淺談30例急性心梗患者的心理特征及護理對策

崔志茹

（武警內蒙古總隊醫院，內蒙古 呼和浩特 010040）

0 引言

急性心梗是臨床上比較常見的疾病，屬于心血管疾病的一種[1]。急性心梗發病之后，患者由于缺少對疾病的應對準備，在加上疾病的嚴重程度比較高，患者容易因為生理上的問題產生心理上的問題，心理層面會發生一定的變化[2]。心理健康與否，與疾病的治療息息相關。研究表明，健康的心理可以促進患者的疾病康復，而消極的心理則會影響疾病的治療[3]。本研究針對2000年3月至2017年8月，在我院接受治療的30例急性心梗患者進行了研究，實施相應的護理干預后，患者的心理健康狀況有了明顯的改善，現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2000年3月至2017年8月收治了急性心梗患者30例，均符合急性心梗的診斷標準[4]。全部患者中，男性17例，女性13例。年齡54～78歲，平均（67.89±1.23）歲。住院時間12d至6個月，平均（3.25±0.31）個月。多數患者均合并不同程度的基礎性疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病、心率失常等。

1.2 方法

急性心梗患者的心理特征中，既包含正性心理特征，又包含了負面心理特征。正性心理特征如期待轉歸型、眷戀欲望型等；負面心理特征如焦慮恐懼、孤獨憂郁、自卑絕望、放棄拮抗等。

1.2.1 正性心理特征

期待轉歸型心理特征：患者在面對疾病時，對醫務人員表現出極高的信任，在治療的過程中做到尊重醫務人員，積極地配合醫務人員治療，而隨著疾病的治療推進，疾病出現了不同程度的轉歸，會讓患者感受到心理上的安慰，增強患者戰勝疾病的信心。

眷戀欲望型心理特征：感情較為豐富的患者，無論是對家人，還是對朋友，在患上疾病之后，會有強烈的求生欲望，心中難以放下親人和朋友，有著強大的與疾病平博的勇氣和毅力，大多數在精心治療和護理下能夠獲得理想的效果。

1.2.2 負面心理特征

焦慮恐懼型心理特征：急性心梗是一種起病急、進展快的疾病，嚴重程度非常高，會對患者的生命安全構成嚴重的威脅。患病之后，患者往往會產生嚴重的思想包袱，本著對生命的敬畏，面對如此嚴重性的疾病，或多或少會產生一定的焦慮心理和恐懼心理，無論是醫務人員的開導，還是家人的開導，都無法有效改善患者的焦慮恐懼心理。患者會表現得情緒不穩定、多疑、防范心理強、不配合檢查和治療。

孤獨憂郁型心理特征：一方面，患者對疾病的認識存在一定的偏差，認為疾病無法治愈；另一方面，患者會因為治療產生的經濟費用而產生心理上的顧忌。當疾病的治療不夠理想時，原本抱有的一絲希望被打擊，進而表現得憂心忡忡，郁郁寡歡，喜歡一個人獨處，精神狀態每況愈下。

自卑絕望型心理特征：在疾病面前，真正樹立起戰勝疾病的信心和勇氣比較困難，尤其是面對急性心梗時，一些心理承受能力比較差的患者，會認為疾病的發生會奪走自己的生命，在日常的治療和康復過程中表現得信心不足，同時喜歡胡思亂想，認為他人會因為自身疾病的原因，疏遠自己，進而感到更加絕望。

放棄拮抗型心理特征：部分的病情比較嚴重，經過一段時間的住院治療后，效果不是非常理想，患者因此看不到治愈的希望，心中產生了放棄治療的念頭，認為治療聽天由命，因而在治療時表現得不夠積極，也不夠配合，寧愿相信神，也不愿相信科學，甚至已經立好遺囑，表現的悲觀厭世。

2 結果

全部患者的負面心理均比較強，有的多種負面心理集中于同一例患者身上。少數患者具有正性心理，正性心理的患者多數為疾病不是非常嚴重，經治療后效果非常理想的患者。實施相應的護理干預后，患者的心理健康狀況有了明顯地改善，均能夠積極地配合醫務人員治療，心理健康水平有了明顯提高。

3 討論

3.1 患者負面心理產生的原因

首先，疾病方面的原因。研究表明[5]，疾病嚴重程度較高的患者，負面心理的產生可能性更大，負面情緒更加容易爆發。其次，醫療方面的原因。部分患者在接受治療之后，發現效果并不是非常理想，負面心理隨之產生[6-7]。再有，社會方面的原因。受到工作、生活等因素的影響，患者的思想負擔比較中，想法比較多。最后，自身形象的紊亂。如患者需要在床上大小便，這對一些自尊心比較強的患者來說是一種沉重的打擊[8]。

3.2 患者負面心理的護理對策

緩解或消除急性心梗患者的負面心理，要求從以下幾個方面著手：（1）改進服務方式，拉近醫患距離：在治療過程中，醫務人員要求微笑服務，讓患者感受到醫務人員的真誠和熱心，拉近醫患之間的距離，緩解醫患之間的緊張關系；（2）提高治療水平，促進健康恢復：要不斷地提高疾病的治療水平，讓患者看到治療的效果，以此減少心理健康問題的出現；（3）加強對患者的健康教育，消除患者的思想負擔：向患者介紹疾病治療，講解以往的成功案例，增強患者的治愈信息，減少患者因為錯誤的認識而產生的思想負擔[5]；（4）保護患者的隱私，做到尊重患者：在治療和護理的過程中，注重保護患者的隱私，避免隱私部位的暴露，尊重患者、理解患者[9-10]；（5）情感護理，尋求社會的支持：向患者講解一些社會關心急性心梗患者的事例，讓患者意識到社會對急性心梗的關心，使得患者獲得情感上的支持；（6）注意語言使用，盡量依從患者：在護理過程中，盡可能地使用積極的語言，保持溫和的語氣，對于患者的合理要求，要盡量滿足，并幫其實現。