袁 芮
隨著中國老齡化程度的加深,子女離家的老年夫婦越來越多,空巢家庭的數目逐步攀升。所謂空巢老人,是指年齡大于60歲,因最后一個孩子離開而獨自生活的老年父母。①Gratton, B., & Gutmann, M.P. “Emptying the nest: Older man in the United States, 1888-2000”, Population and Development Review, 2010(36).據統計,2010年我國60歲及以上人口為1.78億,占總人口的13.26%②國家統計局:《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》,2011,http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/201104/t20110428_30327.html.;截至2016年該數目已飆升至2.31億,占比16.70%③國家統計局:《中華人民共和國2016年國民經濟和社會發展統計公報》,2017,http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201702/t20170228_1467424.html.。平均每年增加老年人口超過860萬,每年遞增0.54個百分點。其中,接近一半(45.1%)的老年人為獨居或與配偶一起居住。④中國人民大學調查與數據中心:《中國老年社會追蹤調查報告》,2014。地區差異、城鄉差異巨大。城鄉空巢家庭超過50%,部分大中城市達到70%,農村空巢家庭占37%。⑤陳湘威,古宏文:《我國空巢老人生活質量的研究進展》,《全科護理》,2013(11)。老年空巢家庭占老年人家庭戶的比例在1999-2016年之間翻了一番,日益成為主要的家庭形式之一。如何在未富先老的社會經濟條件下使這部分老年人口中較為弱勢的群體充分享受社會照顧,日益成為引起政府和學界廣泛關注的重要議題。
空巢老人面臨諸多困境:第一,生活困難,這主要是由經濟來源缺乏或單一化導致的;第二,安全堪憂,由于無人照顧,老人突發疾病時若不及時搶救,生命將會受到威脅;第三,與病痛等肉體上的傷害相比,缺乏精神慰藉、孤單寂寞對空巢老人來說則是更巨大的傷害,有些老人甚至會出現“空巢綜合征”——情緒低落、沮喪,食欲下降,睡眠失調,平時愁容不展,長吁短嘆,甚至流淚哭泣,常常會有自責傾向,認為自己有對不起子女之處,沒有完全盡到為人父母的責任;另外也會有責備子女的傾向,覺得子女對父母不孝,只顧自己的利益而讓父母獨守“空巢”。研究顯示,空巢老人在生活自理能力、心理健康、健康自評及生活滿意度等各方面都與非空巢老人存在顯著差異,其生活質量整體低于非空巢老人。①李建新,李嘉羽:《城市空巢老人生活質量研究》,《人口學刊》,2012(3)。抑郁和焦慮嚴重影響著空巢老人的心理健康,其中60-70歲、女性的抑郁患病率更是明顯高于其他組別。②辛菲,劉曉芳,楊光,李曉楓,李國珍,王文斌,陳敏:《中國空巢老人抑郁患病率的Meta分析》,《中國衛生統計》,2014,31(2)。
空巢現象為何會嚴重困擾老年人群?按照埃里克森的發展理論,人的一生可分為八個心理-社會階段,而每個階段都蘊含著特有的發展任務,只有完成了該發展任務才能逐步實現健全人格,并順利過渡到下一階段,否則就會產生心理-社會危機,出現情緒障礙或適應性困難。老年階段面臨的發展任務是處理“整合”與“絕望”的沖突,它是指為了應對衰老過程而采取的必要措施。當老年人回顧過去,可能懷著充實、坦然的感情整合人生經歷,也可能難以接受自我、承認現實。③Erikson, E.H., & Erikson, J.M. The life cycle completed: Extended version. New York: W. W. Norton, 1997.空巢老人與子女分離,家庭結構改變,親子間的交流減少,使得老人對歸屬和愛的需求得不到滿足④Maslow, A. Motivation and personality. New York, NY: Harper, 1954.,生活滿意度降低,感到孤獨與悲觀,整體心理狀態欠佳。
