分型治耳鳴才有效

朱鎮華

耳鳴是指未有外源性聲刺激，但感覺耳內、頭中存在聲響的主觀感受，現代醫學的聽神經瘤、外耳道異物、中耳疾病、內耳神經鞘瘤、顱內壓增高等均可引起。中醫認為，耳鳴是臟腑功能失調的表現，可分為肝膽火旺、肝氣郁結、痰濕困阻、氣滯血淤、氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛等類型。

肝膽火旺 此類耳鳴類似潮水、狂風、打雷之聲，時輕時重，常見于性情暴躁易怒之人，兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽干、煩躁不寧等癥狀。這類患者應先安定情緒，調整心態，配合中醫清肝降火之方，如龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯加減等，也可用菊花、石菖蒲泡茶飲之。

腎精虧虛 此類耳鳴特點多如蟬鳴之音，由輕漸重，安靜時明顯，多伴有心煩失眠、聽力減退、腰虛酸軟、夜尿頻多、頭昏眼花、記憶減退等，老年人多見。此類患者治宜補腎填精生髓，可用腎氣丸加減，平時多食滋補肝腎、填精益髓之品，如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前可用熱水泡腳，按摩溫灸涌泉、合谷、腎俞、背俞、百會、三陰交、足三里等穴位。

脾胃虛弱 此類耳鳴多為勞累后，或蹲下起立時加重，發作時耳內有空虛作響、面部發涼的感覺，伴倦怠乏力、食少、食后腹脹、大便溏稀等癥狀。此類患者治療上應予健脾益氣、升陽通竅為主，可選擇補中益氣湯加減；飲食上少食肥甘、辛辣及寒涼之品，可適當用些黨參、黃芪、白術等煲粥以養脾胃之氣。

氣滯血淤 此耳鳴往往伴耳痛、頭痛等不適，常有外傷史，舌質暗紅或有淤點，舌下脈絡淤青。治宜活血行氣，可用丹參、田七、川芎等加入食材中作藥膳，如田七雞湯、三七粉沖服等。

氣郁化火 此類耳鳴常在煩躁、焦慮，或情志不暢時誘發或加重，多伴失眠多夢、口干口苦，治以疏肝解郁、行氣通竅為主，可用逍遙散加減，配合情緒疏導。endprint