脆弱的兒科，緩慢的改革

@神叨叨：海已填，島已造，房已建，生米已煮成熟飯，原生態環境已不可能恢復到原貌。暫停了項目之后又該怎么辦呢？這是一個巨大的難題。

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《流感沖擊下脆弱的兒科》

在醫院科室中，兒科醫生工資最低，工作最累，這是醫生的共識，所以能改行的想辦法改行，已當上的也多有抱怨。醫院想創收，政府要考慮社會因素，這是個無法解開的結，歸根結底還是體制的問題。（江陽大道）

看到天津海河醫院兒科三名醫生病倒的新聞時，我才后知后覺到流感肆虐了快兩個月。翻看微博和底下的評論，各地家長抱怨聲一片。我和編輯商量后，決定先去新聞的中心天津海河醫院了解情況。

醫院兒科門口的暫停告示已經撤了，使我感到意外的是，這個三甲醫院的兒科竟只有一個門診診室，原來該院兒科并非強項，最近病人增多，但仨醫生一起生病也是趕巧了。新聞被熱議，但事件本身已經沒那么重要，它更像導火線，觸發了家長們對兒科的“積怨”。

在這兒沒找到答案，那干脆去天津兒童醫院“抓人”，病人肯定多。結果家長平靜地告訴我，等待時間長，兒童醫院一直這樣啊。問了多個家長、一個醫生，又和保安套近乎才知道，其實1月中旬流感最高峰已經過去了。

即便這樣，醫生也著實辛苦。在天津我想采訪一位剛下內科門診的醫生，他舉著塑料袋里的干糧對我說：“我沒空，沒吃飯呢，我還要馬上去急診。”然后頭也不回地溜了。晚上我在急診刻意尋找，在圍著5名家長的診室里發現了他。據保安說，高峰期的晚上急診會來三五百人。

兒科醫生少，采訪的醫生都承認，但這不僅僅是原因，更是結果。今冬流感比往年嚴重，高燒反復，家長帶孩子都涌向醫院，有的兒科門診一半都是流感患兒，兒科的老問題此時被徹底放大。

流感是否非得去醫院，甚至是三甲醫院？醫生給出答案，不用，三天內在家對癥吃藥。但國內分級醫療效果不好，社區醫院不看兒童流感，大部分流感病毒沒特效藥等諸多原因，人們更愿意去大醫院排長隊，這更會凸顯兒科醫生少。因為兒科醫生少，病人多，忙不過來，導致人們排隊時間更長，惡性循環。

采訪到的醫生已經到了不想吐苦水的地步，問題反復說，體制不變，沒用。美國一位兒科醫生的話讓我印象深刻，世界各國基本上都沒解決醫療問題，但幾乎沒有一個跟中國差不多的國家有兒科問題。他認為，兒童是弱勢群體，醫改難，但兒科可以先拉出來改革，樹立典范。但這涉及多部門和利益。流感年年有，“脆弱的兒科體系”會不會還是媒體報道的標題？endprint