抗生素能治感冒嗎

林 文

如果生病了，你會讓醫生開些抗生素嗎？開甲氧西林、阿莫西林、紅霉素或其他一些“西林”、“沙星”等特效藥？你可能會想：“開了又有什么不好？”但你知道不必要地使用抗生素會給自己、家人和社會帶來什么風險嗎？要了解實情，明智地使用抗生素！

超級細菌是什么

“超級細菌”不是特指某一種細菌，而是泛指那些毒性很強、對多種抗生素具有抗藥性的細菌。根據耐藥性的嚴重程度，目前稱為超級耐藥細菌的主要有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、耐萬古霉素葡萄球菌(VRSA)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(包括新德里金屬β-內酰胺酶-1, NDM-1)、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)、泛耐藥鮑曼不動桿菌(PDR-Ab)、產超廣譜β內酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細菌和多重耐藥結核桿菌（XDR-TB)8種。

MRSA是日常比較常見的金黃色葡萄球菌發生變異，對抗生素甲氧西林產生耐藥性，這種“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)就被稱為“超級細菌”。人一旦被“超級細菌”感染，很可能會死亡。MRSA自1961年被首次發現后，以驚人的速度蔓延。2005年美國侵入性感染MRSA的患者中約有超過18 000人死亡，致死人數已超過同期艾滋病死亡人數。

超級細菌的產生，與抗生素的濫用有一定關系，濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴重。那么，我們在平時感冒時需不需要吃抗生素呢？

感冒了就需要服用抗生素嗎？答案是否定的。70%～80%的感冒主要是由病毒引起的，對于病毒引起的感冒，抗生素是無效的。大多數人感冒后可自行痊愈，病程大約7～10天。但是，如果感冒后并發了細菌感染，體溫逐步升高，查血發現周圍血白細胞計數增加，或者有明顯的感染病灶出現，這時就應該及時加入抗生素進行治療了。

抗生素的使用誤區

目前，很多人都存在使用抗生素的誤區，主要表現為以下幾點：

1.感冒咳嗽一點小病就使用抗生素。2.自覺治療效果不佳隨意更換抗生素。3.一旦稍見療效就停藥。4.不遵從醫囑隨意選用抗生素。5.選用廣譜抗生素代替窄譜抗生素，選用聯合用藥而非單一用藥，誤以為這樣更有效，更快速。

請了解以下事實：1. 抗生素對病毒無效，只能用于細菌感染。如果生病的你不能確定是病毒感染還是細菌感染，請去看醫生，醫生能夠做出正確診斷。對病毒使用抗生素，可能會讓你面臨感染抗生素耐藥菌的風險。

2.抗生素會同時殺死好細菌和壞細菌。如果在病毒感染時使用抗生素，則抗生素會攻擊你體內的有益菌或至少不是導致你患病的細菌。這種不當治療可能會促使無害菌產生抗生素耐藥性，并可能將耐藥性傳給其他細菌。

3.沒有完整地進行整個療程會帶來危害。人們在病情好轉后，往往就不再想繼續用藥，但要殺死致病細菌，應使用全療程抗生素。停藥給自己帶來的危險是，一旦再次感染，將更難治療；給他人帶來的危險是，有些引起感染的細菌可以存活并傳給他人，而這些細菌正是抗生素耐藥性最強、最難殺死的細菌。

如何正確使用抗生素

使用抗生素建議遵守“四不”原則：

1.不隨意買藥。診斷為細菌性感染者，應用抗菌藥物，按醫生處方治療，不可隨意買藥。

2.不自行選藥。盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥敏試驗結果選用抗菌藥物，不可隨意選藥，能用窄譜不用廣譜，能單用不聯用。

3.不隨意服藥。按時按量服藥，才能達到有效的藥物治療濃度，不可隨意服藥。抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。

4.不擅自停藥。任何藥物發揮作用都需要一個過程，不可隨意停藥。如果不按規定的療程用藥，就收不到效果。頻繁更換抗生素，易使機體產生耐藥性，反而造成不良后果。因此要按規定的療程用藥。當確認抗生素無效時應及時就醫，以免延誤治療。