50歲夫妻的性壁壘

藤村香織

據說中老年夫婦容易性冷淡：到了50歲，養育子女告一段落，身體機能開始衰退，夫妻關系也在發生變化。老年夫婦該怎樣處理性的需求呢？

本刊去年制作了兩期《看護新難題 高齡者的自慰》專題報道，不久前我們收到了一位男性讀者的讀后感：“我今年77歲，正過著欲求不滿的生活，無法停止自慰。”他的妻子在45歲時摘除了子宮和卵巢，之后每當他提出性需求，妻子總是拒絕：“你腦子里只有那些事嗎？”于是他決定再也不向妻子提要求，改用自慰的方式隱忍生活。夫妻之間對性的不同態度，使得他的欲求無法得到滿足。

一位54歲的男性帶著難堪的情緒說：“進入新的一年，我好幾次不得不在早晨清洗內褲。”妻子比他小一歲，兩人以前非常恩愛，現在卻分床而睡，幾乎沒有性生活。他帶著寵物狗在客房睡，有時會因此出現遺精的情況。

他和妻子是在快30歲時結婚。有了孩子之后，他們約定休息日的下午去賓館約會，享受二人世界的甜蜜。但是最近，事情發生了變化。去年女兒和兒子離家獨立生活，沒過多久，丈母娘因病住院。他說：“因為要照顧老人，所以沒時間像往常一樣約會，也是沒辦法的事，但我的身體卻表現出‘想要的反應。既然沒時間出去，在家溫存也可以吧，但妻子覺得會弄臟家里的床鋪，不愿意這樣安排。她是覺得性生活討厭，還是我討厭呢？當我清洗遺精弄臟的內褲時，妻子斜眼看我的神情讓我感到很難為情。”

一方是出現性壁壘的夫妻，另一方也有非常融洽的實例。

一位55歲的千葉縣女性兩年前經歷了更年期，但她依然與丈夫過著規律的性生活。她笑著說：“我們在晚餐時小酌，醉醺醺倒在床上，一般我會先獲得高潮，酣睡過去。第二天醒來的滿足感棒極了。”兩人的女兒今年開始離家工作，這位女性平時做兼職工作，休息日則忙著照顧患老年癡呆癥的母親，性生活的頻率為每月2到3次。她說：“丈夫和我對性的需求基本一致，夫妻生活狀態還是很好的。”

單身的中老年人性生活更加自由

一位53歲的男性在10年前離了婚，妻子提出離婚的理由是他不夠溫柔。3年前，他與30歲的女友開始交往。他說：“離婚之后我才知道前妻出軌了，我很震驚。當我對性的欲求積攢到一定程度的時候，恰好遇到了現在的女友，她是單親媽媽，獨自撫育兩個孩子。我們在認真交往。”

女友幾乎比自己小兩輪，他的同學驚詫地問他：“到了這個年齡你還對性感興趣嗎？”對此，他回答：“在我這個年齡，沒有性欲才應該讓人驚訝吧！”

在夫妻生活方面，有的中老年夫婦日漸疏遠，有的卻沒什么改變。變化的一個節點就是50歲。對于這個年齡的夫妻來說，育兒任務告一段落，夫妻獨處的時間增加。同時，這個年齡層的人往往在公司擔任管理職位，工作責任增加，還要面臨照顧父母等新問題，開始感覺到身體機能的衰退。

牽手擁抱也是性生活的一部分

日本性科學會研究代表、臨床心理學者荒木出版了《性冷淡時代的中老年性愛白皮書》。她說：“女性會在50歲左右閉經，之后如果進行性生活，容易感到疼痛，這也是性冷淡出現的原因之一。”通過2000年和2012年50歲夫妻性意識的比較調查，我們可以看出中老年人性生活的實際狀態。

