵、新畢業學員和新招士官、新聘文職人員入營后，嚴格組織心理測查，掌握心理健康底數。團以上單位結合人員體檢、政治考核等時機，每年至少組織1次心理普查，逐人建立心理健康檔案，由衛生部門或基層醫療機構統一管理。

3.2.2 常態開展咨詢服務 軍以上單位每年、旅團級單位每半年至少組織1次心理巡回服務，營連依靠心理骨干開展好官兵心理自助互助活動。戰區陸軍依托“西部健康網”開通24 h網上心理咨詢服務專欄和服務熱線。條件允許的，可與駐地心理服務機構建立常態協作機制，匯聚優勢力量資源服務官兵。

3.2.3 靠前實施危機干預 對有嚴重心理問題的官兵，嚴格落實“四不放”（不放在要害部門、不放在核心涉密崗位、不放在執勤哨位、不放在小散遠點位）、“六離”（離槍、離彈、離崗、離車、離危險品、離應激源）措施，及時搞好心理疏導、行為矯正；對有心理疾患和自殺、自殘等極端行為傾向的高危人員，采取有效管控措施，及早送診治療，堅決防止因處置不及時、不得當發生問題。

3.3 著力建強專業人才隊伍

3.3.1 多措選配隊伍 具備專業的心理學知識，是從事心理服務工作的基礎條件[5]。戰區陸軍每年采取直招心理專業衛生士官、聘用心理專業文職人員等方式，力爭使每個旅團至少有1名“會宣講心理健康常識、會組織心理行為訓練、會發現心理異常表現、會有效處置突發情況”的“四會”專業人員。

3.3.2 加強培訓幫帶 戰區陸軍創造條件選送具有一定專業基礎、熱愛心理工作的專兼職心理咨詢師到院校或醫療機構學習培訓，并完善建立心理專業人才庫。集團軍每年、旅團級單位每半年至少組織1次一定層次和規模的心理骨干集訓，保證建制連心理骨干不少于3名。

3.3.3 注重保留人才 加強對專兼職心理咨詢師的鍛練使用，心理崗位專配人員必須從事本職工作，確保做到人盡其才、才盡其用。同時，建立健全心理崗位用人留人機制，解決好普遍關心的編制和職稱問題，讓大家在成長進步上有空間、有盼頭[6]。

3.4 切實保持大抓常抓態勢

3.4.1 統籌謀劃抓建 各單位結合開展全面建設和安全、思想等形勢分析，一并分析心理預防工作形勢，重點查找薄弱環節，研究解決矛盾問題。各級黨委政法委和機關業務部門各司其職、各負其責，形成黨委統攬、上下聯動、齊抓共管的良好局面。

3.4.2 完善基礎設施 旅團級單位抓緊搞好心理咨詢室、宣泄室和心理行為訓練場等配套建設，開通心理服務專線和網站，為官兵和心理咨詢師提供必需的心理學教輔資料，為衛生連配齊測查、診斷和治療儀器，確保咨詢訓練有場所、學習教育有資料、測查診療有儀器、工作開展有經費。

3.4.3 嚴格督導檢查 堅持單位自查與上級普查、定期檢查與不定期抽查相結合，嚴肅獎懲機制，對工作成績突出的單位和個人予以表彰獎勵，對工作不力、導致發生問題的嚴肅追責問責。同時，注重宣揚先進典型，及時總結推廣好經驗、好做法，推動心理預防工作不斷創新發展。