從家庭生命周期的角度來看⑤Carter, B., & McGoldrick, M. (Ed.), The changing family life cycle: A framework for family therapy (2nd ed.). Boston, MA: Allyn and Bacon,1989.,部分老年人也較難從退休離崗的變遷中解脫出來,不適應離退休生活,這在一定程度上加劇了他們的冷清、寂寞;與之形成反差的是年青一代對此的回應。人口流動和遷移加速,促使家庭結構從“大家庭”向“小家庭”轉變。子女難以再遵循“父母在,不遠游”的古訓,在父母身邊噓寒問暖逐漸變得奢侈,只能感嘆心有余而力不足。受不同價值觀的影響,代溝問題也越來越突出。物質生活水準提高后,人們更多地追求精神生活,老少兩代人都要求有獨立的活動空間和越來越多的自由,傳統的大家庭居住方式已經不適應人們的需求,小家庭被普遍接受。“養兒防老”與“志在四方”之間產生了不可調和的矛盾。再加上現代建筑設計結構呈封閉式,增加了鄰里距離,“雞犬之聲相聞,老死不相往來”。這樣的居住環境更會加速老年人精神上的衰老。
微觀、中觀、宏觀三大系統相互影響相互聯系。就老人自身而言,對家人的歸屬、依戀與日俱增,工作與退休間的落差難以彌合;中觀系統層面,子女“忠孝難以兩全”,鄰里關系淡漠,社會支持的能力較為薄弱;宏觀的社會制度層面,專門針對老年人的支持監護系統尚未建立健全,傳統的孝親觀念在很大程度上仍然深刻影響著人們的行為與認知方式。上述矛盾與張力造成了當下的空巢困境。

圖1 系統視角下空巢困境的成因分析
中國文化歷來強調家庭照顧與社區紐帶,奠定了我們應對空巢問題的本土化邏輯。“仁、義、禮、智、信”為儒家“五常”,它貫穿于中華倫理的發展過程,成為中國價值體系當中的核心要素。而在這五者中,“仁”最為重要,它與信仰相連,是“全德之名”①馮友蘭:《中國哲學簡史》,北京:新世界出版社,2004。,也是個體行為的內在依據,正如孔子所說“志于道,據于德,依于仁,游于藝”(《論語·述而》)。而仁、義的基礎在于孝、悌,它是處理父子和兄弟血緣關系的基本道德規范。“孝弟也者,其為人之本與”(《學而》)。這是孔子在繼承前人思想的基礎上,結合春秋時期“禮崩樂壞”的文化危機和孝親的實際情況,對傳統的孝親思想進行的發展。②李海梅,梁紅燕:《論孔子的孝親思想》,《談古論今》,2009(6)。孟子也認為,如果每個社會成員都用仁義來處理人際關系,封建秩序的穩定和天下的統一就有了可靠保證。③萬麗華:《孟子》,北京:中華書局,2006。
《大戴禮記·曾子大孝》中說:“孝有三:大孝尊親,其次不辱,其下能養。”即孝的道德要求最高層次是尊敬父母,其次是不傷害和侮辱父母,最下層次則是贍養父母。孔子的孝親思想蘊含著豐富的內容,儒家孝親思想的基本內容可以概括為以下幾方面:
1.恭敬。對于年老的父母,子女“孝”和“敬”是“老吾老”的實質所在,僅僅在經濟上贍養父母是遠遠不夠的。孔子說“今之養者,是謂能養,至于犬馬,皆能有養,不敬,何以別乎?”(《為政》)使父母沒有衣食之憂固然重要,但這僅僅是兒女對父母應盡的最基本的道德義務和責任,是“下孝”;父母更需要得到子女的尊敬與愛戴,需要子女慰藉情感和寄托精神,這才是“上孝”(《大戴禮記·曾子大孝》)。
