對新生兒肺透明膜病全面護理干預的效果評價

曹文文

摘要 目的：探討對新生兒肺透明膜病進行全面護理干預的效果。方法：收治新生兒肺透明膜病患者54例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用全面護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組呼吸機運用時間、死亡率和并發癥發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：全面護理干預可以有效提高新生兒肺透明膜病的治療效果。

關鍵詞 新生兒；肺透明膜??；全面護理干預

新生兒肺透明膜病多出現于剛出生的新生兒，新生兒產生呼吸困難、呼氣不均勻，使得肺表面活性物質嚴重不足。研究證明，如果護理不到位將會使得患肺透明膜病新生兒出現并發癥，對治療產生很大的影響。因此護理干預措施被廣泛重視。本文對21例患者進行了分析，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年6月收治新生兒肺透明膜病患者54例，然后將其隨機分為兩組，各27例。觀察組27例，男15例，女12例；新生兒患者的胎齡29～35周，平均（32.1±2.2）周；出生體重1044～3545g，平均（2270±545）g。對照組27例，男17例，女10例；新生兒患者胎齡26～37周，平均（32.4±2.4）周；出生體重1095～4000g，平均（2265±539）g。確?；颊吲c肺透明膜病診療標準相一致。兩組新生兒患者在性別、胎齡、體重等類型上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：對照組采用常規護理，結合了新生兒患者的實際情況，制定科學合理的方案。觀察組實施全面護理干預，具體措施如下：①分析檢查：全面分析檢查新生兒患者的面容、神態、脈搏、呼吸狀態以及心率變化等等，及時進行統計。②保暖護理：把新生兒患者放于溫度適宜的保暖箱中，然后采取鳥巢式護理措施，保持好箱中的溫度，確保患者的外表皮膚溫度在36℃左右，綜合考慮到胎齡與新生兒體重，其較低時，保暖箱中的濕度要隨之增高，切忌感染，具體的實施最好在保暖箱中進行。③創造良好的環境：室內的燈光要保持柔和，在保暖箱上面應覆蓋較深顏色的罩物，避免光線強烈而對其造成影響，控制好室內的聲音。④呼吸道管理：應及時對新生兒患者進行翻身敲背，處理患者呼吸道中的分泌物，還應使其口腔保持干凈，針對插管的新生兒患者，應避免服藥后6小時之內采取深部吸痰，還應對呼吸設備設置參數，對各項參數進行精確的檢測。⑤喂養干預：觀察新生兒患者的生命體征是否穩定，需要對其采取胃腸道喂養，如果是早產患者，應盡量采取母乳喂養，制定合理的喂養方案，控制好奶量，在喂養的過程中還應檢查患兒是否存在腹脹等不良情況。⑥把握輸液速度：患兒在輸液的過程中，應控制好輸液的量，把握好輸液的時間與順序。⑦預防感染：應嚴格履行消毒隔離標準，在實施的過程中需要無菌操作，積極做好事故預防措施，最大化地保持衛生安全。⑧其他護理：加強溝通，新生兒患者在接受治療時，護士應加強與家屬之間的溝通，積極尋求家屬的配合，使得家屬能夠與醫務人員共同參與到患兒的治療中，更好地對患兒進行治療。音樂輔助，可以運用早教設備播放適合新生兒的音樂?？梢赃\用俯臥位來對其進行通氣，提升氧合指數。

觀察指標：按照規定的指標，觀察兩組新生兒患者的診療效果，然后對呼吸機應用的時間以及并發癥情況進行分析，并且做好統計記錄。

統計學方法：運用SPSS18.0軟件開展統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患兒的護理效果與并發癥發生情況對比分析：觀察組患兒呼吸機使用時間明顯短于對照組，死亡率和并發癥發生率明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

新生兒肺透明膜病在新出生的嬰兒中普遍出現，對新生兒的身體健康帶來不利的影響，其被重視的程度也在不斷地增加，其病情的進展較快，如果診療不及時，將會加劇病情。感染這種病的新生兒患者在出生時就會因大量缺氧而出現肺泡萎縮以及肺內動靜脈分流等，就會導致患兒通氣受到阻礙，然后就會出現低氧血癥狀。假如沒有及時的治療，其表面活性物質則會分泌不足。需要注意這種病在治療的過程中應合理地使用氧氣管以及呼吸機設備等，盡量避免患兒出現并發癥的情況，以利于治療。

本文研究中，在實施常規的護理方法以外，進行了全面護理干預，醫護人員與家屬之間共同參與治療之中，使得家屬能夠盡量配合醫護人員的工作，為實現治療目標做出努力，確保治療過程中的有序性。另外運用俯臥位的方法，對患兒進行通氣時，其胸腔內壓力梯度就會減小，使得心臟承受的壓迫降低，一定程度上能夠使得重力依賴區肺泡進行復張，完善了通氣的比例，使得分泌物更好地引流。因此實行全面護理干預具有明顯的效果，運用在新生兒肺透明膜病治療中具有重要的意義，降低患兒的死亡率，還可以最大程度避免出現并發癥。

本文的研究發現，觀察組呼吸機所運用的時間（2.1±1.2）d，明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組死亡率和并發癥發生率分別為3.70%和7.41%，明顯低于對照組的25.92%和29.63%，兩組對比差異具有統計學意義。這就說明采用全面護理干預的觀察組取得了更好的護理效果，具有重要的應用價值。

綜上所述，全面護理干預可以有效提高治療的效果，縮短患者呼吸機使用的時間，最大程度地降低患者的死亡率和并發癥發生率，值得臨床推廣和應用。endprint