疼痛管理對(duì)患者術(shù)后疼痛及焦慮情緒的影響分析

陳光坪

摘要目的：探討疼痛管理對(duì)患者術(shù)后疼痛及焦慮情緒的影響。方法：收治手術(shù)治療患者150例，隨機(jī)分為參照組（采用常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（采用疼痛管理），比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后VAS評(píng)分和焦慮情緒相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛管理應(yīng)用于術(shù)后患者的效果顯著，能有效緩解焦慮情緒及術(shù)后疼痛。

關(guān)鍵詞疼痛管理；術(shù)后疼痛；焦慮情緒

本院將疼痛管理應(yīng)用于2014年2月-2016年11月期間行手術(shù)治療的患者的護(hù)理工作中，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年2月-2016年11月收治接受手術(shù)治療的患者150例，男性79例，女71例；年齡16～82歲，平均年齡（48.59±10.12）歲；骨科、普外科和胸外科手術(shù)患者人數(shù)分別為97例、34例、19例。根據(jù)隨機(jī)平行對(duì)照法將以上患者按照手術(shù)日期隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，各75例。其中手術(shù)日期尾數(shù)為奇數(shù)的患者納入?yún)⒄战M，尾數(shù)為偶數(shù)的患者納入試驗(yàn)組，上述性別、年齡、科別等一般基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

方法。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：根據(jù)患者的手術(shù)情況為其采取合理的體位，對(duì)患者的病情恢復(fù)情況以及生命指標(biāo)變化情況進(jìn)行密切觀察，給予患者針對(duì)性的健康教育，遵醫(yī)囑給予用藥護(hù)理和對(duì)癥處理，結(jié)合患者的實(shí)際情況應(yīng)用鎮(zhèn)痛干預(yù)等。試驗(yàn)組患者除接受上述措施外還加用疼痛管理，具體措施如下：①疼痛評(píng)估：入院健康宣教工作中可以通過(guò)隨機(jī)宣傳、示范宣傳教育、互聯(lián)網(wǎng)教育與口頭教育等多種形式來(lái)讓患者全面了解疼痛評(píng)估及記錄的重要性，并且能夠使其對(duì)VAS（視覺(jué)模擬疼痛量表）方法進(jìn)行全面的掌握，對(duì)疼痛管理進(jìn)行積極的配合；術(shù)后即刻對(duì)患者進(jìn)行正式的疼痛評(píng)估，共為10分，無(wú)痛評(píng)0分，輕度疼痛評(píng)1～4分，中度疼痛評(píng)5～6分，重度疼痛評(píng)7～9分，劇痛評(píng)10分②疼痛護(hù)理：如果患者的VAS評(píng)分<5分，則可以應(yīng)用音樂(lè)療法、物理療法、放松療法等非藥物干預(yù)措施來(lái)進(jìn)行疼痛緩解；如果患者的VAS評(píng)分>5分，則需要結(jié)合患者的實(shí)際情況應(yīng)用曲馬多、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。③心理干預(yù)：在疼痛的影響下，患者的焦慮、害怕、緊張以及恐懼等不良情緒會(huì)大大增加，護(hù)理人員要通過(guò)溝通、交流等方式對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的了解和掌握，并指導(dǎo)患者通過(guò)傾訴法、放松法、深呼吸法以及情緒轉(zhuǎn)移法等措施來(lái)進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分對(duì)比：就術(shù)后即刻的VAS評(píng)分而言，參照組和試驗(yàn)組患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。就術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后48 h的VAS評(píng)分而言，試驗(yàn)組患者均明顯低于參照組。t+15.68、16.23、16.87，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

術(shù)后焦慮情況評(píng)分對(duì)比：就焦慮評(píng)分而言，試驗(yàn)組患者明顯低于參照組[（1.45±0.48）分VS（2.11±0.56）分]；就人際關(guān)系敏感評(píng)分而言，試驗(yàn)組患者明顯低于參照組[（1.59±0.51）分VS（2.68±0.541分]；就軀體化評(píng)分而言，試驗(yàn)組患者明顯低于參照組[（1.57±0.41）分VS（3.77±0.49）分]；就強(qiáng)迫癥狀評(píng)分而言，試驗(yàn)組患者明顯低于參照組[（1.63±0.52）分VS（2.88±0.55）分]。t=16.25、16.85、15.11、15.37，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

外科手術(shù)是目前臨床上治療多種疾病的有效手段，但凡是手術(shù)就會(huì)給患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷性，很多患者對(duì)疾病知識(shí)以及治療方法不了解，并且擔(dān)心預(yù)后，經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的焦慮情緒，對(duì)麻醉和手術(shù)效果造成嚴(yán)重的影響，除此之外，術(shù)后由于人體對(duì)組織損傷有一個(gè)修復(fù)過(guò)程，經(jīng)常存在術(shù)后疼痛情況。

在本次研究證明，疼痛管理應(yīng)用于術(shù)后患者的效果十分理想，值得大力推廣。endprint