2.色難。孔子一再強調子女對父母的感情態度,“以色事親”是“養且敬”的進一步引申和升華。“子夏問孝。子曰:‘色難。有事,弟子服其勞;有酒食,先生饌,曾是以為孝乎’?”(《為政》)如果對待父母內心充滿誠意,自然會對父母和顏悅色,反過來,和顏悅色、心平氣和亦能拉近距離、化解矛盾、培養對父母的敬心。作為孝子,應該善于觀察父母臉色變化,了解父母的心思,知道父母之所需,給老人精神上的撫慰,則“啜菽飲水,盡其歡,斯之謂孝”(《禮記·檀弓下》),這種精神上的“行孝”應當更加引起我們的重視。
3.及時行孝。為人子女不僅要奉養父母、孝敬父母,而且要關心父母、陪伴父母,使父母沒有憂愁,即“父母在,不遠游,游必有方。”(《里仁》)又如,“父母之年,不可不知也!一則以喜,一則以懼。”(《里仁》)意即子女應當知道父母的年歲,喜懼參半:喜的是隨著父母添歲加壽,為子女的能夠盡更多的孝心;懼的是隨著父母日漸衰老,孝敬報答父母的機會也就不多了。孔子此語更強調后一層意思,提醒人們要有行孝的緊迫感,切勿枉自嗟嘆“子欲養而親不待”。
4.諫止。孔子雖然要求子女孝敬父母,遵從父母的意志,維護家長的權威,卻不主張毫無原則地屈從“愚孝”,一味盲從、迎合父母的意見,相反,應當諫諍。孔子曰:“事父母幾諫,見志不從,又敬不違,勞而不怨。”(《里仁》)意思是說子女侍奉父母時,如果發現父母有不對的地方要耐心委婉地勸說,切忌簡單粗暴。即使反復勸諫之后自己的意思還是不被接受,也仍然要恭恭敬敬地不去觸犯父母,盡管內心憂慮對父母卻不怨恨。顯然,在孔子看來父母做事也不一定完全正確,父母也有犯錯誤的時候,因此孔子并不提倡完全聽命或受制于父母。真正的不孝是“陷父于不義”,違背“義”的原則。
5.慎終追遠。孔子提出“事死如事生”。要像侍奉生者一樣侍奉死者。這包含兩層意思,一是“慎終”,即應當認真地對待父母的死亡,把為父母送終當作一件大事來做,實質重于形式,既不可草草了事也不可一味厚葬。孔子強調的是子女對父母的感情投入,其他的形式反而不重要。二是“追遠”,即追念和祭拜故去的父母、祖先、鬼神。子曰:“吾不與祭,如不祭。”說明孔子在祭禮中注重虔誠的情感。值得一提的是,孔子視祭祀為孝親的依據,他主張對死去的父母要服三年之喪,堅持三年之喪的理由完全出于人的血緣親情之愛,是為了報答父母的三年之愛。
6.父母唯其疾之憂。孝還要求子女能夠獨立地處理好自己的事情,以避免父母為子女操心勞神。子曰:“父母唯其疾之憂。”(《為政》)即做父母的只須為子女的疾病擔心,其它方面子女都應當讓父母放心。孔子把“唯其疾之憂”作為孝的一種理想境界。
7.無違。孔子的孝親思想還有一個重要的內容就是順,所謂順,就是孝順、順從。用孔子的話來說就是“無違”,即不要違背。《論語·為政》篇載:孟懿子問孝。子曰:“無違。”樊遲御。子告之曰:“孟孫問孝于我,我對曰,無違”。樊遲曰:“何謂也?”子曰:“生,事之以禮;死,葬之以禮,祭之以禮。”孔子反復強調“禮”的重要性,盡孝時不應違背禮的規定,依禮而行方為孝。
孝親思想為發展居家養老(或稱社區養老)來支持空巢老人提供了倫理學基礎。儒家講的“孝”不單是指孝順父母,并且還要擴充至行孝于天下。“子曰:‘弟子,入則孝,出則弟,謹而信,泛愛眾,而親仁。’”(《學而》)整個社會因而將變成一個人人都互相關心、互相愛護、互相幫助的溫暖的大家庭,這離實現孔子大同之世的愿景也就不遠了。“故,人不獨親其親、不獨子其子,使老有所終、壯有所用、幼有所長、矜寡孤獨廢疾者皆有所養。”(《禮記·禮運》)。孟子也有類似的表述,“老吾老,以及人之老”(《孟子·梁惠王上》),教導人們在孝敬贍養自己的長輩時不應忘記其他老人,這體現了子女對長輩的孝順之情與“人不獨親其親”的大愛情懷。孝敬自己的父母天經地義;推己及人,尊重關愛與自己毫無血緣關系的老人,則體現了一種可貴的博愛精神。
