淺談不同的教學方法在解剖實驗教學中應用的體會

劉志成

（四川護理職業學院 實訓部，四川 成都 610100）

0 引言

人體解剖學作為醫學基礎的必修課程，需要學生記憶大量的人體結構名稱，除此之外還需要掌握各個臟器的位置及形態特征。通過實驗課程即能解決學生在學習過程中遇到的困惑，又能培養他們的空間思維能力。實驗課程對學生的動手能力有著很高的要求，尤其是學生在學習此門課程時不僅要學好理論知識，更要掌握基本的實踐操作技能，這樣才能提高學生解決問題的能力[1]。目前解剖實驗教學主要通過觀察人體標本、塑化模型、仿真模型等方式進行人體結構的辨認，如何探索更有效的教學途徑以提高醫學生的主動學習能力和知識技能，是醫學教育的關鍵[2]。隨著科技時代的發展，多媒體技術也愈發成熟，醫學教育中運用現代化教學的手段也越來越多。近幾年解剖教研室使用多媒體教學，不僅成功提高了解剖教學的質量，也促進了解剖教學的改革，但同時，也認識到了多媒體教學的缺點和不足，傳統教學不可替代[3]。我校解剖實驗室在進行實驗教學的過程中嘗試不同的教學模式，有如下的體會。

1 傳統解剖實驗教學模式中存在的利與弊

人體解剖學是一門基礎課程，同時也是一門形態學科。在實驗教學中，利用真實或仿真的人體標本，通過以學生為中心的自主觀察，教師進行輔助解答的方式，的確能夠較好地解決學生在理論課程中遇到的諸如抽象、難理解、枯燥等問題，同時還能提高學生的觀察能力和動手能力，激發學生的學習興趣。尤其是人體標本中能夠非常直觀地展示出如人體淺層骨骼肌位置、體內器官的大體結構、位置等，對內臟學、運動及神經系統大體的實驗教學起著非常重要的作用。但由于人體標本中會使用到福爾馬林溶液，在實驗過程中就會釋放出有害的刺激性氣體，使得許多的學生難以適應，雖然仿真模型的確能夠較好地解決氣味的問題，由于其技術等因素，對人體標本的真實度還原做得還不夠好，加上在實驗過程中大多數時間為自主觀察，學生很難長時間集中注意力，漸漸地對解剖實驗課失去興趣。

2 利用多媒體進行解剖實驗教學存在的利與弊

目前大多數院校的解剖實驗課程都開始使用多媒體技術進行教學。多媒體的使用會改變教學環境，師生不需要直接接觸人體標本，也就能夠避免福爾馬林溶液所帶來的危害；其次我校于2015年建設了解剖虛擬仿真實驗室，通過數字成像，能夠全方位地模擬出人體結構，特別是在感覺器、脈管和神經系統內部結構的實驗教學中，較清晰地呈現出血管神經的位置、走行、分布，感覺器的大體結構以及脊髓、腦的內部結構等，尤其體現在許多較小的結構上，很好地解決人體標本中出現的不清晰、不準確等情況。但由于整個實驗教學中教師需要花費大量的時間來進行演示和講解，使得學生喪失了真實接觸醫學標本、直觀觀察和自己動手的機會[4]，又回到了“灌輸式”的傳統教學模式，沒有真正達到解剖學是一門形態學科的目標，忽略了學生自主觀察，導致理論與實踐不相符，影響著后續知識和實踐技能的學習。

3 PBL教學法在解剖實驗教學模式中應用所存在的利與弊

以問題為導向的教學法（Problembasedlearning,PBL），多年來風靡全球各地，在1969年由美國的神經病學教授Barrows提出，它是一種以問題為導向、以學生為中心、以教師為引導者、自我學習及討論的全新教學模式[5]，其主要是針對傳統教學方法過于重視知識的灌輸，對學生各種技能的培養多有缺如[6]。我校每年新入校的學生中，存在著三種不同模式的學制：①初中起點的三年制中職學生（年齡多在14-15歲）；②初中起點的五年制高職學生（年齡多在14-15歲）；③高中起點的三年制專科學生（年齡多在18-19歲）。對于年齡較小初中起點的學生，因心理年齡結構不成熟，加上基礎知識和動手能力較差，在解剖實驗教學中不適合運用PBL教學法。而對于高中起點的專科學生來說，利用PBL教學法確實有利于激發學生的學習興趣，課堂討論的形式也有利于活躍學習氣氛，加深學生的學習印象，改變學習態度[7]。尤其體現在內臟學和脈管系統的實驗教學中，在課前給學生提出問題，譬如我們每時每刻都在呼吸，氧氣是怎么到達肺部的？日常生活中吃入的食物，是怎么最終排出體外的？喝入體內的水，為什么不從肛門排出，它是如何到達尿道并排出體外的等等，學生利用教材、網絡等資源查閱，再通過討論、分析并給出意見，教師對意見進行綜合整理后引導出準確答案，充分發揮了學生在學習中的主觀能動性。但在實驗教學中，學生很少能夠發揮出團隊合作精神，而PBL教學的應用必須要建立在一定的基礎知識之上，傳統的課堂理論知識教學也并不能因為PBL教學模式的應用而完全消失[8]。教育工作者應以客觀、公正的心理去看待PBL教學法的優點與問題，最大限度地發揮其教學優勢[9]。

4 結論

在我校解剖實驗教學中所運用的不同教學方法，從實踐的過程來看，確實能夠發現其存在著不同的優劣。解剖實驗課的內容是對理論課內容的重要補充，是理論課內容的鞏固和先導[10]，需要在實驗教學中合理地采用不同的教學模式，揚長避短，最大限度地發揮其作用，從而提升教學質量。我校解剖實驗教學運用的教學手段希望能提供出一些參考，而如何讓學生更好地掌握知識和技能目標，還需要我們繼續更深入的探討。

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[2]朱潔,張莉莉.CBL聯合PBL教學法在神經病學臨床教學中的應用初探[J].重慶醫學,2017,46(16):2301-2302.

[3]邢惠海,白雪,荊嬌.如何在解剖教學中應用多媒體[J].課程教育研究,2013,(10):180.

[4]全智.多媒體解剖教學的問題及對策[J].新教育時代電子雜志(教師版),2016,(31):176-177.

[5]王曉慧,高振平,楊津.PBL教學法在人體解剖學實驗教學中的應用體會[J].解剖學研究,2014,36(2):154-155.

[6]宋石林,劉延祥,趙偉,等.PBL教學方法在解剖實驗教學中的應用[J].四川解剖學雜志,2014,22(3):42-43.

[7]王志輝.PBL教學模式在解剖及組織胚胎學教學中的應用[J].中國保健營養,2017,(19):370.

[8]陳濤,劉麗麗,李振華.PBL教學模式下虛擬可視化斷層影像人體解剖軟件在教學中的應用[J].中國衛生產業,2017,(32):39-40.

[9]師哲.PBL教學法在助產專業解剖實驗教學中的應用[J].西部素質教育,2017,(2):103,118.

[10]柏永剛,劉文,車永哲.解剖實驗室的建設與發展[J].實驗技術與管理,2015,32(8):219-222.