痰熱清聯(lián)合抗菌藥物治療老年患者肺部感染的臨床分析

周之賀

（蘭州市第一人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

肺部感染是老年人常見的疾病，主要由吸入性損傷、肺水腫、氣管切開、誤吸、插管等因素所致。目前該病主要根據(jù)細(xì)菌檢查結(jié)果對(duì)癥給予抗菌藥物治療，但是長期使用抗菌藥物將會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加，影響治療效果[1]。痰熱清注射液是一種具有清熱、化痰、解毒功效的中藥制劑，對(duì)于肺部感染具有良好的療效。本課題選擇2016年4月—2018年4月我院收治的老年肺部感染患者88例，探討痰熱清聯(lián)合抗菌藥物治療老年患者肺部感染的臨床療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年4月—2018年4月我院收治的老年肺部感染患者88例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組44例，其中男26例，女18例；年齡60～85歲，平均（71.63±5.81）歲。觀察組44例，其中男25例，女19例；年齡60～87歲，平均（71.85±5.93）歲。入選患者均符合肺部感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者、對(duì)受試藥物過敏者及不愿參加本次研究者，兩組一般資料具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予吸氧、降溫、止咳化痰等常規(guī)治療，并進(jìn)行痰培養(yǎng)及抗敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果給予大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、頭孢類、喹諾酮類、林可霉素類、氨基糖苷類等抗菌藥物治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用痰熱清治療：給予20ml痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054）以250ml的5%葡萄糖注射液稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癥狀改善時(shí)間。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療后退熱、咳嗽消失及濕羅音消失時(shí)間。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。記錄兩組治療后頭痛、惡心嘔吐及皮疹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及濕羅音消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床療效比較（d，±s）

表 兩組臨床療效比較（d，±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 濕羅音消失時(shí)間觀察組 44 3.53±0.96 3.27±1.19 4.26±1.48對(duì)照組 44 5.72±1.28 5.13±1.41 5.89±1.36 t/ 12.687 13.364 11.952 P/0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組共發(fā)生頭痛1例、惡心嘔吐2例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；對(duì)照組共發(fā)生頭痛1例，惡心嘔吐1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%。兩組均未發(fā)生肝腎功能紊亂、過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

由于老年人濫用抗生素的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致部分病原菌出現(xiàn)耐藥性，當(dāng)患者發(fā)生肺部感染后，僅僅采用抗菌藥物治療難以達(dá)到理想的療效[2]。痰熱清注射液屬于國家二類新藥，其主要成分為黃芩、金銀花、熊膽粉、山羊角和連翹，其中黃岑具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效；金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢之效；熊膽粉具有清熱、平肝、明目之效；山羊角具有清熱鎮(zhèn)驚、散瘀止痛之效；連翹具有清熱解毒、消腫散結(jié)、消炎之效。全藥共奏清熱、化痰、解毒之效[3]，與抗菌藥合用時(shí)能夠提升治療效果，促進(jìn)臨床癥狀消失。本研究中，觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及濕羅音消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，經(jīng)臨床研究證實(shí)[4]，痰熱清不易產(chǎn)生耐藥性，且不良反應(yīng)少，安全性較高。本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組均未發(fā)生肝腎功能紊亂、過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，停藥后癥狀很快消失。由此看出：痰熱清聯(lián)合抗菌藥物用于老年肺部感染患者中能獲得較高的臨床療效，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高。

綜上所述，痰熱清聯(lián)合抗菌藥物治療老年患者肺部感染療效理想，能有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)輕微，值得推廣應(yīng)用。