孝敬“人之老”,其前提是“老吾老”。“老吾老”是人之常情,珍視恩情,悉心回報,會擁有和睦家庭與溫暖內心。只有有了“老吾老”的孝心才會有“以及人之老”的博愛。孝敬“人之老”,更是要求后輩對老人表達出多一份的尊重、寬容與仁義。恭敬、耐心地對待空巢老人;及時、即時地提供力所能及的支持;友好、適度地提出生活建議。我們可以將孝心擴大,把身為子女的孝道轉化為仁愛之心,放到“人之老”身上,正是“老吾老以及人之老”的現實演繹。
現階段中國老人對成年子女強烈的情感依賴和照顧期待已很難得到滿足,取而代之的是由鄰里或社區提供的支持。鄰里間的守望相助能發揮包括情感、工具和認知三方面在內的支持效用。首先,情感性支持。鄰里可以成為空巢老人的情感伴侶,讓他們感受生活的充實和美好。比如多花點時間陪伴空巢老人;疏導空巢老人的消極情緒,和他們一起分享積極情感與經驗;見面時噓寒問暖,熱情、友好地打招呼表達關懷與恭敬;耐心、虛心地聆聽老人的人生感悟,既是尊敬也是學習。第二,工具性支持。主要是指為空巢老人提供物質上的幫助,比如錢、物、工具等。部分空巢老人經濟拮據,鄰里可以以募捐、借錢等方式周濟,幫助老人渡過難關。隨著年齡的增長,許多生活瑣事也會成為老年人必須面對的日常難題,小至上下樓梯、上街買菜,大至如何安全使用煤氣、天然氣,年輕人的舉手之勞有時可以為老年人解決大問題。第三,認知性支持。如前文所述,空巢老人在生命的這一階段需要處理“整合與絕望”的人生任務,對自我有一個準確而清醒的認識是處理好這一任務的關鍵所在。如果被冷落、被邊緣化,老人很容易喪失自我的價值感,對人生充滿失望與絕望。如果鄰里能給予空巢老人足夠的關注和重視,豐富其精神生活,無疑將會對空巢老人適應來自心理、社會等方面的變化產生極大助益。
多項實證研究表明,鄰里支持有助于從物質資源、人際關系、日常活動、基本服務、飲食起居等多個方面促進空巢老人的社會融入①Yuan, R., & Ngai, S.S.Y., “Social exclusion and neighborhood support: A case study of empty-nest elderly in urban Shanghai”, Journal of Gerontological Social Work, 2012, 55(7).;也有助于提升空巢老人的整體心理健康水平和維持良好情緒。②顧紅霞:《空巢老人生活質量和心理及社會支持》,《中國健康心理學雜志》,2015,23(8)。在鄰里支持的三種形式中,情感性支持是空巢老人最迫切需要的,但同時也是支持體系中最薄弱的一環。③孫龍,雷弢:《北京老城區居民鄰里關系調查分析》,《城市問題》,2007(2)。孝敬老人,不僅是讓他們吃穿不愁,更是陪伴、精神慰藉與情感交流。④初智巍:《社會工作介入城市空巢老人養老困境分析》,《邊疆經濟與文化》,2015(4)。失去了生計能力的老人盡管多數只能依靠子女供養,但他們在滿足了物質生活資料的需求之后,更多的是渴望從精神上、心理上得到子女甚至鄰里的尊重和關心。孝心擴大將是愛心的累積,在眾多愛心的推動下,敬老愛老的氛圍將會更濃厚,非正式的社會支持體系可以更好地配合正式的社會支持體系⑤李愛芹:《空巢老人社會支持體系的組合環節》,《中國民政》,2007(3)。,共同增進空巢老人的福祉。
