研究決明子的現代藥理藥性與臨床新用

莊新利

（山東省新泰市中醫醫院，山東 泰安 271200）

0 引言

決明子主治羞明多淚、頭痛眩暈、大便秘結等較常見的臨床癥狀。同時還具有清肝明目的功效。決明子入藥部位主要是成熟后的種子，它屬于決明或小決明豆科，其名稱的由來則是指它具有明目之功，俗稱馬蹄子、豬屎藍豆、假綠豆、還童子等。根據我國有關的藥物學著作表明，決明子無論是在我國南方還是在北方均有栽培，但主要產地在四川、安徽等地，秋季采收它的植株，經過曬干、去雜質，生用或炒熟后用皆可。本文主要從現代藥理藥性的角度對決明子的臨床功效進行研究與分析，并從它的藥性、藥理等進行闡述，報道如下所述。

1 決明子的藥性

在臨床醫學中，決明子的藥性相對溫潤，它不僅具有潤腸通便與降脂明目之功效，還具有滋肝補腎和潤腸通便的神奇力量。同時還被廣泛應用在臨床醫學的頭痛頭暈，視物昏花等癥狀中，且療效相當樂觀。根據《本經》記載決明子在治療青盲、目淫、膚赤、眼赤痛以及昏眩、腳氣、浮腫、胸痹等方面均有良好的臨床價值[1]。

2 決明子的藥用成份

根據臨床醫學研究發現，決明子除了含有蘆薈大黃素、大黃酚等糖類、蛋白質外，還含有人體所需的大量微量元素，如鐵、錳、鋅等。同時由于蘆薈大黃素、大黃酚等對促進還緩解人體中出現的平喘、利膽以及保肝、降壓功效外，還具有較好的抗菌和消炎之用。同時由于決明子中的決明子素含有大量的α-羥基，進而能有效的促進微量金屬元素的吸收；另外，根據項昭保、金光輝、王光利[2]的研究表明，將決明子水煎或制成成片型藥劑對治療高血壓、高血脂等均具有良好的療效；而在民間，大多數人還將決明子炒成黃末當做茶飲，這又在一定程度上拓展了決明子的應用范圍。

3 決明子的藥用選方

在治療急性結膜炎時，各取決明子、菊花各3錢，在將蔓荊子與木賊各取2錢，然后用水熬煎，待冷卻后服用即可；在治眼補肝和除暗明目時，將決明子與蔓荊子各取1L，然后與備好的5L左右的燒酒混合煎煮，待燒酒煮干，然后放在太陽底下暴曬至水分蒸發完畢，再將其搗碎呈散，在每次服用前將其與2錢左右的溫水調和服下，但應在飯后服用，且盡量在睡覺前服效果更佳；在治療多年失明、眼睛紅腫等眼部疾病時，將2L左右的決明子研磨成粉末狀，每次在飯后將1匙粉末狀的決明子調和成稀粥樣服下即可達到治療失明癥，而根據有關書籍記載[3]，將決明子炒后研細，并加茶調勻敷在太陽穴上，待藥干后將其換掉即可達到消除眼睛紅腫。而在治療小兒疳積時，將3錢草決明研磨成粉，將一具雞肝切碎搗爛，在加上少許的白酒，然后將三者調和成餅，再放到火上蒸熟即可[4]。另外，將決明子用于治療背瘡初期時，將1L決明子搗碎和1兩生甘草混合，再加3L左右的水在火上熬煎，當熬至1L時，冷至常溫分兩次服下即可。

4 決明子的藥理作用

4.1 決明子的護眼藥理

臨床實踐表明，無論是西醫還是中醫將決明子用于治療眼部疾病均由來已久，這主要在于決明子具有良好的清熱明目的功效。根據某臨床醫藥學家[5]在連續半月給自家喂養的兔子和小狗服用煎劑的決明子（50%）然后取其睫狀肌（將地塞米松作為主要參照藥）分別對兩種藥物中的乳酸脫氫酶進行測試，決明子在與乳酸脫氫酶與糖的無氧酵解作用下，產生了三磷酸腺苷，而三磷酸腺苷不僅能有效地給機體功能提供有用的人體需要的物質，還能有效擴張眼部的末梢血管，進而有效的促進眼部血液循環和改善視網膜；而在決明子與地塞米松進行對比服用的過程中，還發現兔子和小狗的乳酸脫氫酶顯著優于地塞米松，同時服用決明子后的小狗的陽性藥物中的乳酸脫氫酶活性也顯著優于地塞米松。

