淺談藏醫防治病毒性肝炎的意義

周先卡

（青海省黃南州藏醫院，青海 同仁 811399）

0 引言

病毒性肝炎發病率在臨床上呈日益上升趨勢，典型臨床表現在于食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力等，部分患者可伴有黃疸、發熱、肝功能損害等癥狀，若不及時進行有效治療，任其發展，能夠引起肝硬化，嚴重者發展為肝癌，為此在臨床上對該類患者早期進行有效治療尤為重要，能夠在一定程度上阻止疾病進一步發展[1，2]。曾有學者研究表明：采用藏醫防治病毒性肝炎具有顯著療效，對改善患者的生存質量具有積極作用。本文就藏醫防治病毒性肝炎等相關文獻進行綜述，具體見文章描述。

1 病因、病機

大多學者均認為病毒性肝炎是由過多食用辛辣、酸味食物所引起的三因紊亂，繼而導致肝臟發生濁熱血瘀癥狀，可貫穿于整個病毒性肝炎發病過程；發病早期病毒性肝炎患者無典型臨床表現，僅出現無明顯疼痛感、疲倦、食欲不佳等表現，隨著疾病的發展逐漸消瘦，且促使骨骼干枯。該病在臨床上具有長期隱熱、遷延難愈等特點，被藏醫納為疫病范疇，主要是由外邪疫熱侵襲毛孔，繼而入駐肝膽組織，且在脈道行走，故此在臨床上治療該疾病應重點從濁熱、疫邪入手，以達到改善臨床癥狀的目的[3，4]。

2 治則研究

2.1 清熱解毒法

能夠直接抑制病毒，與西藥抗毒、退熱功效不同，主要是通過祛邪、解毒、消炎以達到改善臨床癥狀的目的，與此同時還能起到提高機體免疫功能的作用，經實踐證明采用二十五味松石丸治療具有顯著療效，患者服用8周藥物后乏力、惡心、食欲減退、肝區疼痛等臨床癥狀得到明顯改善；經服用16周后患者的臨床總有效率隨著療程的延長逐漸升高，且肝功能指標均恢復正常，除核心抗體陽性以外。

2.2 扶正固本法

可對患者機體細胞免疫及體液免疫功能起到明顯提高作用，且進一步改善骨髓造血功能，與此同時能夠發揮調節代謝功能的作用；代表性藥物在于十三味紅花丸、九味牛黃丸、七味紅花殊散；于阿措[5]學者研究結果中可看出80例病毒性肝炎患者經十三味紅花丸治療后臨床癥狀（疲乏無力、惡心嘔吐、腹脹、小便黃赤、發熱、肝大）得到明顯改善，且治療8周后有效率為83.75%，治療16周后有效率為86.25%，治療24周后有效率為90.00%，治療32周后有效率為93.75%，由此說明應用該藥物治療意義重大，臨床總有效率可隨著藥物應用時間的延長呈逐漸升高趨勢，對提高患者的生命質量具有積極作用；于俄見等[6]學者研究結果中可看出40例乙型病毒性肝炎患者采用九味牛黃丸治療后臨床總有效率高達85.00%左右，且隨著療程的增加患者的癥狀、體征及肝功能得到明顯改善，對降低乙型病毒性肝炎指標水平具有極高的療效，經6個月隨訪后病情基本穩定，即HBV-DNA、HBsAg等指標均為陰性，且無復發現象出現。

2.3 消糟存精法

可對病毒性肝炎起到軟堅散結、祛腐生肌、除積消糟之功效，以達到徹底改善機體肝臟微循環的目的，有利于增加肝臟組織的血流量；除此之外，可進一步促進肝細胞再生，對提高患者的機體抵抗力及免疫力具有積極作用；該治療原則來源于上世紀70年代，且將病毒性肝炎納入精化不消化范疇中，經大量實踐證明采用消糟存精法能夠取得令人滿意的治療效果，對改善患者的肝功能具有促進作用，值得應用及推廣[7，8]。

3 結論

病毒性肝炎是臨床上較為常見傳染性疾病之一，具有極高的發病率，主要是由乙型肝炎病毒所引起，其中乙型肝炎病毒具有自我復制等特點，可對身體健康造成極大危害，故此在臨床上早期對患者實施有效治療尤為重要，對提高生存質量具有積極作用[9，10]。曾有學者研究表明：藏醫治療病毒性肝炎具有顯著療效，比現代醫學所提倡的方法（免疫抑制、抗病毒治療）更為有效，主要是通過三因、免疫調節法以達到改善肝功能的目的；其中藏醫九味牛黃丸在臨床上得到廣泛應用及推廣，傳承了清熱解毒、活血化瘀、抗病毒等理想的治療原則，主要是通過綜合性、整體性調節機體繼而起到改善內環境、控制病毒的作用[11，12]；與此同時能夠發揮修復受損肝臟組織的功效，且進一步加強保護正常代謝功能，從而讓轉氨酶逐漸恢復正常值，加上該配方組成均為草本植物，具有成本低、操作簡單、方便、安全性高等優勢，值得廣泛應用及推廣。