“老吾老,以及人之老”以其寬厚仁愛的價值理念和源遠流長的現實經驗證明了它在中國人情社會中的重要作用。濃縮到社區的情境里,這一準則就具體化成為鄰里支持對于社區空巢老人的價值與意義。不可否認的是,現代化進程對中國的傳統文化和倫理造成了一定程度的沖擊,人們更加專注于各自的私人空間,而忽略了彼此之間的紐帶關系。⑥Giddens, A. The consequences of modernity. Stanford, CA: Stanford University Press, 1991.回顧孝親觀念的內涵思想,我們發現,鄰里支持可以成為居家養老體系中的潛在力量,喚醒鄰里意識并深入發掘現代社區中鄰里的作用將有助于彌合機構養老與家庭養老之間的空白。⑦袁芮:《混合福利視角下的城市居家養老服務分析》,《社會工作》,2016(2)。
開發鄰里支持的本質是完善社區照顧。英國于20世紀50年代率先提出了社區照顧的概念,它包括“在社區內照顧”(care in the community)、“被社區照顧”(care by the community)和“為社區照顧”(care for the community)。①Walker, A. Community care: The family, the state, and social policy. Oxford: Martin Robertson, 1982.它提倡運用社區自身資源,注重銜接正式照顧與非正式照顧兩個維度的支持網絡,使老人得以在熟悉的環境中受到有尊嚴的照顧;同時這種開放式的照顧模式可以最大程度地避免院舍照顧帶來的非個性化和社會分隔,促進老年人的社會融入。作為除親屬、朋友之外最重要的非正式支持系統,鄰里被視為不可或缺的福利提供者。②Evers, A., & Wintersberger, H. (Ed). Shifts in the welfare mix: Their impact on work, social services and welfare policies. Vienna: Eurosocial,1988.動員鄰里力量照顧空巢老人,有助于構建在地支持網絡,發揚社區互助精神,靈活、及時、方便、人性化地回應老人的需求;就社區層面而言,將互尊互愛、互助互濟融入社群生活,亦有助于積累社會資本,建立關懷型的社區。
開發鄰里支持的核心是肯定社區活力。正式照顧體系對服務使用者的篩查評定很難真正做到以需求為本,往往流于服務導向或風險導向,即把受照顧人士所能享受的服務限于既定框架內,或讓高風險人群優先獲取幫助與支持。③Mandelstam, M. An A-Z of community care law. London: Jessica Kingsley Publishers, 1998.反觀社區自身特點,對社區需求的把握則更為敏銳,反應更為快速,形式更為多元。開發鄰里支持,有利于更好地幫助社區當中有需要的人士,創新社會治理體制和加強社區建設。為此,我們可以考慮從以下三方面入手,包括志愿精神、資金來源與制度建設。首先,弘揚志愿精神,提升共同體意識,強化社區凝聚力和歸屬感。以時間銀行為例,它以自愿為基礎、以等時存取為原則,將為老服務用小時數固定下來,以便自己需要時提取相應的服務。時間銀行具體踐行了“以及人之老”的傳統道德,目前廣泛流行于美國、比利時、意大利、日本、香港等數十個國家和地區,內地城市如上海、廣州等地也已開始了初步探索。隨著“互聯網+”時代的來臨,運作的透明度、服務的覆蓋面和可及性方面都將有機會獲得進一步優化。其次,多渠道籌集資金,建立一定的社區參與利益機制。以國內方興未艾的社區基金會為例,它的成立基于地區居民解決本地問題的共同愿景,提倡取之于社區用之于社區的精神。④崔開云:《社區基金會的美國經驗及其對中國的啟示》,《江淮論壇》,2015(4)。社區居民既是捐贈人又是理事、代表,直接參與社區項目的策劃、評審和決議。社區基金會是對傳統民政系統扶貧救困職能的有效補充,它從社區的實際需要出發,以項目化、專業化的形式提升鄰里的社區參與,推動社區的多元共治,激發社區的內在活力。再次,開發鄰里支持還須不斷完善相應的制度建設,特別是社區工作人員的職業制度體系建設。只有充分確立專業人員的職業地位,明確其角色定位,才能更好地引領并帶動社區力量。下文將以社會工作者為例加以闡述。
