口腔頜面部間隙感染的臨床特征及治療效果評價

何平

摘要 目的：探討口腔頜面部間隙感染的臨床特征及治療。方法：收治口腔頜面部間隙感染患者60例，隨機分為對照組和觀察組，分析患者臨床資料并比較不同方法的治療效果。結果：感染主要發生于頜下間隙、舌下間隙、眶下間隙、咽旁間隙和嚼肌間隙，感染來源以牙源性感染為主。60例患者中，無菌生長10例，膿液細菌培養呈陽性50例。治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：口腔頜面部間隙感染病程發展迅速，必須快速診斷，然后結合實際情況采取有效的治療措施，才能降低并發癥發生率，提高治愈率，改善預后。

關鍵詞 口腔頜面部間隙感染；特征；治療

2015年5月-2016年5月收治口腔頜面部間隙感染患者60例，對口腔頜面部間隙感染的臨床特征以及治療方法進行詳細探究，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治口腔頜面部間隙感染患者60例，通過組織所有患者進行實驗室檢查，所有患者白細胞（13.2～21.61×109/L，中性粒細胞81.9%～94.8%。根據隨機分組原則，將60例患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中，男16例，女14例，年齡15～75歲，病程7～35d；觀察組中，男17例，女13例，年齡16～73歲，病程8～35d。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

方法。對照組采用局部治療與全身治療相結合的治療方法。①局部治療：囑咐患者保持感染部位靜止，對患者感染部位進行清潔，在此過程中，避免對患者感染位置進行擠壓，避免造成感染擴散，采用抗感染藥物對患者感染位置進行局部外敷。②全身治療：對患者給予廣譜抗菌藥物，保證藥物的敏感性，同時還需要給予患者一定的激素進行治療。治療10d為1個療程。觀察組在與對照組相同的常規治療措施的基礎上，采用CT、MRI、彩色多普勒超聲輔助檢查感染位置，采用高壓氧聯合膿腫切開引流術進行治療。患者入院2h后即可行膿腫切開引流術，手術實施完成后，需要對患者進行徹底清創，對于手術位置，可以采用生理鹽水和過氧化氫進行交替沖洗，并采用含有慶大霉素的生理鹽水進行多次沖洗，與此同時，還應該給予患者高壓氧治療，1h/次，1次/d。治療10d為1個療程。

療效評價：對60例患者的感染位置以及來源進行統計。采用影像學診斷法對患者進行診斷，并進行細菌培養。對兩組患者療效進行統計：①如果患者各類臨床癥狀均完全消失，并且白細胞計數恢復正常，則為痊愈；②如果患者各類臨床癥狀明顯好轉，但是依然有炎癥，則為有效；③如果患者各類臨床癥狀沒有得到改善，甚至病情不斷加重，則為無效。

統計學方法：對本次研究所得數據均采用SPSS20.0軟件進行統計和分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

所有患者感染部位及來源：根據研究分析，本組患者感染主要發生于頜下間隙、舌下間隙、眶下間隙、咽旁間隙和嚼肌間隙，發生率分別為35.0%、11.7%、15.0%、10.0%和11.7%；另外，感染來源以牙源性感染為主（58.0%），其次為腺源性（20.0%），見表1。

細菌培養結果：對本組患者均行膿液細菌培養和藥敏試驗，結果顯示，無菌生長10例，膿液細菌培養呈陽性50例，其中，革蘭陽性菌20例（40.0%），革蘭陰性菌30例（60.0%）。

兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療總有效率90.0%，對照組患者治療總有效率80.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

口腔頜面部間隙感染又被稱為頜周蜂窩織炎，是一種比較常見的面部疾病。口腔頜面部間隙感染的病程發展比較快，如果沒有及時采取有效的治療措施，則會引發患處膿腫，甚至會沿血管以及神經進行擴散，從而引發縱隔炎、敗血癥、腦膿腫等其他嚴重的并發癥。

在本次研究中，2015年5月-2016年5月收治口腔頜面部間隙感染患者60例作為研究對象，對口腔頜面部間隙感染的臨床特征以及治療方法進行詳細探究。根據研究，牙源性感染是口腔頜面部間隙感染的主要病因，對于口腔頜面部間隙感染患者，必須進行快速、有效的診斷，然后結合實際情況采取有效的治療措施，這樣才能降低患者并發癥發生率，提高治愈率，改善患者預后。endprint