中藥學綜合實驗課程教學的探索與思考※

張科衛(wèi) 李 林 陸兔林 季 德

我國中醫(yī)藥高等教育的目標之一就是培養(yǎng)適合社會發(fā)展的現代化高級中藥學人才，而現代中藥產業(yè)化發(fā)展對中藥學人才提出了更高的要求。然而傳統(tǒng)教學模式下培養(yǎng)的學生往往被用人單位描述成只會讀書，與實際生產實踐存在一定的差距。具體表現為，學生對所學的知識僅局限于課本，且不會將所學的知識與技能融會貫通地運用到中藥的研發(fā)、生產等實踐工作中去，學生綜合運用大學四年掌握的知識能力很弱[1]。為了提高學生的綜合素質，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，為中藥產業(yè)輸送優(yōu)秀的中藥學人才，我校藥學院自2014年起，對中藥學專業(yè)的學生開設中藥學綜合實驗課程。從這兩年對中藥學專業(yè)本科畢業(yè)生的反饋情況來看，該課程對于培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力具有很大的幫助，學生分析問題、解決問題的能力及團隊協(xié)作的意識與精神在該課程的學習過程中得到提高，從而使得這些學生無論是進人中藥生產企業(yè)，還是進一步進行研究生學習，都能很快適應工作或者科研需求。

現將我校在開設中藥學綜合實驗課程中進行的相關探索工作整理如下，目的是總結經驗，發(fā)現不足。以期為將來的進一步課程改革與創(chuàng)新奠定基礎，為如何培養(yǎng)新時期中藥產業(yè)的現代化人才提供一些建議與意見，也為“雙一流”高校的建設貢獻綿薄之力。

1 中藥學綜合實驗課程簡介

我校的中藥學綜合實驗課程是針對中藥學專業(yè)的學生，在四年級的第一個學期開設的。這個時候，學生已經學習了中藥資源學、中藥鑒定學、中藥分析學、中藥炮制學、中藥藥理學、中藥藥劑學、中藥文獻學等多門基礎及專業(yè)課程。但是，學生對這些知識的掌握與理解是分散的，孤立的，不會有意識地去將這些知識和技能貫穿起來進行運用。

為了打破各專業(yè)課程的界限，整合中藥學各核心課程的內容，使學生能夠使用已學過的理論知識解決生產實踐中的具體問題，本課程在開設時采取了利用理論課進行引導，發(fā)揮學生團隊協(xié)作的精神，學生討論與教師評價并行，讓學生自己獨立操作，最終完成實驗的過程。

1.1 理論課程設置 我校中藥學綜合實驗課程中，剛開始有3個學時的理論授課，主要講解內容為“中藥綜合性與設計性實驗緒論”。這個階段的授課教師為我校中藥學方面教授博導級的專家，通過他們對中藥領域目前發(fā)展的概況介紹，激發(fā)學生的學習熱情和興趣；接著以屠呦呦為例，明確中藥研究的重要性；然后引出中藥綜合性與設計性實驗的目的和學習要求。通過聆聽專家深入淺出的講解，使學生對該門課程有了比較清晰的了解，也在這個過程中讓他們明確該課程對于他們的重要性，從而對他們認真學習該課程起到了很大的推動性作用。

在理論學習課程的最后，專家會提議以“四逆湯”組方，讓學生根據已經學習的多門課程知識，去查閱文獻，將該方進行設計，做成目前臨床上患者愿意接受的劑型。給學生1周的時間，讓他們以4～5人為一組組建團隊，設計實驗研究思路與技術路線，并且做成PPT。

1.2 學生討論與設計方案評價 理論課程結束一周以后，讓學生對自己的設計方案進行討論并進行PPT匯報。聽學生PPT匯報的教師均為藥學院中藥學專業(yè)各核心課程的骨干教師，包括綜合中藥鑒定教研室、中藥分析教研室、中藥炮制教研室、中藥化學教研室、中藥藥理教研室和中藥藥劑教研室的教師教學團隊。教師在聽取學生PPT匯報后要進行提問并打分，分數組成主要包括以下幾個方面：實驗設計是否完整；設計的實驗思路和實驗方法是否合理；內容表述是否規(guī)范準確；是否有達到實驗目的的實驗預期；數據統(tǒng)計方法的選擇是否合理；語言表達是否清楚；PPT效果如何；回答問題是否切題和準確。

在全班的PPT都匯報結束后，每門核心課程的教師均需對學生在設計實驗時存在的問題進行點評和講解。讓學生回去對PPT中存在的不足進行修改和補充，以便為接下來的正式的實驗操作打下良好的基礎。

1.3 實驗操作的實施 待學生根據老師們的建議完善了實驗設計方案和思路，并將PPT完善后（差不多一周以后），正式進入實驗操作環(huán)節(jié)。首先是對藥材來源進行鑒別，包括以傳統(tǒng)的性狀鑒別和顯微鑒別的方法對常見的易混淆品和正品進行鑒別，接著對鑒別出來的正品藥材用現代分析方法評價其質量；確定藥材合格后，進入炮制操作，按照《藥典》規(guī)定炮制相關飲片，然后對炮制好的飲片進行質量評價（以《藥典》上規(guī)定的方法進行質量標準研究）；接下來對飲片中的化學物質進行提取分離；對炮制好的質量符合《藥典》規(guī)定的飲片進行毒理學研究；確定炮制好的飲片已經安全且質量合格了，就開始進行劑型研究，將“四逆散”制成口服液，并對成型的口服液進行質量標準研究；當口服液已經確定是符合質量要求以后，再進行藥效學研究。

