生活方式干預(yù)對妊娠糖尿病患者認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響

盧鈺鑫

[摘要] 目的 探討對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預(yù)，對患者認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響。方法 選取該院2015年12月—2016年12月收治的78例妊娠糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，給予對照組患者傳統(tǒng)的護理方式，研究組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)之上進行生活方式干預(yù)，對比分析兩組患者的疾病認知情況，空腹血糖值及餐后血糖值，對兩組患者的新生兒情況進行對比分析，測量新生兒的血糖其概況。結(jié)果 對兩組患者采取不同的護理方式之后，對照組患者的疾病認知率為74.36%，研究組患者的疾病認知率為97.44%，結(jié)果顯示，對照組患者對疾病的認知情況明顯差于研究組，研究組患者的空腹血糖指數(shù)以及餐后血糖指數(shù)均優(yōu)于對照組；對兩組患者的產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為58.97%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%，結(jié)果顯示，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預(yù)，能夠有效提升患者對疾病的認知，并且能夠改善患者的血糖指標(biāo)，并降低患者產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此，患者認為生活方式干預(yù)對妊娠糖尿病患者認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局均有積極影響，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 生活方式干預(yù)；妊娠糖尿病；疾病認知；血糖控制；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0056-02

患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病會對其產(chǎn)生較多的危害，該疾病主要是指患者的妊娠期血糖指數(shù)明顯高于常人，有糖尿病的前兆，并且根據(jù)多年的臨床資料得知，現(xiàn)階段人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的改變，使得妊娠糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)增長的發(fā)展態(tài)勢[1]。作為具有較大危險的妊娠期疾病，如果對患者沒有進行及時的治療干預(yù)，將會嚴重影響新生兒的健康狀況，并且會帶來身心負擔(dān)，如果病情得不到穩(wěn)定控制，很有可能會使新生兒夭折[2]。所以，要嚴格控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，才能降低患者的妊娠結(jié)局。該次研究主要是探討探討對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預(yù)，對患者認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響，選取該院2015年12月—2016年12月收治的78例妊娠糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例妊娠糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，其中，對照組患者共有39例，最小年齡23歲，最大年齡40歲，平均年齡（30.5±1.2）歲。研究組患者共有39例，最小年齡25歲，最大年齡39歲，平均年齡（31.7±1.4）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標(biāo)準

抽血之前，兩組患者均需要禁食10 h左右，檢查患者的葡萄糖耐量，所有患者的空腹血糖值都大于或等于5.6 mmol/L，飲食后2 h的血糖值大于或等于8.6 mmol/L，符合以上指標(biāo)的患者診斷為妊娠糖尿病。

1.3 排除和納入標(biāo)準

排除標(biāo)準：心肺功能不全或者嚴重腎衰竭患者；認知障礙患者；凝血功能障礙患者；納入標(biāo)準：符合妊娠糖尿病的各項指標(biāo)；單胎患者；患者及其家屬均同意該次研究。

1.4 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)的護理方式：該組患者遵循醫(yī)囑進行服藥，護理人員實時監(jiān)測患者的血糖變化情況；對患者進行基本的疾病介紹，并為患者講解控制血糖的重要性，這樣能夠在一定程度上提升患者治療的依從性。此外，還要對患者進行心理輔導(dǎo)，注重與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)，對患者的合理要求應(yīng)當(dāng)盡量滿足?？梢詫颊哌M行音樂療法，緩解患者的焦慮抑郁心理；護理人員應(yīng)當(dāng)提升患者治療的配合度，增強患者對抗疾病的信心[3]。

研究組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)之上進行生活方式的干預(yù)，護理人員為患者詳細講解疾病的相關(guān)知識，加強對患者的健康教育，為患者制定科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，并要督促患者進行適宜的運動，改善患者的不良生活習(xí)慣，保持病房的清潔衛(wèi)生等一系列生活方式的干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo)

在進行不同護理方式之后，對比分析兩組患者對疾病的認知率，空腹血糖值，飲食后2 h的血糖值，產(chǎn)后新生兒的各項情況以新生兒的血糖值。采用該院自制的疾病認知調(diào)查問卷對所有患者進行疾病知識的調(diào)查，總分值為100分，得分在85分以上為合格，這就表明患者能夠正確認知妊娠糖尿病。

