精細護理路徑應用于急性胃炎的效果評價

楊榮娟　郭利

摘要 目的：研究精細護理路徑應用于急性胃炎的效果。方法：收治急性胃炎患者80例，隨機分兩組。兩組治療方法一致，常規組采用常規護理方法，精細路徑組應用精細護理路徑。比較兩組患者護理滿意度及護理前和護理后患者焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分的差異。結果：精細路徑組相較于常規組護理滿意度更高（P<0.05）；精細路徑組相較于常規組健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數、住院費用更有優勢（P<0.05）；護理后精細路徑組相較于常規組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標改善更顯著（P<0.05）。結論：精細護理路徑應用于急性胃炎的效果確切，可有效改善患者不良情緒，縮短禁食和住院時間，減少醫療費用。

關鍵詞 精細護理路徑；急性胃炎；效果

急性胃炎為多種因素所致廣泛性或局限性胃黏膜急性炎癥。精細護理路徑是一種新型護理管理模式，其有助于急性胃炎患者更好康復。

資料與方法

2014年1月-2015年12月收治急性胃炎患者80例，隨機分常規組和精細路徑組。精細路徑組患者男27例，女13例；20～81歲，年齡（46.34±3.13）歲；病程1～12h，病程（6.51±0.29）h；其中，急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎分別有23例和17例。常規組男28例，女12例；20～81歲，年齡（46.19±3.47）歲；病程1～12h，病程（6.49±0.26）h；其中，急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎分別有22例和18例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組治療方法一致，均建立靜脈通道，給予禁飲禁食，維持水、電解質和酸堿平衡，并給予奧美拉唑和阿托品靜脈滴注。常規組采用常規護理方法，常規給予飲食指導、用藥護理和病房巡視等。精細路徑組應用精細護理路徑。由具有豐富護理經驗和良好溝通技巧的護理人員組成精細護理路徑小組，從患者入院、住院期間到出院給予全程精細化護理服務。①健康教育：入院后熱情接待患者，對患者和家屬進行住院時間介紹，說明精細護理路徑應用的優勢和路徑表，并鼓勵患者和家屬積極參與到臨床護理中來。②住院期間護理：告知患者遵醫囑用藥的重要性，并觀察患者生命體征，指導其正確應用抑酸劑和胃黏膜保護劑，加速病情康復。③出院護理：出院當天再次對患者進行健康教育，指導其進食豐富維生素、高熱量、易消化食物，避免辛辣刺激食物，并囑咐患者遵醫囑用藥，定時復查。

觀察指標：比較兩組患者護理滿意度（分為滿意、一般和不滿意）；健康知識掌握度（總分100分，分數越高，說明疾病知識掌握度越高）、禁食時間、住院總天數、住院費用；護理前和護理后患者軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標的差異；護理前和護理后患者焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分的差異。

統計學方法：SPSS22.0軟件統計數據，計數資料行x²檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統計學意義的標準：P<0.05。

結果

兩組患者護理滿意度相比較：精細路徑組相較于常規組護理滿意度更高（P<0.05），見表1。

護理前和護理后軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標相比較：護理前兩組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標相似（P>0.05）；護理后精細路徑組相較于常規組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標改善更顯著（P<0.05），如表2。

護理前和護理后焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分相比較：護理前兩組焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分相似（P>0.05）；護理后精細路徑組相較于常規組焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分改善更顯著（P<0.05），見表3。

兩組患者健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數、住院費用相比較：精細路徑組相較于常規組健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數、住院費用更有優勢（P<0.05），見表4。

討論

急性胃炎為臨床消化系統常見急癥，治療和護理不及時可加速病情進展，導致治療難度增加。精細護理路徑是一種新型護理模式，其通過以時間為橫軸，并使患者明確精細護理路徑計劃，可促進護理效果的提升。

本研究中，兩組治療方法一致，常規組采用常規護理方法，精細路徑組應用精細護理路徑。結果顯示，精細路徑組相較于常規組護理滿意度更高，且護理后精細路徑組相較于常規組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質量指標改善更顯著，具有重要價值，值得推廣。endprint