心內科急性心絞痛患者臨床治療效果觀察

趙巧英

【摘要】目的 觀察心內科急性心絞痛患者的臨床治療效果。方法 選擇于2016年6月～2017年6月期間在該院治療的160例急性心絞痛患者，將其隨機盲分成均等的兩個治療組，觀察組（n=80例）和對照組（n=80例）。對照組患者常規口服藥物治療急性心絞痛；觀察組患者基于對照組的常規藥物治療，聯合使用硫酸氫氯吡格雷片治療在對照組基礎上加用氯吡格雷治療。臨床觀察比較兩組療效。結果 臨床統計檢驗顯示，觀察組的總有效率為93.75%（75/80），對照組為77.50%（62/80），統計學歸納其差異意義顯著（P<0.05）；并且用藥后，觀察組患者的心絞痛發生頻率為（1.00±0.50）次、持續時間為（3.51±0.54）min/次，對照組為（1.85±0.65）次、（5.64±1.20）min/次，明顯可歸納為具有統計學意義（P<0.05）。結論 常規藥物聯合氯吡格雷治療心內科急性心絞痛患者的臨床療效顯著，可積極推行使用。

【關鍵詞】心內科；急性心絞痛；臨床治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

心絞痛是指由于機體冠狀動脈出現供血不足使心肌急性缺血缺氧而導致以發作性心胸區疼痛或不適為典型表現的一組綜合征[1]。急性發作時的表現為前胸心口區有陣發性、壓榨性的疼痛感，可伴其他癥狀，易在勞動后或情緒波動大時發生，一般每次發作的時間為3～5 min，可數日發作一次，也可一日發作數次[2]。病情較輕的，可在休息后好轉，而嚴重的則需通過藥物治療，以助病情的緩解。經大量臨床實踐研究顯示，常規藥物聯合氯吡格雷對此病的治療效果顯著，可積極改善患者病情。故而，本文以160例急性心絞痛患者為可比性研究對象，對比觀察其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月～2017年6月期間在該院治療的160例急性心絞痛患者，將其隨機盲分成均等的兩個治療組，觀察組（n=80例）和對照組（n=80例）。觀察組中男46例，女34例；年齡37～79歲，平均年齡（57.46±7.73）歲。對照組中男45例，女35例；年齡37～78歲，平均年齡（57.51±7.58）歲。兩組患者的急性心絞痛病情程度相似，一般資料也基本無異，可以進行如下可比性治療觀察（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

80例對照組患者常規口服藥物治療急性心絞痛，即選用血管緊張素轉換酶抑制劑：依那普利，初期服用量為5 mg，1次/d，之后監測血壓水平，可調整藥量至10 mg，2～3 次/d；同時配合服用小劑量腸溶阿司匹林：75～300 mg，1次/d。若療效不滿意則可加用利尿藥，藥量10 mg，1次/d。

1.2.1 觀察組治療方法

80例觀察組患者基于對照組的常規藥物治療，聯合使用硫酸氫氯吡格雷片治療，藥量75 mg/d。

1.3 療效標準

顯效：急性心絞痛的治療效果顯著，心電圖顯示在靜息狀態下有一定的缺血性下降，但狀態改變時心電圖恢復至正常；有效：急性心絞痛病情有一定改善，心電圖顯示ST段缺血性下降有所上升、T波變淺，但并未恢復至正常；無效：心電圖未恢復正常或異常狀態加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

臨床統計檢驗顯示，觀察組的總有效率為93.75%（75/80），對照組為77.50%（62/80），統計學歸納其差異意義顯著（P<0.05），見表1。

2.2 病情改善

用藥后，觀察組患者的心絞痛發生頻率為（1.00±0.50）次、持續時間為（3.51±0.54）min/次，對照組為（1.85±0.65）次、（5.64±1.20）min/次，明顯可歸納為具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心絞痛在臨床上具有發作快、頻率高及危害重等特征[3]。近年來，隨各種抗心絞痛新藥的不斷研發，及聯合用藥治療方案的廣泛認可，使得此病的治療效果得到顯著提升。氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，其可選擇性抑制血小板表面的二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體結合，并抑制ADP介導的糖蛋白復合物的活化，以實現有效控制血小板的聚集目的。阿司匹林也具有抑制血小板聚集的效果，與氯吡格雷聯用時，二者可共同抑制血小板聚焦及活化，還能夠起到預防血栓、動脈硬化及心肌梗死的作用，利于改善患者的冠脈血流量及流速，從而減少及減緩心絞痛的發作。

綜上所述，常規藥物聯合氯吡格雷治療心內科急性心絞痛患者的臨床療效顯著，對癥狀發作次數的減少及疼痛時間的縮短有明確的抑制作用，十分有利于患者早日康復，值得在臨床中積極推行使用。

參考文獻

[1] 李尚志.心內科急性心絞痛患者臨床治療效果觀察[J].《中國社區醫師》，2017，33（10）：21.

[2] 宗鵬宇，沈 晴.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].《飲食保健》，2016，3（7）：113-114.

本文編輯：李 豆endprint