1.6 統(tǒng)計方法

對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用（%）表示，計量資料采用t檢驗，用均±數(shù)標(biāo)準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者的疾病認知情況

對兩組患者進行不同的護理方式之后，對照組患者中有29例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為74.36%，研究組患者有38例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為97.44%，研究組患者的疾病認知率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組患者的血糖指標(biāo)

對兩組患者進行不同的護理方式之后，研究組患者的空腹血糖指數(shù)以及飲食后2 h的血糖指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 對比分析兩組患者的產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況

對兩組患者的產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為58.97%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%，結(jié)果顯示，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患者患有糖尿病主要是因為胰島素分泌量較少引發(fā)的血糖代謝障礙，長期患病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、食量增加以及皮膚表面出現(xiàn)瘙癢狀況，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)視網(wǎng)膜病變等癥狀。妊娠期糖尿病主要是指患者的妊娠期血糖指數(shù)明顯高于常人，有糖尿病的前兆，妊娠期婦女會由于妊娠反應(yīng)而影響身體機能發(fā)生改變，隨著飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的改變，使得妊娠糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)增長的發(fā)展態(tài)勢。妊娠糖尿病患者的產(chǎn)后具有較多的不良影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)早產(chǎn)，并且產(chǎn)后可能會出現(xiàn)巨大兒，新生兒低血糖，以及新生兒窒息，會影響胎兒生長發(fā)育都能夠一系列不良反應(yīng)，所以，在妊娠糖尿病患者的圍術(shù)期需要嚴格控制其血糖指數(shù)，對患者產(chǎn)后具有重要意義。endprint

近些年，對妊娠糖尿病患者在傳統(tǒng)的護理方式基礎(chǔ)上進行生活方式的干預(yù)，有著良好的臨床護理效果，并且廣泛應(yīng)用于大多數(shù)疾病的護理方面。該次研究對妊娠糖尿病患者在在傳統(tǒng)的護理方式基礎(chǔ)上進行生活方式的干預(yù)。生活方式干預(yù)主要是對患者進行疾病知識的宣傳教育，方式主要為口頭傳述，研究報告教育以及動畫視頻教育，詳細為患者講解疾病的引發(fā)原因，以及具體的治療方法，并告知患者在日常生活中需要注意的行為細節(jié)，并且為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，督促患者進行簡單的鍛煉，從根本上提升患者治療的配合度[4]；對于患者的日常飲食情況進行干預(yù)，根據(jù)患者的具體情況，為其制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，并且要注意飲食均衡，注重營養(yǎng)的搭配和攝入，患者應(yīng)當(dāng)每天保證攝入25%左右的蛋白質(zhì)，牛奶攝入量要控制在400 mL左右，并且要注重蔬菜水果的攝入量，補充維生素等；患者還應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)?shù)臋C體鍛煉，用餐之后應(yīng)當(dāng)進行慢走，進行適量的有氧運動；最后還應(yīng)當(dāng)注重清潔的重要性，患者應(yīng)當(dāng)注意個人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)其他不良癥狀。

該次研究結(jié)果顯示：對兩組患者進行不同的護理方式之后，對照組患者中有29例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為74.36%，研究組患者有38例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為97.44%，研究組患者的疾病認知率明顯優(yōu)于對照組；對兩組患者進行不同的護理方式之后，研究組患者的空腹血糖指數(shù)以及飲食后兩小時的血糖指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，對兩組患者的產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為58.97%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%，結(jié)果顯示，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預(yù)，能夠有效提升患者對疾病的認知，并且能夠改善患者的血糖指標(biāo)，并降低患者產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此，本人認為生活方式干預(yù)對妊娠糖尿病病人認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局均有積極影響，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊瑞景.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病病人的影響研究[J].中外女性健康研究，2017，3（12）：158，160.

[2] 高蓮蓮，陶靜，徐蓉，等.King互動達標(biāo)護理在妊娠糖尿病病人院外胰島素泵管理中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，12（13）：4514-4518.

[3] 吳淑容，林桂春，鄭玉珍.家庭支持對妊娠期糖尿病患者飲食依從性的影響[J].糖尿病新世界，2016，9（23）：77-78.

[4] 陳菊紅，方英.壓力干預(yù)管理對提高妊娠糖尿病病人應(yīng)對能力的影響[J].護理研究，2015，29（25）：4045-4047.endprint