碎碎念冬去春來水痘多

○蘇衛

冬去春來，正是“水痘”的流行季節，不少孩子和成人都會遭到水痘病毒的襲擊。水痘病情多數比較緩和，正確治療加上精心護理，常可在7～10天內痊愈。但如果掉以輕心，或是防治不當，出現了并發癥，則往往會引發嚴重后果。因此，雖然水痘防治年年說，今年仍要碎碎念。

?傳染性強，發現即隔離

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，從發病前1～2天到皰疹結痂為止，都有很強的傳染性。

水痘主要通過空氣飛沫傳播，患者打個噴嚏或咳嗽，噴出的飛沫都有可能把病毒傳播出去。在學校，孩子們“親密”接觸機會多，沒抵抗力的孩子若接觸了水痘患者飛沫則很容易感染。有時候，班里出現1例水痘，雖已被隔離，但仍可能有10%～30%的暴露孩子會感染水痘。

此外，接觸被水痘患者的水泡液、呼吸道分泌物污染的物品也可能感染。需要注意的是患有帶狀皰疹的成人也是水痘的傳染源之一，當成人得了帶狀皰疹后，同樣要適當隔離，避免傳染給小朋友。

孩子感染了水痘，首先一定要馬上隔離，最好在家休養，直到身上的疹子完全結痂并脫落。水痘為自限性疾病，一般來說7～10天即可自愈。對于輕癥患者通常不需要特殊治療，主要是隔離患者防止傳播流行。但對于毒血癥狀比較明顯的患者應及時就醫，避免出現嚴重并發癥。

?種了疫苗并非有了“金鐘罩”

接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施。但是，任何疫苗都不能保證百分之百不發病，一是注射水痘疫苗后兩周后才會產生抗體；二是疫苗都有一定的保護期限和保護率，超過5年效果就會慢慢減弱。

近年來，水痘疫情有了一個新情況，不斷發現曾打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘。不過，接種了水痘疫苗的孩子，患水痘時病情相對較輕，水痘肺炎、腦炎等嚴重并發癥的發生率也會降低。

總之，即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”，世界衛生組織最新建議最好接種2次水痘疫苗。也就是1～1.5歲接種1次后，在4～6歲再接種1次，這樣保護效果就能達到95%～99%。青少年、成人及水痘密切接觸患者的人，也應進行疫苗接種。

?成人患水痘更危險

大伙印象中，水痘是小孩子得的病，其實成人同樣也會得水痘。由于現在預防到位，小時候未得過水痘，體內的抗體是接種而來，防病效果遠不如患病后所產生的抗體，且隨著年代久遠，抗體水平在下降，成人感染患病的較以前多了不少。

校園、集體宿舍、軍營可謂最招此魔君喜愛的三大寶地，一旦感染一個，很快就會如燎原之勢倒下一片；另外，照顧患水痘孩子或患帶狀皰疹者（特別是行動不便的老人）的家人、保姆，往往在舉手之間容易招惹病毒。

成人患水痘多有免疫力低下的問題存在，就診的患者中，絕大多數有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等情況；此外，月經期、年老、患有腫瘤、艾滋等其他疾病，也可能成為水痘的誘因。

成人患水痘通常比兒童要嚴重得多，高熱、頭痛等癥狀更加顯著，全身中毒癥狀更重，皮疹數目更多，且更容易出現肺炎、腦炎等并發癥，如不及時有效治療，甚至可能繼發敗血癥等危及生命。據統計，成人水痘因并發癥而死亡的發生率是兒童的數十倍。因此，成人患水痘尤其要重視治療。

孕婦尤其要注意預防水痘，因為這會直接影響腹中的小寶寶。如在妊娠20周內孕婦發生水痘，胎兒受損的概率大約為2%，包括中樞神經系統和眼部缺陷、四肢發育不良、新生兒死亡等；產婦生產前4天到產后2天發生水痘，由于新生兒未能從母體獲得抗體，有發生嚴重水痘的危險，如不予治療死亡率高達30%。

打算要寶寶的準媽媽，如果之前從未患過水痘，也未接種過水痘疫苗，建議在準備懷孕的至少3個月前接種水痘疫苗。

?水痘護理有門道

對已經出水痘的，須特別注意以下幾點護理方法：

1.注意保持皮膚清潔。有人認為水痘期間不能洗澡，其實這種想法不正確。出痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要勤洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把身體擦干凈。之后涂些止癢的藥膏；要盡量避免抓破皰疹發生感染。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質手套，防止抓破疹子而發生皮膚感染。

2.長水痘的時候，不能用阿司匹林退熱，否則易引發并發癥。如要用退燒藥，請按照醫生的建議用藥。

3.患病期間病人用過的被褥、毛巾、餐具，穿過的衣服，孩子玩過的玩具等都要用曝曬、煮沸等方式殺毒，防止病毒感染家人。(編輯/李靖)