基于“以生為本”的非中藥專業(yè)中藥鑒定技術(shù)分類分層教學(xué)研究※

沈湛云 喻曉雁

（浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校中藥學(xué)院，浙江 寧波 315100）

中藥鑒定技術(shù)是一門檢驗和控制中藥的品種和質(zhì)量、研究和制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考證與整理中藥的復(fù)雜品種、開發(fā)與利用中藥資源的綜合性應(yīng)用技術(shù)課程[1]。以浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例，我校除了中藥專業(yè)開設(shè)之外，另外還有中藥制藥技術(shù)、保健品管理與開發(fā)、藥品檢測和藥學(xué)共四個專業(yè)均開設(shè)了此門課程。較之于其他類型學(xué)生，高職學(xué)生學(xué)業(yè)基礎(chǔ)參差不齊是不爭的事實。不同專業(yè)的學(xué)生知識背景不同，培養(yǎng)目標(biāo)不同，上述非中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)分別是中藥制藥工程師、保健服務(wù)與營養(yǎng)指導(dǎo)員、藥品質(zhì)量檢測工和藥品調(diào)劑員等。

因此，單一的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求很難滿足所有學(xué)生的需要，只有區(qū)別對待，才能使不同專業(yè)、不同水平的學(xué)生都有所得并發(fā)揮自己的長處。分類分層教學(xué)正是基于學(xué)業(yè)差異和人才培養(yǎng)目標(biāo)差異的“以生為本”的教學(xué)，這一改革符合不同專業(yè)對《中藥鑒定技術(shù)》知識的多樣化要求。

1 分類分層教學(xué)的理論依據(jù)

分類教學(xué)是根據(jù)專業(yè)類別不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同，選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，分類指導(dǎo)，分類授課，從而使學(xué)生所學(xué)知識更有針對性[2]。孔子的“因材施教”教育思想就是在重視學(xué)生個體差異的基礎(chǔ)上通過不同的教育方法，促進(jìn)每個人的發(fā)展。分類教學(xué)就是依據(jù)個體差異和因材施教理論而提出的。

分層教學(xué)是在按專業(yè)分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生個體差異進(jìn)行縱向分層，以個體的潛在水平為要求，將學(xué)生分成不同的層次，進(jìn)行不同內(nèi)容、不同過程、不同要求和不同評價的教學(xué)，使不同層次的學(xué)生獲得盡可能大的學(xué)業(yè)發(fā)展，有效促使學(xué)生的個體發(fā)展[3]。維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論認(rèn)為每個學(xué)生都存在兩種發(fā)展水平：一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平，它們之間的區(qū)域稱為“最近發(fā)展區(qū)”或“教學(xué)最佳區(qū)”，而分層教學(xué)正是針對不同個體學(xué)生的實際情況開展教學(xué)[4]。

2 中藥鑒定技術(shù)的教學(xué)現(xiàn)狀

經(jīng)過多年的課程建設(shè)，我校中藥專業(yè)的中藥鑒定技術(shù)課程建設(shè)較為完善。在教學(xué)方面，堅持以工作過程為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)理論必需夠用，突出培養(yǎng)學(xué)生的實踐識別能力，旨在培養(yǎng)學(xué)生從事中藥鑒定工作所必備的基本知識和技能。在整個教學(xué)中，采用“理論+實驗+實訓(xùn)”的培養(yǎng)模式，經(jīng)過各個環(huán)節(jié)綜合知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握鑒別中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的方法，獲得識別常見中藥材及中藥飲片的能力，強(qiáng)化實踐教學(xué)，增強(qiáng)職業(yè)核心能力。

此外，本課堂團(tuán)隊經(jīng)過多年建設(shè)已形成一支實踐經(jīng)驗比較豐富、教學(xué)水平高、梯隊比較合理的師資隊伍，先后對項目化教學(xué)、理實一體化教學(xué)、PBL法與分層教學(xué)法都有實踐研究，參與項目的實驗班級學(xué)生對藥材的性狀鑒別能力整體要高于普通班的同學(xué)，獲得學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生的一致好評。

同時，近年來團(tuán)隊成員在指導(dǎo)中藥專業(yè)學(xué)生參加全國醫(yī)藥行業(yè)第三屆特有職業(yè) (中藥調(diào)劑員)技能競賽、浙江省高職高專院校技能大賽“中藥傳統(tǒng)技能”競賽、全國職業(yè)院校技能大賽高職組中藥傳統(tǒng)技能賽中也是屢獲佳績。