4.2 決明子的抗癌藥理

根據臨床研究證明，決明子在一定程度上能有效地抑制女性宮頸癌細胞的擴散。而根據對小鼠的研究實驗還發現，決明子中的大黃酸不僅能有效抑制小鼠體內的黑色素瘤，還能很大程度地控制和降低小鼠體內的癌細胞酵解；其中對宮頸癌的抑制率在90%左右，對小鼠黑色素瘤癌細胞的抑制率在70% 左右[6]。

4.3 決明子的降血脂藥理

根據最近的臨床研究發現，在臨床高血脂治療中，決明子對患者體內的主動脈粥樣硬化不僅具有顯著的抑制作用，還能有效地抑制血清膽固醇上升[7]。其基本藥理主要是指決明子中的蒽醌糖苷在發生作用時，能有效降低高血脂患者腸道對膽固醇的吸收，增加高血脂患者的排泄功能，而在通過LDL的代謝作用后，血清膽固醇的總體含量也會相對的達到抑制與降低，進而有效抑制主動脈的粥樣硬化，最終達到降低血脂的作用[8]。

4.4 決明子的保肝作用

根據動物實驗表明，將決明子的水提取物予以中毒的小鼠進行口服，不僅有效緩解小鼠的中毒現象，還能起到良好的保肝作用。其主要原因在于決明子中的萘并吡喃酮類具有良好的抗肝毒成分，其中尤以紅鐮玫素和決明子苷發揮的作用是分不開的。但同時也不能使用太多，畢竟是藥三分毒。因此在進行實際應用時，應根據相關的說明書或在醫護人員指導下使用[9]。

5 結語

隨著現代臨床醫學的發展與人們生活治療的提升，也給各種各樣的疾病提供了一定的生存空間。這就在很大程度上給臨床醫學帶來了困擾。但無論如何，對戰勝病魔我們還是充滿信心的。而從決明子在現代臨床醫學中的發展來看，無論是從決明子的藥理還是決明子的藥性來看，決明子的臨床機制都是不容忽視的，因此為了更好地發揮決明子的價值，應不斷加大對決明子的開發力度，以便為更多的臨床患者帶來福利[10]。但就決明子的臨床開發與利用而言，依舊還有很長的路要走，它的臨床藥理與藥性還待進一步研究與發現。

[1] 陳曉琳.決明子性味歸經與現代藥理學研究進展[J].亞太傳統醫藥 ,2011,7(4)：159-160.

[2] 項昭保,金光輝,王光利.決明子有效成分提取工藝和藥理作用研究進展[J].食品工業科技,2013,34(2)：387-391.

[3] 許耀宗.決明子的現代藥理藥性與臨床新用研究[J].北方藥學 ,2016,13(4)：136-137.

[4] 劉洪偉.決明子現代藥理及臨床運用[J].中國科技博覽 ,2015,16(4)：321.

[5] 萬志玲.決明子現代藥理分析與臨床應用[J].健康導報：醫學版 ,2015,20(6)：84.

[6] 李海燕.決明子的藥理研究與臨床新用[J].中國中醫藥現代遠程教育 ,2009,7(7)：76.

[7] 耿丹丹,劉靈娣,歐陽艷飛,等.決明子中萘并-吡喃酮類化學成分及其生物活性研究進展[J].特產研究,2017,39(3)：64-67.

[8] 郭換,李峰慶,楊昌林,等.決明子水煎劑降低營養性高脂血癥大鼠血脂量效關系研究[J].中藥藥理與臨床,2017,33(5)：94-98.

[9] 黃娜娜,竇立雯,孫蓉.基于功效及物質基礎的決明子藥理與毒理作用研究進展[J].中國藥物警戒,2016,13(5)：282-285.

[10] 和殿峰. 決明子現代藥理分析與臨床應用[J]. 中醫學報, 2012,27(2)：199-200.