社會工作者可以在以提供社區照顧為核心的社會服務當中發揮積極的作用。社會工作是社會工作者運用科學的方法幫助有需要的社會群體,提高其應對困難的能力,從而促進社會進步的事業和活動。社會工作者作為基層實踐者,在這項工作上具備天然優勢,可以充分發揮宣傳者和整合者的作用。作為宣傳者,以社會倡議的方式在社區內弘揚尊老敬老的氛圍和風氣,引導社區成員反思自己對老年人的行為、態度是否恰當、適切,還有哪些地方有待改善。作為整合者,聯結社區當中年輕一代(或其他社區成員)和需要幫助的空巢老人,熟悉彼此,增進交流,不斷濃厚社區當中敬老愛老的氛圍。善于識別社區當中邊緣化程度較高、生理-心理健康狀況較差的空巢老人,并給予特別關注,并倡議社區中的其他成員提高對其的重視和關照程度,可以考慮以結對子的形式有重點地實施幫扶。
完善社區照顧的關鍵是以增權為目標,多層次、系統化地改善空巢老人的個人處境與家庭、社區環境。增權是社會工作理論與實踐當中的一個重要原則,意指賦予并充實個人、群體的權力,充分肯定服務使用者處理自身事務的主體性地位。依照壓力管理的理論,實現建設性增權的方法主要有三種:(1)改變不幸的事件;(2)改變對不幸事件的想法;(3)不再考慮并轉移注意力。顯然,空巢現象短期之內具有不可逆性,我們很難再回到四世同堂的境地,所以最行之有效的方法還是在于轉變老人心態,改善家庭氛圍,發展鄰里支持。具體而言,社會工作者可以考慮從以下三方面入手提供與完善社區照顧。
防治老人出現“空巢綜合征”,這意味著要協助空巢老人疏導負面情緒、轉變思維觀念、以及建立新的生活方式。首先,疏導情緒,排遣老人的郁悶心緒,善于運用“傾聽”和“澄清”等專業工作手法和技巧,達到“正視空巢”的目的。因為只有積極面對,才能有效防止空巢帶來的家庭情感危機。其次,對老人進行心理輔導,從思想上擺脫傳統文化的一些負面影響,建立新型的家庭關系,減輕對子女過度的心理依戀。例如,引導老人轉變“養兒防老”的傳統養老觀念,鼓勵其盡早將家庭關系的重心由縱向關系(親子關系)轉向橫向關系(夫妻關系),對子女的感情投入適當,降低對子女回報父母的期望水平,特別是子女到了“離巢”的年齡,要有充分的心理準備,逐步減少對子女的依戀狀態。另一方面,促進“橫向關系”的發展,夫妻相伴,關注彼此的需要與感受。再次,發掘潛力,尋求資源。鼓勵老人及時充實新的生活內容,盡快找到替代性角色,如培養興趣愛好,建立新的人際關系,調整生活方式,積極參與各種社會活動和公益性勞動等。
家庭層面,提倡“老吾老”,鼓勵子女從精神和物質上支持老人,不以地緣阻隔為由切斷與父母的聯系。節假日的問候,回家與父母談心、做家務,都是很有必要的。提倡父母與子女保持寬松、平等、民主的關系,培養子女在情感上和理智上體貼父母的習慣,這樣即使子女“離巢”,也會增加與父母聯系和往來的次數,從而在源頭上避免了老人“空巢綜合征”的發生。
鄰里層面,首先,弘揚“老吾老,以及人之老”的社區氛圍。恭敬、耐心地對待空巢老人;及時、即時地為空巢老人提供支持;友好、適度地向空巢老人提出生活建議。其次,可以通過組建支持性小組,鼓勵有相同背景的老人在一起分享經歷、分擔憂愁。此外,對于其他尚未正式面對“空巢”問題的中老年人,向他們傳播“自我關照”的理念。例如,要善于安排自己的退休生活,年輕時為自己準備充足的養老保險、健康保險等,對以后可能出現的突發事件做好充足的準備。又如,鼓勵老人多參加社區文體活動,培養興趣愛好,廣交朋友,逐步減少對子女心理上的依戀。
