中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關節僵硬的改善效果觀察

陳建斌

摘要目的：探討中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹與關節僵硬的改善效果。方法：收治骨折后期肢體腫脹與關節僵硬患者77例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規藥物治療，觀察組采用中藥熏蒸治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組臨床治療效果和患者滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹與關節僵硬的改善效果顯著。

關鍵詞中藥熏蒸；骨折后期；肢體腫脹；關節僵硬

骨折后期常見出現肢體腫脹與關節僵硬的后遺癥情況，屬臨床中骨折經治療后或骨折愈合后所遺留的兩種典型的并發癥，造成關節部分活動受到限制，甚至出現強直。本次研究旨在通過選取我院收治的77例骨折后期肢體腫脹與關節僵硬患者為研究對象，探討中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹與關節僵硬的改善效果，為臨床提供參考資料，現報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治骨折后期肢體腫脹與關節僵硬患者77例，男48例，女29例，年齡38～70歲，平均（50.7±6.2）歲；下肢骨折患者51例，上肢骨折26例。隨機分為對照組和觀察組，觀察組39例，對照組38例，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入本次研究患者入院均行CT、X線片檢查，符合骨折后遺癥特征，所有患者呈現不同程度的肢體腫脹與關節僵硬癥狀；排除心、肝、肺、腎等器質性疾病者，妊娠期或哺乳期者，患嚴重精神疾病者。

方法：①對照組實施常規口服外傷接骨片，4片/次，3次/d，聯合鈣片等藥物治療。②觀察組實施中藥熏蒸治療，采用中藥熏蒸機，使用10～25min，溫度43～46℃，給予中藥基本方，上肢：桂枝25 g，威靈仙25 g，桑枝20 g，防風25 g，紅花20 g，伸筋草30 g，川芎20 g，艾草30 g；下肢：威靈仙30 g，木瓜20 g，紅花20 g，三棱25 g，香加皮25 g，牛膝30 g，伸筋草30 g，海桐皮25 g；兩組患者7 d為1個療程，連續治療2個療程。

療效判定標準：①顯效：患肢腫脹與僵硬情況完全消除，按壓無疼痛；②有效：患肢腫脹與關節僵硬未完全消失，按壓輕微疼痛，生活無影響；③無效：患肢腫脹與關節僵硬未消失或加重，疼痛明顯，嚴重影響生活。總有效率=顯效率+有效率。根據我院院內患者滿意評價表對進行患者滿意度評價，100分為滿分，分數越高患者滿意度越高，非常滿意：>90分；基本滿意：60～90分；一般：40～60分；不滿意：<40分；總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

統計學方法：本院采用SPSS 19.0統計軟件，計量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療總有效率對比，見表1。

兩組患者滿意情況對比，見表2。

討論

骨折在臨床中屬常見外科疾病，其病理主要為骨骼結構受暴力完全斷裂或發生連續性部分斷裂情況。此類癥狀常見于兒童群體與老年群體。患者通常呈現某一個部位骨折，少數患者為多發性骨折，經及時治療后基本能恢復原有功能，部分患者在治療后或者愈合后出現不同程度的后遺癥情況，其中患肢腫脹與關節僵硬為典型代表。因此對此類患者也需及時進行針對性治療，避免因拖延治療時機而導致病情變異等。中藥熏蒸在我國屬中藥外治的一個分支療法，其治療原理為通過熱藥蒸汽提供治療因子的物理與化學綜合性治療。

據研究顯示，中藥熏蒸可適用于治療精神類疾病、類風濕病、腰酸背痛癥、骨性關節炎、功能障礙、腎功能衰竭等多學科疾病。本次研究中的骨折后肢體腫脹與關節僵硬癥狀同樣在此治療范疇內，從本次研究結果可以看出，使用中藥熏蒸治療達到了理想效果，觀察組（中藥熏蒸組）治療總有效率94.87%，顯著高于對照組（常規藥物治療細的68.42%，差異有統計學意義（P<0.05），如此可說明中藥熏蒸對于治療肢體腫脹或關節僵硬癥狀確有顯著療效，減輕患者病痛，可有效提高治療成功率；從兩組患者滿意度對比來看，觀察組患者總滿意度97.44%，同樣顯著高于對照組的63.16%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此表明中藥熏蒸在對患者治療中不僅可顯著改善患者治療前癥狀，同時在治療過程中，減少患者治療時間和與之伴隨的相關費用，因此中藥熏蒸得到患者普遍認可。

綜上所述，中藥熏蒸對改善骨折后期肢體腫脹與關節僵硬效果顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀，提高患者滿意度，具有臨床應用價值。endprint