這些實驗操作安排在一個月內要全部完成，學生每完成一項內容，必須以組為單位，提交一份實驗報告。當所有的實驗都結束以后，學生還要再上交一份綜合實驗總結報告。將“四逆湯”制成“四逆湯口服液”，實際上相當于完成一個小型的新藥研究課題。在這個過程中，教師僅負責幫學生厘清思路，使學生能自始自終在打破各專業(yè)壁壘的情境下，綜合運用所學到的各門專業(yè)知識來分析問題和解決問題，同時還鍛煉了學生的實驗操作技能。

2 中藥學綜合實驗教學效果評價

關于該課程的教學效果評價不能僅僅局限于學生的課堂成績，而應該結合學生綜合能力的提高及以后參加工作后相關用人單位的評價，然后進行綜合評定。2.1課堂成績 中藥學綜合實驗的課堂成績包括學生PPT的完成情況、各實驗室的實驗操作情況（鑒定、分析、炮制、毒理、化學、制劑、藥效等）、實驗報告的完成情況、綜合實驗總結報告的完成情況。

2.2 學生綜合能力的提高 這個主要是通過大四第二學期學生進入實習期后，在實習中期檢查的時候對學生進行調研，看看綜合實驗的開課對他們進入實習階段是否有幫助。經過這三年的走訪調研，我們發(fā)現，大部分學生對大四第一學期開展中藥學綜合實驗的教學給予認可。有80%以上的受訪學生認為，通過在綜合實驗階段的訓練，使他們能很快適應實習環(huán)境，無論是在科研院所做基礎研究還是進入企業(yè)做新藥研發(fā)，面對一項新課題，都能從全局考慮問題，不是局限于某一學科和知識點。對于學生綜合素質的提高大有益處。

2.3 用人單位的評價 用人單位對于新進人員的評價其實不僅僅局限于某一門課程的設置，應該說，是對學生整個本科階段學習狀況的評價。從相關用人單位的反饋意見看，比較與以前沒有接受中藥學綜合實驗課程的學生來講，近三年畢業(yè)的學生普遍綜合能力較強，融會貫通運用知識的意識很高，且表現出良好的溝通能力與團隊協(xié)作精神。

3 中藥學綜合實驗課程設置中存在的不足之處

3.1 缺少學生自己選擇課題進行設計的環(huán)節(jié) 中藥學綜合實驗課程涉及中藥學專業(yè)各核心課程教研室及藥學院實驗中心和儀器分析中心各實驗室的配合，我們設置該課程時，只選擇了一個經典名方“四逆湯”進行實驗，所有的學生實際上是采用同樣的思路與操作。缺少讓學生自己選擇感興趣的課題進行設計及實驗探索的過程。這種實驗課程設置對大多數學生來說是有益的，但對于本身基礎非常好的優(yōu)秀學生來說，似乎偏于簡單。因為我校藥學院很早就實行了本科生導師制度，有部分學生在大二、大三的時候就已經進入自己導師的實驗室進行了課題研究工作。對這部分學生來說，讓他們自己選擇課題進行一些探索性實驗應該更有益于他們的發(fā)展。

3.2 缺少科研論文寫作的環(huán)節(jié) 本課程要求學生在每個單獨實驗結束時要上交實驗報告，整個實驗結束時上交總結報告。并未要求學生根據實驗設計、操作及結果寫一篇完整的研究性論文。等到了大四第二學期的時候，學生進入實習階段后，很多實習帶教老師發(fā)現學生的論文寫作能力很弱。這跟學生在大學前面三年半的學習中缺少論文寫作訓練有很大的關系。如果能將科研設計寫作與本課程進行融合，將有效提升學生的科研能力，同時也提高教學效果[2]。

3.3 缺少臨床環(huán)節(jié)的培訓 中醫(yī)自古“醫(yī)藥一家”，但是現代的培養(yǎng)人才模式硬生生地將中醫(yī)、中藥分開，從而產生“醫(yī)不知藥”、“藥不懂醫(yī)”的情況，這對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的發(fā)展是極為不利的。只有將中藥學的學習延伸到臨床一線，讓學生掌握規(guī)范處方的書寫要求，了解中醫(yī)診療的流程，參與處方用藥的審核及配藥等過程，才能加深學生對于中藥功效及應用的理解，提高臨床思辨的能力，從而更好地為患者服務[3]。

綜上，我們在開設中藥學綜合實驗課程的時候已經進行了很多探索性工作，但是還有很多不足之處亟待改善和修正。但是，無論如何，這幾年在開展該課程工作中的積累為我們以后進行相應的教學改革與創(chuàng)新奠定了很好的基礎。

[1]何永志，竇志英，鐘佩茹，等.中藥專業(yè)實習前綜合培訓的探索[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2009，28(2):92-93.

[2]郭建明，宿樹蘭，尚爾鑫.科研設計寫作與中藥學綜合實驗課程融合性教學思考[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2017，15(3):4-6.

[3]林海燕，于佳寧，林鶯，等.基于醫(yī)藥相長的中藥學綜合實踐教學模式探討[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2016，14(19):15-17.