在宏觀的制度層面,社會工作者可以扮演多種角色,包括使能者、整合協調者、促進者、發動者、中介人,等等。首先,建立健全社會工作服務機構,提供專業服務。如:個人及家庭咨詢(澄清老年案主及其家庭的需求和能力,以及識別那些能夠用以滿足需求的資源),成人日間照顧(提供個人及家庭咨詢、延展服務和中介人服務、支持性服務、小組工作服務,以及照顧計劃服務),支持與治療小組(安排小組活動),等等。其次,促進各社區街道逐步建立支持監護網絡,對空巢老人現狀進行摸底調查,并為其建立家庭檔案。發動鄰居、民警、志愿者等做網絡的支持人,定期探望空巢老人,及時發現需求與問題。為空巢老人的家庭安裝救助門鈴,補貼困難家庭聘請鐘點工等。最后,建立并完善應急救助信息系統,通過自動聯網報警系統,獨自在家的老人,如果突發疾病,只需一按事先安裝在老人常坐的沙發、床邊、衛生間馬桶邊的硬件按鈕,或者通過可穿戴設備發出信號,社區應急中心將會在第一時間了解到報警人的詳細資料,并采取緊急救助措施。此外,這個應急系統還可包括煤氣泄漏、防火急救、防盜和防搶劫功能,等等。

圖2 完善空巢老人社區照顧的系統化策略
盡管空巢現象日益構成對傳統家庭結構與家族觀念的嚴峻挑戰,中國社會強調家庭照顧與社區紐帶的文化特質,在一定程度上奠定了我們應對空巢問題的本土化邏輯。以儒家思想中的“孝親”觀念為例(例如:恭敬、色難、及時行孝、諫止、慎終追遠、父母唯其疾之憂、無違),它為我們解決空巢問題提供了一套基本準則,特別是肯定了鄰里支持對緩解空巢老人養老問題的重要作用。
提倡鄰里支持,完善社區照顧,弘揚“老吾老以及人之老”,將有助于彌合機構養老與家庭養老之間的空白。孝敬“人之老”,其前提是“老吾老”。“老吾老”是人之常情,珍視恩情,悉心回報,會擁有和睦家庭與溫暖內心。只有有了“老吾老”的孝心才會有“以及人之老”的博愛。盡管父母和子女之間存在空間距離,但這并非不可逾越,正如古語“游必有方”所言,要時時處處為父母著想,外出時要從各個方面考慮到父母,切實安頓好父母,保證老人物質上和精神上無憂無慮(如臨行前安頓好老人、告知父母去向);在異地要安分守己不讓父母操心。子女在外,應當時時刻刻牽掛父母,正因為不能長期在父母身邊盡孝,故而應更多地向父母表達精神上的關愛。一旦父母出現意外狀況應當及時趕回、在所不辭。
孝敬“人之老”,亦是要對老人表達多一份尊重與寬容。孝親思想的一些原則可以成為鄰里為空巢老人提供社會支持過程中的指導性原則。首先,恭敬、耐心地對待空巢老人。行路時,不要因為他們走得慢而面露厭煩之色,對他們的話語多些耐心,即使沒有時間,也請將聲音放低一點、溫柔地告訴他們。身為別人的子女,你我的每一份幫助都是孝義的完美體現。因為你在關愛別人長輩的時候,你的父母也在獲得別人貼心照顧。其次,及時、即時地為空巢老人提供力所能及的支持。《孟子·滕文公上》簡明扼要地概括了鄰里的作用:“出入相友,守望相助,疾病相扶持。”再次,友好、適度地向空巢老人提出生活建議。空巢老人可能保有一些不健康的生活習慣,可能難以迅速準確地采納和使用新技術,鄰里可以在尊重老人意愿的基礎上向其提供建議。最后,充分發揮社區活力,創新社區治理體制,多渠道籌集資金,完善相應的專業人員職業制度體系建設,才能更好地整合鄰里的力量,增進社區凝聚力與歸屬感,營造關懷型的社區。
提倡鄰里支持,完善社區照顧,是讓每個人都意識到自己是社區的一份子,是要匯聚整個社區的力量與資源。作為基層實踐者,社會工作者在社會服務的輸送過程中發揮著重要作用,具體可以從微觀、中觀和宏觀三個層面入手,以增權為目標,多層次、系統化地改善空巢老人的個人處境與家庭、社區環境,讓愛歸巢。