但是由于非中藥學(xué)專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo)不同，這種統(tǒng)一的教學(xué)模式并不適用于非中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。因此，有必要針對不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系進(jìn)行中藥鑒定技術(shù)課程改革。通過實施“分類教學(xué)，分層推進(jìn)”的教學(xué)改革，解決了“一鍋煮”傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師難教和學(xué)生難學(xué)之間的矛盾，通過“因材施教、因需施教”發(fā)揮學(xué)生的潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，旨在實現(xiàn)教學(xué)的“最優(yōu)化”。

3 非中藥專業(yè)中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)改革

3.1 非中藥專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的調(diào)查與分析 我校共有中藥制藥專業(yè)、保健品管理與開發(fā)專業(yè)、藥品檢測專業(yè)和藥品專業(yè)四個專業(yè)均開設(shè)了中藥鑒定技術(shù)課程，不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置不同，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)不同。通過問卷調(diào)查法，調(diào)查分析各專業(yè)的基本情況，并根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)設(shè)計合理的改革方案。以下是非中藥專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo)。

中藥制藥專業(yè)的學(xué)生：有關(guān)中藥的知識相對比較扎實，學(xué)生在大一的時候分別學(xué)過藥用植物學(xué)和中藥學(xué)。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)能為今后從事中藥飲片生產(chǎn)、中藥制劑生產(chǎn)、中藥提取等崗位起到保障作用。同時也為中藥化學(xué)實用技術(shù)、中藥炮制技術(shù)、中藥制劑技術(shù)等后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

保健品管理與開發(fā)專業(yè)學(xué)生：有一定的中藥學(xué)基礎(chǔ)，前期的課程設(shè)置中有藥用植物學(xué)和保健中藥學(xué)。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)能為今后從事保健食品生產(chǎn)、銷售、質(zhì)量管理、保健服務(wù)與營養(yǎng)指導(dǎo)等崗位起到保障作用。同時也為保健食品分析與檢驗、保健食品營銷技術(shù)等后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

藥品檢測專業(yè)學(xué)生：在前期的課程設(shè)置中開設(shè)了與藥用植物學(xué)相關(guān)的選修課。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)為今后從事質(zhì)量檢驗、質(zhì)量監(jiān)控等崗位奠定基礎(chǔ)。

藥品專業(yè)學(xué)生：在前期的課程設(shè)置中開設(shè)了與藥用植物學(xué)相關(guān)的選修課。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)為今后從事藥品調(diào)劑、藥品零售等藥學(xué)服務(wù)崗位工作，藥庫管理及藥店經(jīng)營與管理崗位工作等崗位奠定基礎(chǔ)。

3.2 分類制定非中藥專業(yè)中藥鑒定技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容 高職院校的教育以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)，重視務(wù)實知識的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)技能的訓(xùn)練，從而使畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。因此，針對不同專業(yè)的學(xué)生，中藥鑒定技術(shù)課程在教學(xué)過程中非常有必要進(jìn)行分類指導(dǎo)，分類授課。

中藥制藥專業(yè)的學(xué)生：理論課上側(cè)重講解通過來源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別這四大鑒定的方法來鑒別常用中藥材及中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。實驗課上除了講解藥材的顯微鑒定外，重點培養(yǎng)學(xué)生通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗等方式來鑒別藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。

保健品管理與開發(fā)專業(yè)學(xué)生：理論課中側(cè)重于講解常用保健中藥材及藥食同源的中藥材及其飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別、規(guī)格等級、用法用途、使用注意、貯藏條件等知識。實驗課的教學(xué)地點安排在中藥標(biāo)本館，中藥標(biāo)本館作為中藥鑒定技術(shù)課程的實驗和實訓(xùn)基地，內(nèi)展保健中藥材、中藥飲片及中成藥共800多種，為中藥的真?zhèn)巫R別提供可視性極強(qiáng)的實踐環(huán)境。學(xué)生可以直接進(jìn)行比較鑒別，加深印象，也可通過觸摸式熒屏進(jìn)入網(wǎng)上標(biāo)本館，查找所需要的資料。

藥品檢測專業(yè)學(xué)生：理論課上側(cè)重于講解常用中藥的關(guān)鍵鑒別特征，著重培養(yǎng)學(xué)生識別常見中藥品種的技能、質(zhì)量檢驗及質(zhì)量監(jiān)控能力。藥品專業(yè)學(xué)生：側(cè)重于講解常見中藥材及中藥飲片的性狀鑒別要點。