例如，不論哪個年代，男性大都認為對方的欲求比自己少，女性大多覺得男人的欲望比自己強。半數以上男性雖然想和妻子過性生活，卻無法得到滿足。

荒木指出，這十幾年來，性冷淡越來越普遍，男性比例上漲至2000年的2.5倍，女性則上漲至1.8倍。夫妻分居比例從2成上漲至6成。

職業女性的增加等社會環境變化也是性冷淡的原因之一。當女性拖著疲憊的身軀回到家，想到第二天的工作，就沒了親熱的勁頭，對于有欲求的丈夫，妻子往往會直接拒絕，沒有“交作業”的意識。

當然，性冷淡的原因應當不只是疲勞，荒木分析說：“沒有快感也是女性拒絕性愛的理由。如果能從中獲得快感，就算過了生育年齡，也不會對此感到厭惡。”

《中老年性愛白皮書》指出，夫妻性生活不足會導致被其他異性吸引，離婚的念頭增多，意識會產生各種各樣的變化。荒木說：“過去人們只認可婚姻中性生活的正當性，現在這一規范已經崩塌，通過互聯網結識異性的機會也在不斷增多。”

有性需求的中老年人面對的切實煩惱是身體的衰弱，例如男性可能出現勃起障礙。日本性機能學會前理事長丸茂健對20-70歲的1500人進行了調查，40歲年齡層有一成的人自我察覺有勃起障礙，50歲年齡層有兩成，60歲年齡層有四成，到70歲這一數字一躍至六成。丸茂健說：“勃起能力隨年齡增長不斷下降，這是一種自然現象。如果在四五十歲發現問題，大都會自覺去泌尿科檢查。而60歲以上則可能會被妻子催促‘畢業：‘差不多行了吧？有些人與年輕的妻子再婚后，發現自己有勃起障礙，才慌慌張張跑去就醫。”

勃起障礙的治療藥物有萬艾可、艾力達、希愛力等等，在性生活一小時前服用，藥效可發揮八成。如果藥物無效，可采取移植手術、海綿體注射等方式解決問題。

丸茂健說：“雖然這個病癥不是說必須要接受治療，但我希望大家能留意一下其背后可能隱藏的疾病，比如心肌梗塞、糖尿病、抑郁癥都可能導致勃起功能障礙。”

有些男性會向專家咨詢性生活過程中妻子感到疼痛的問題，在中老年女性當中這并不少見。日本性科學會現任理事長大川玲子說：“五六十歲人群出現性交痛的比例較高。隨著閉經的到來，女性陰道與外陰部會出現萎縮，不再因性刺激產生陰道潤滑液。心理上敞開心扉、享受性愛是很有必要的。”

很多充滿愛意、擁有高質量夫妻生活的夫婦即便到了70歲，也很少會有性交痛。如果沒有愛撫，粗暴進行，年輕女性同樣會疼痛。大川說：“中老年人如果有疼痛困擾，可以將潤滑液涂抹在陰道口，或者使用潤滑液多的安全套，能起到良好的潤滑作用，防止損傷感染。根據本學會的調查，10年前只有7%的人使用潤滑液，現在這一數字增長至31%，荷爾蒙補充療法則是更積極的解決辦法。”

雌激素三醇制劑可以改善陰道粘膜萎縮，副作用小，但是如果身患對荷爾蒙敏感的癌癥，比如乳腺癌、子宮癌等，則需遵醫囑使用。大川說：“即便不進行夫妻生活，牽手擁抱也屬于性接觸，或許改變我們對‘性行為的認知很重要。”

荒木指出：“對于性，夫妻往往在留意到問題所在的情況下難以啟齒，閉口不談。然而在養老設施當中，的確有入住者針對‘性提出咨詢。這是‘活著的能量，是永恒的話題。”

文章開頭提到的匿名來信讀者說，性是人類的根本欲求，他希望自己能過上滿足性愛需求的精彩人生：“如果能在滿足欲望的狀態下死去就好了，但要讓這樣的愿望不被他人嘲笑，那一天的到來還很遙遠。”

或許家庭和社會都應當以更開放更認真的態度討論中老年人的性問題。

[譯自日本《朝日新聞》]