氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

付境紅

摘要目的：探討氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機分為對照組和試驗組，對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，試驗組采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組治療后的收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，血脂4項改善效果優于對照組（P<0.05）。結論：氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著。

關鍵詞氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

高血壓為一種多發于現代人群的慢性疾病，發病率非常高，且高血壓患者多并發多種心腦血管疾病。高血壓發病時，人體內動脈血壓會不斷上升，導致一些重要臟器發生一系列病變，血壓若長期處于居高不下的狀態可引起動脈粥樣硬化，并引起冠心病。據相關報道，發病率、致死率最高的疾病之一即高血壓合并冠心病，該病可加重患者病情，對其精神及生活帶來嚴重影響，而其身體上的痛苦可逐漸消耗患者治療的積極性。高血壓合并心臟病的臨床治療一般以藥物為主，如氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯合給藥治療對該病控制效果良好，為再次研究以上兩種藥物在高血壓并發冠心病患者中的聯合應用效果，本院選取80例該病患者進行研究，現報告如下。資料與方法

2014年3月-2015年3月收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機均分為試驗組和對照組（n=40）試驗組中，男26例，女14例，平均年齡（42.15±0.22）歲，平均病程（11.8±4.85）個月；對照組中，男21例，女19例，平均年齡（40.21±0.42）歲，平均病程（12.6±2.34）個月。經診斷，80例全部為高血壓合并冠心病。對比兩組患者的上述指標數據差異無統計學意義（P>0.05），可進行相關研究。

方法：①對照組單純采取阿托伐他汀鈣片給藥治療，服用劑量10mg/次，每日晚餐后服用1次，連續服用8周為1個療程。②試驗組采取氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片給藥治療，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片服用劑量分別為5mg/次、10mg/次，每日晚餐后服用1次，連續服用8周為1個療程。

觀察指標及療效評價標準：觀察用藥前后兩組患者的血壓、血脂四項變化情況。血壓變化情況通過舒張壓、收縮壓的變化來體現，舒張壓維持<80mmHg或收縮壓<130 mmHg表示血壓正常；舒張壓/>90 mmHg或收縮壓/>140mmHg表示高血壓；舒張壓≤60 mmHg或收縮壓≤90 mmHg表示低血壓。

統計學方法：本研究數據采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組血壓水平統計：用藥治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓水平差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組的以上兩項指標均比治療前有一定程度的改善，與對照組相比，試驗組的改善幅度更大，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組血脂變化情況統計：用藥治療前，兩組患者的血脂四項指標差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，均有不同程度改善，相比之下，試驗組改善效果較對照組更為顯著（P<0.05），見表2。

討論

高血壓患者早期表現為血壓偶爾暫時性升高，間歇伴有頭暈、眼花、失眠、耳鳴等，不及時采取有效措施控制，血壓持續上升，會引起部分臟器病變，加重病情，或導致其他合并癥發生。冠心病是指人體內部脂質代謝紊亂，使血液中脂質在血管內壁沉積，使原本光滑的血管內壁上附著一些看似白色的粥樣物質，導致血流不通暢，進而由心肌缺血引發心絞痛。近年來，不僅高血壓、冠心病的發病率逐年上升，高血壓合并冠心病的發病率也呈現逐年增長、逐漸年輕化的趨勢。關于降壓藥物的研究與實踐，近年來已取得較好的進展，為提高臨床治療效果，減輕患者身心痛苦，提高生活質量做出極大貢獻。

本次研究中采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯用治療高血壓合并冠心病，氨氯地平被用于高血壓、心絞痛等相關疾病的治療，對心臟血液循環和心肌供氧有促進作用，可維持較久的藥效；阿托伐他丁鈣片主要被用于高血脂、高膽固醇等病癥的治療中，對冠心病可起到預防作用，因此采取上述兩種藥物聯合給藥對高血壓合并冠心病治療效果良好，可使患者舒張壓、收縮壓以及血脂4項改善幅度遠遠大于單純使用阿托伐他汀鈣片治療的患者。

綜上所述，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯用比較適宜高血壓合并冠心病的治療，該方法可促進兩種藥物作用的發揮，可較好地治療高血壓合并冠心病，提高臨床療效，具有較高的臨床推廣意義。endprint