牙齒脫敏劑治療牙本質敏感的臨床效果觀察

張紅利+李秀麗+張利珍

摘要目的：探討牙齒脫敏劑治療牙本質敏感的臨床效果。方法：收治牙本質敏感癥患者56例（85顆），隨機分為對照組和治療組，對照組采用75%的氟化鈉甘油治療，治療組采用奧敏清牙齒脫敏劑治療，比較兩組治療效果。結果：治療組有效率優于對照組（P<0.05）。結論：牙齒脫敏劑治療牙本質敏感的臨床效果顯著。

關鍵詞

牙齒脫敏劑；牙本質敏感；臨床效果

牙本質敏感癥是多種牙體疾病的一種共同癥狀，是指受外界刺激，如溫度、機械及化學等因素引起的牙齒酸軟疼痛癥狀。臨床醫學調查數據顯示，我國至少有1/3的人群患過牙本質過敏癥，這給患者的生活質量帶來嚴重不良影響。目前，臨床中主要采用藥物治療、激光治療及修復治療等方式，但是這些方法的治療效果欠佳。為尋求一種有效治療牙本質敏感癥的方法，2015年12月-2016年8月我院牙科診治牙本質敏感癥患者56例（85顆），采用分組治療，旨在探討牙齒脫敏劑治療牙本質敏感的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年8月我院牙科診治牙本質敏感癥患者56例（85顆），用探針探診時有明顯酸痛感，對溫度或機械刺激異常敏感，且患牙牙周情況良好、無齲壞。本組病例均簽署了知情同意書，治療期間不使用其他脫敏，并且同意定時復診。本組病例中男23例，女33例，年齡23～65歲。隨機分為對照組（41顆）和治療組（44顆），每組28例，兩組患者的臨床資料差異無統計學意義fP>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組患者在治療前均對患牙表面進行常規清洗，對照組采用75%的氟化鈉甘油進行治療，用棉球將藥物反復性涂抹于敏感部位，涂抹時間2 min。治療組采用奧敏清牙齒脫敏劑進行治療，用棉簽將脫敏劑涂抹于牙齒敏感部位，2 min后用清水沖洗干凈。治療后即刻進行檢查，評價療效。并隨訪治療3、6個月后的臨床效果。

臨床療效評價標準：牙本質敏感程度根據冷熱和機械刺激探診結果分為0～3度。0度：無疼痛感；1度：輕微疼痛；2度：可忍受疼痛且去除刺激疼痛消失；3度：難以耐受的疼痛且去除刺激疼痛感會維持一段時間。本研究根據患者治療前后敏感程度變化情況進行療效評價，治療前后敏感程度差值≥2為顯效，敏感程度差值等于1時有效，則0為無效。

統計學方法：利用統計學處理軟件SPSS 15.0進行處理分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

治療組的即刻療效及治療后3、6個月后的有效率分別為97.73%、90.91%和86.36%，對照組的即刻療效及治療后3、6個月后的有效率分別為70.73%、60.98%和48.78%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1、表2和表3。討論

牙本質敏感癥是由多種因素引起的牙齒酸軟疼痛癥狀，其特點是一種尖銳、短暫、發作迅速的一過性疼痛，但也有部分患者表現為鈍痛。病理研究表明，能引起牙本質直接暴露于口腔環境的因素均有可能是該癥的病因，例如牙體硬組織疾病、牙周組織疾病引起牙齦退縮、飲食習慣以及醫源性因素等。目前，對牙本質敏感癥的發病機制尚不十分清楚，有神經學說、牙本質纖維傳導學說以及流體動力學理論3種學說，國內外學者主要接受流體動力學理論。流體動力學理論是指作用于牙本質的外部刺激引起了牙本質小管內容物向內或向外的流動，這種異常的流動被傳遞到牙髓，從而引起牙髓神經纖維的興奮，產生痛覺。因此，阻塞牙小管是治療該痛癥的關鍵。

目前，臨床中主要采用藥物治療牙本質敏感，常用藥物有氟化物、氯化鍶、碘化銀、硫酸鎂液及硝酸鉀液等，然而這些藥物的治療效果并不理想。奧威爾牙齒脫敏劑的主要成分為生物活性礦物質粉體、高分子聚乙二醇、甘油、二氧化硅等，該藥物主要用于治療牙本質過敏癥、牙齦出血、腫痛等牙周疾病。

奧敏清牙齒脫敏劑治療牙本質過敏癥有如下優勢：①凝膠劑型，使用方便，堵塞牙本質小管效果顯著。②具有超強的殺菌機制，能夠使患者口腔中的細菌因脫水而死亡。③能夠通過改變患牙局部pH值來調節患牙的局部環境。④即刻療效很強，2 min后，各種刺激的疼痛評分都明顯改善。⑤再礦化修復，遠期效果佳。⑥無氟配方，安全性高。

本研究結果表明，與對照組相比，治療組患者即刻療效及治療后3、6個月后的總有效率均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，奧敏清牙齒脫敏劑治療牙本質敏感的臨床療效確切，值得推廣應用。endprint