3.3 根據(jù)學(xué)生個體差異進(jìn)行分層教學(xué) 分層教學(xué)是在按專業(yè)分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生個體差異進(jìn)行縱向分層。高職生源主體是通過普通高考選拔錄取的普通高中學(xué)生，另外還包括從職業(yè)中等學(xué)校單獨錄取的中專生以及從職業(yè)高中錄取的職高生。生源不同，學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)參差不齊，目前采用同專業(yè)的學(xué)生大班統(tǒng)一授課的方式，顯然不適合學(xué)生個體的發(fā)展。具體的改革如下。

3.3.1 分層建組 根據(jù)學(xué)生的興趣愛好和學(xué)業(yè)基礎(chǔ)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分成建組，即基本層次和良好層次。對于良好層次的學(xué)生在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)后對中藥鑒定的技能和方法掌握比較牢固的，藥材鑒別能力比較強(qiáng)的則為優(yōu)秀層次，可采用“走班式”的方式去中藥專業(yè)學(xué)習(xí)，中藥專業(yè)的中藥鑒定技術(shù)課程共有85課時，講授的藥材品種多，涉及200多種中藥。這種分層次教學(xué)方法不僅能滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，同時也能提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然分層后的學(xué)生不是一成不變，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)階段的表現(xiàn)情況，學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣的變化對學(xué)生的學(xué)習(xí)層次作一次調(diào)整。

3.3.2 分層教學(xué) 我校非中藥專業(yè)中藥鑒定技術(shù)的教學(xué)涉及100多種中藥品種。A、B、C層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)分別以“優(yōu)秀”“良好”“基本”為確定課程內(nèi)容、難點、深廣度的關(guān)鍵要求。C層次的學(xué)生通過學(xué)習(xí)重點掌握中藥鑒定的基本技能和基本方法，能夠鑒別常見中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣。B層次的學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠鑒別常見貴重藥材以及臨床常用中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣，做到“見藥知名”。A層次的學(xué)生是藥材性狀鑒別能力最強(qiáng)的，要求全面掌握所教中藥材及飲片的真?zhèn)舞b別，同時熟悉此類藥材的產(chǎn)地、規(guī)格等級的劃分依據(jù)等。

3.3.3 分類分層考核 不同專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)不同，選擇的教學(xué)內(nèi)容不同，因此對于4個不同專業(yè)的學(xué)生采用4套不同的試卷進(jìn)行分類測試，從而來衡量分類教學(xué)效果。

成績評價還要體現(xiàn)綜合化的要求，采用常規(guī)評價、實驗成績與理論成績相結(jié)合的方式來綜合考核，減少理論知識點的考核比重，增加實驗操作技能的考核。常規(guī)評價占20%，主要考察學(xué)生在課堂的表現(xiàn)情況，如回答問題的正確率，討論問題時的參與度，作業(yè)的完成情況等；同時，課程評價還要體現(xiàn)層次化，根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)和培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行分層布置作業(yè)，分層命題。實驗成績評價占40%，對于不同層次的學(xué)生，應(yīng)給予難度不一的藥材進(jìn)行性狀鑒別。理論成績評價占40%，對于同一專業(yè)不同層次的學(xué)生，采用同一套試卷，基礎(chǔ)題都必須做，而綜合題可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識掌握情況選作。

4 展望

隨著高校的擴(kuò)招，學(xué)生的水平參差不齊，分類分層教學(xué)是一種有效的教學(xué)方式，符合“因材施教，因需施教”的理念，符合生源現(xiàn)狀的需求，能激發(fā)不同層次、不同類別學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生最大限度地發(fā)揮潛能。

[1]張欽德.中藥鑒定技術(shù)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[2]陳時洪，梁大明，王冬梅.大類招生下非化學(xué)專業(yè)《分析化學(xué)》課程分類教學(xué)模式探索[J].西南師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2012，37(3):152-156.

[3]張?zhí)锪郑频希樾?高職院校公共基礎(chǔ)課程分層、分類教學(xué)探索[J].江蘇高教，2013(2):138-139.

[4]郭曉霞.維果茨基最近發(fā)展區(qū)理論的應(yīng)用與拓展[D].長春:吉林大學(xué)，2007:18.