微生物檢驗質量控制方法分析

謝紹霞

（舒蘭市第二人民醫院，吉林 舒蘭 132602）

0 引言

在微生物實驗室檢測過程中有很多因素影響檢測質量，比如檢測前的準備工作不足、實驗室檢測過程中檢驗人員的操作水平不高、檢測分析準確性不高等，這些都會影響微生物檢驗控制水平。為了進一步提高微生物檢驗質量，必須要加強事前、事中和事后控制，減少檢驗過程中的各種不良因素，從而提高檢驗準確性。

1 微生物檢驗準確性的影響因素

1.1 培養基和樣品的質量問題

在檢驗微生物的過程中，培養基發揮了十分重要的作用，培養基的質量是影響檢驗結果的重要因素，在制作培養基的時候，有的技術人員沒有按照相應的技術要求控制培養基制作條件，因此導致培養基質量不滿足要求，影響檢驗結果準確性。另外，樣品的質量也是影響檢驗結果準確性的因素，在采集樣品的過程中有的技術人員沒有按照技術要求進行采集，導致樣品質量不合格，從而影響檢測結果準確性。

1.2 檢驗技術問題

在微生物檢驗過程中需要檢驗的項目較多，檢驗技術是影響檢驗結果準確性的關鍵因素，有的技術人員水平不高，在檢驗過程中沒有做好相應的測試工作，或者選擇的測試試劑不正確，這些都會影響檢驗結果。

1.3 設備問題

設備精度、準確度是影響樣品檢驗質量的重要因素，在檢驗過程中必須要對設備進行校準，確保設備正常。當前有的實驗室設備老化，對檢驗結果產生影響。

2 提高微生物檢驗質量的方法

2.1 加強對樣品和培養基質量的控制

樣品是被檢驗的標本，為了防止樣品被污染，在進行檢驗之前，應該要加強對樣品的質量控制。在采樣的時候要做到具有代表性，隨機抽取樣品進行測試。采樣之后要將樣品保存在密封的環境中，防止外界環境對樣品造成污染，而且將樣品送回實驗室的過程中要防止劇烈振動、高溫等環境，以防影響檢驗結果的準確性。檢驗人員應該要對所接收到的檢驗內容進行檢查，對標本的采集方法、送檢時間等進行了解，檢查標本質量是否達標。另外，在微生物檢驗過程中主要的耗品和材料是培養基，有的培養基可以直接由廠家生產，不同的廠家生產的培養基的質量不同，因此在選擇培養基的時候必須要對培養基的質量進行控制，對培養基的成分、名稱、編號、批號、儲藏信息、有效期、性能評價和所用測試菌株等參數進行檢查，確保培養基滿足檢驗要求。

2.2 加強對實驗室檢測設備的質量控制

在檢驗過程中，各種設備的性能以及試劑的質量也是影響樣品檢驗結果的重要因素，由于實驗室檢驗所需的設備和試劑較多，在檢驗過程中應該要定期對設備進行檢查，看設備是否出現老化以及老化的程度，對于需要更換的零件和設備及時進行更換，提高設備的精準性。比如在微生物檢測過程中，常用的設備有培養箱、壓力蒸汽滅菌器等，恒溫培養箱的溫度要求在（36±1）℃范圍之內，恒溫水浴箱可以將溫度控制在（56±1）℃或（44±1）℃之間，霉菌培養箱的適宜溫度是（25±1）℃、電冰箱的適宜溫度是（4±2）℃，低溫冰箱的適宜溫度是（-20±5）℃，對于培養箱，必須要確保恒溫準確，并且每天都要記錄和觀察水溫的變化。另外壓力蒸汽滅菌器也是一個十分常見的設備，可以采用生物學方法和化學方法對壓力蒸汽滅菌器質量進行控制，前者是利用嗜熱脂肪芽孢桿菌的耐熱性，將紙片放入到高壓蒸氣滅菌器中，等到滅菌之后取出置于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養基中，再觀察培養基上是否有細菌生長，如果有細菌生長，則說明滅菌條件不合格，如果沒有細菌生長，則說明滅菌條件合格。化學方法則是采用指示卡對滅菌器的性能進行檢測的方法，將能夠顯示蒸汽溫度又能顯示溫度持續時間的化學指示卡放入滅菌器中，然后取出指示卡，根據顏色的變化來判斷是否達到了滅菌的條件。在使用儀器設備的時候必須要對設備的使用時間、使用過程中出現的問題等進行準確記錄，從而提高設備的性能。

2.3 完善微生物實驗室規章制度

進入實驗室的人員都必須要遵守一定的制度。第一，實驗室試劑的管理，必須要遵守規定：無機試劑和有機試劑要分別存放，易燃、易腐蝕的試劑應該要有明顯的標識，并且要放在安全的地方；有毒的試劑必須要鎖在固定的位置，存放試劑的冰箱必須要及時清理，以保證試劑有充足的空間。第二，實驗室內禁止用餐、吸煙。第三，加強實驗室電源管理，實驗室檢驗人員必須要了解電源的位置，實驗結束之后要及時拔掉電源，當出現電氣故障的時候要首先拔掉電源然后才能進行檢查。第四，當實驗室檢測向有毒、有害、有刺激性氣體或者腐蝕性物質產生的時候，必須要戴好防護手套，穿好防護服。第五，當實驗結束之后要對實驗室進行清理，及時將廢物放入紙簍或者廢物箱中，保持實驗室臺面的清潔，尤其是實驗室產生的廢液，要及時清理。第六，要設置專門的實驗室管理人員，負責人必須要在每天工作結束的時候檢查儀器設備，并且對實驗室的門、窗、電、氣等進行關閉，確保實驗室的消防設施齊全。

2.4 加強對檢測技術的控制

在實驗室檢測過程中，必須要執行有效的而且符合質量管理體系的標準文件，從而為微生物檢驗質量提供可控依據，對微生物檢驗過程中所得到的數據進行記錄，并且對具體的操作流程進行控制，一旦發現有任何問題，都要及時糾正，從而不斷提高檢驗結果。在檢驗之后要加強對分析過程的控制，提高分析結果的準確性。當前現代化醫學檢驗技術的應用，使得微生物檢驗結果的分析技術水平不斷提高，比如可以采用計算機分析技術，提高分析精度。另外要按照報告單審核制度，對報告單進行統一接收、送達、簽收。

2.5 提高檢驗人員的綜合能力水平

微生物檢驗工作是一項系統性、技術性要求很高的工作，檢驗人員每天的工作量很大，而且繁瑣，必須要專業的技術人員參與檢驗工作。所以必須要培養一支高素質的檢驗隊伍，檢驗人員不僅要具備扎實的專業知識，還應該要熟練掌握各種檢驗技巧和方法，具有實踐經驗，能夠判斷和分析檢驗過程中的各種問題。另外要培養檢驗人員形成嚴謹的工作態度和高度的責任心，在微生物檢驗過程中可以按照檢驗要求開展微生物檢驗工作。

3 結論

微生物檢驗是為其他工作提供數據和理論支持的重要過程，在微生物檢驗過程中，影響檢驗質量和結果的因素有很多，比如樣品質量不達標、檢驗儀器設備水平不滿足要求等。對此，在微生物檢驗過程中要從樣品質量控制、檢驗過程質量控制、設備和試劑質量控制等方面著手，改善檢驗環境，提高微生物檢驗結果的準確性。