參麥注射液的不良反應原因分析及對策

李曉芬　雷振東　張碧霞　吳根芬　應項尖

摘要 目的：探討參麥注射液的不良反應原因及對策。方法：收治應用參麥注射液治療出現不良反應患者62例，回顧性分析其臨床資料。結果：用藥中和用藥后出現不良反應所占比例分別為72.58%和27.42%。不良反應主要涉及泌尿系統、消化系統、呼吸系統、神經系統、心血管系統及過敏反應，所占比例分別為6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.977～32.26%。結論：應用參麥注射液時，應了解患者的疾病史，制定重點觀察時間點，同時針對可能出現的不良反應做好搶救和護理準備。

關鍵詞 參麥注射液；不良反應；原因分析；對策

參麥注射液具有益氣固脫、養陰生津、生脈之功效，用于治療氣陰兩虛型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥，能提高腫瘤患者的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定增效作用，并能減少化療藥物所引起的不良反應n一。本研究旨在探討臨床上應用參麥注射液進行治療時發生不良反應的原因，為進一步合理有效地應用參麥注射液進行治療提供科學依據。資料與方法

2015年1月-2016年12月收治應用參麥注射液進行治療出現不良反應的患者62例，女36例（58.1%），男26例（41.9%），年齡19～71歲，平均（48.1±3.61歲，≥50歲患者不良反應發生率高，共38例（61.3%1。所有的研究對象均符合藥物不良反應的評價標準：①用藥與不良反應的出現有無合理的時間關系。②不良反應是否符合該藥已知的不良反應類型。③停藥或減量后，不良反應是否消失或減輕。④再次使用可疑藥品是否再次出現同樣反應。⑤不良反應是否可用合并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗，計數資料使用率（%）表示，采用x。檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果

患者出現不良反應時已有的疾病類型：患者應用參麥注射液進行治療出現不良反應前，已經患有的疾病類型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒細胞減少癥，分別占8.06%、38.71%、29.03%、6.45%及9.68%，見表1。

患者藥物不良反應出現的時間：患者應用參麥注射液進行治療時，會在用藥中和用藥后出現不良反應，所占比例分別為72.58%和27.42%，有50.00%患者用藥中出現藥物不良反應的時間≤10min，見表2。

患者發生藥物不良反應的類型及相應的臨床表現：患者應用參麥注射液進行治療出現不良反應的類型主要涉及泌尿系統、消化系統、呼吸系統、神經系統、心血管系統及過敏反應，所占比例分別為6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.97及32.26%，見表3。討論

參麥注射液主要成分為紅參、麥冬，輔料為聚山梨酯80、亞硫酸氫鈉m，適用于各種休克，可興奮腎上腺皮質系統及增強網狀內皮系統，對休克時各種病理性物質進行清除，可改善心、肝、腦等重要臟器的供血、改善微循環及抗凝作用。該藥可用于冠心病心絞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎、肺源性心臟病、心力衰竭等；對于各種癌癥患者，配合化療、放療有明顯的增效減毒作用，能改善癌癥患者全身健康狀況、保護骨髓造血功能，改善腫瘤患者的細胞免疫功能（提高NK、LAK活性及TH/IS值等），提高腫瘤消失、縮小率。

本研究結果顯示，臨床上應用參麥注射液進行治療，女性出現不良反應的比例明顯高于男性，這可能與女性特殊的解剖生理有關聯。另外，年齡的大小與藥物不良反應的發生率呈正比，年齡越大，藥物不良反應發生率越高。患者應用參麥注射液進行治療出現不良反應前，已經患有的疾病類型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒細胞減少綜合征，這可能是因為上述疾病用參麥注射液進行治療的療效明顯，主要應用參麥注射液進行治療，導致這幾種疾病出現參麥注射液藥物不良反應的比例也大。患者應用參麥注射液進行治療會在用藥中和用藥后出現不良反應，所占比例分別為72.58%和27.42%，其中有50.00%用藥中出現藥物不良反應的時間≤10min。這說明用藥后10min是處理藥物不良反應的關鍵期，應密切注意觀察。患者應用參麥注射液進行治療出現不良反應的類型主要涉及泌尿系統、消化系統、呼吸系統、神經系統、心血管系統及過敏反應，過敏反應所占的比例最高，臨床上主要表現為潮紅、皮疹、丘疹、瘙癢、過敏性休克，這可能與機體的敏感度過高有關。

綜上所述，臨床上應用參麥注射液對患者進行治療時，首先應了解患者的疾病史，依據患者的性別、年齡制定重點觀察的時間點，同時針對可能出現的不良反應做好搶救和護理準備。endprint