膽囊切除術后預見性護理的臨床應用

賈妍

【摘要】目的 分析膽囊切除術后預見性護理的臨床應用及其效果。方法 選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術的患者作為研究對象。按照隨機數字法分為實驗組（n=23）與常規組（n=22）。兩種患者采用相同的膽囊切除術。常規組采用常規護理措施。實驗組在常規組患者的基礎上采用術后預見性護理。對比兩組患者對護理服務的滿意度以及術后感染發生情況。結果 實驗組患者對護理服務的滿意度以及術后感染發生率均顯著優于常規組，數據的差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05）。

結論 膽囊切除術后預見性護理的臨床應用顯著，不僅可以顯著提高患者對護理服務的滿意度，同時還可以有效提高患者的術后康復效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】膽囊切除術；術后預見性護理；臨床應用

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

膽囊切除術是當前治療良性膽囊疾病的主要手術方式之一，具備出血量少、損傷小、切口小、恢復速度快等優勢，在當前的臨床中被廣大醫師、患者所接受[1]。但是，從我國開展腹腔鏡膽囊手術之后，通過多年的臨床應用發現，雖然屬于微創手術，但是仍然存在一定的創傷，對于患者的生理、心理仍然有一定的影響，一個成功的手術不僅需要具備高超的手術技巧，同時還需要有精細的護理配合[2]。對此，為了更好的提高膽囊切除術的臨床療效，本文詳細分析膽囊切除術后的護理措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術的患者作為研究對象。45例患者年齡分布在27～46歲，平均年齡（41.5±5.2）歲。45例患者通過

B超確診，其中16例患者為膽囊息肉、21例患者為膽囊結石、8例患者為急性膽囊炎。按照隨機數字法分為實驗組（n=23）與常規組（n=22）。兩組患者在年齡、疾病類型等多方面的一般資料無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩種患者采用相同的膽囊切除術。

常規組采用常規護理措施。

實驗組在常規組患者的基礎上采用術后預見性護理，具體措施如下：（1）術后普通護理。術后常規護理包含麻醉后護理、引流管檢查和生命體征檢查，注重對患者術后麻醉的影響，并定期檢查患者的引流裝置，確保引流效果。為患者講解基本的術后注意事項，同時指導患者在條件允許時開展肢體功能鍛煉以及下床活動，促使盡快康復；（2）并發癥護理。在手術之后為患者提供嚴密的術后監護，檢查并發癥的誘發因素，同時在并發癥評估結果基礎上對并發癥給予針對性的護理干預；（3）術后訪視。在手術之后在患者意識清晰后對患者給予疾病相關知識的講解與指導，同時根據患者對疾病認知方面的缺陷給予針對性的強化指導，從而提高患者的疾病認知程度和護理配合度；（4）心理護理。為患者提供疏導性的心理護理，尤其是針對患者對于疾病的負面心理態度，如不愿意參與治療，放棄治療等心態，需要由護理人員聯合其家屬進行指導，重建康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理服務的滿意度以及術后感染發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

實驗組患者對護理服務的滿意度以及術后感染發生率均顯著優于常規組，數據的差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

術后護理是肝膽手術患者在手術之后康復過程中的重要環節之一，一旦護理服務未達到相應標準，很容易在手術之后出現各類型并發癥，其中最為典型的便是術后感染，在感染發生后，不僅會嚴重耽誤患者的病情治療，同時還會顯著提升患者的經濟壓力與心理壓力[3]。目前，預見性護理已經成為外科疾病護理當中的常用模式之一，有著較為突出的應用價值。

預見性護理是一種超前性的護理，具體而言就是護理人員在準備護理過程中根據患者在護理過程中所可能發生的問題進行預測，并確定護理過程中的核心，及時制定行之有效的護理服務模式與措施，從而實現從被動護理轉變為主動預防的模式，達到提高護理服務質量的目的。相關研究顯示，臨床手術患者在手術之后預見性護理可以有效的減少各類不良反應的發生，同時對于患者的康復有較高應用價值。

本研究結果顯示，實驗組患者對護理服務的滿意度以及術后感染發生率均顯著優于常規組。這一結果充分證明術后預見性護理可以更好的提高患者的康復效果，對于患者術后感染等癥狀有明顯的改善作用，可以作為臨床護理服務模式。

綜上所述，膽囊切除術后預見性護理的臨床應用顯著，不僅可以顯著提高患者對護理服務的滿意度，同時還可以有效提高患者的術后康復效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳 萍.預見性護理在老年患者膽囊炎急診腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].中國醫藥導刊，2015，22（12）：155-156.

[2] 魯為鳳，徐成惠.預見性護理模式在肝移植手術中臨床應用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，14（A02）：1227-1227.

[3] 杜 萍，俞芳琴，郁美芳，等.預見性護理在腹腔鏡下膽道鏡保膽取石術中的應用[J].浙江醫學，2015，23（13）：1176-1178.

本文編輯：李 豆endprint