糖尿病患者常見飲食誤區（一）

夏樂敏

糖尿病可引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水、電解質等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發癥，久病還可引起血管與神經病變，從而造成心、腦、腎、眼、神經、皮膚等多臟器組織損害，影響患者生活質量，甚至壽命減短。

除了應積極預防和治療糖尿病外，控制飲食也十分必要，但很多糖尿病患者對于飲食控制會有很多誤區，需要正確引導。

誤區1 糖尿病患者應以吃粗糧為主

對于剛確診糖尿病的患者而言，他們不是愛吃粗糧，而是不敢吃細糧，就診時往往異常緊張地告訴大夫：“我3個月都沒吃細糧了，全是玉米面、玉米碴、蕎麥面、莜麥面，吃得我眼睛都發花了。”他們認為，只要一吃細糧血糖就高，所以不敢吃。

事實上，該吃的東西吃了，血糖升高，那不能說明不該吃，只能說明吃的同時還得另想辦法。細糧中膳食纖維含量較低，容易被人體消化吸收，血糖升高必然也比較快。其實，細糧對于年老體弱、消化功能不好的人來說更有益，因為他們對粗糧吸收不了，還會使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康。

科學的做法是粗細搭配，比如一份粗糧搭配二至三份細糧，一天中的某一頓飯可以按照這個比例吃，也可以一天三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。穿衣服講究混搭，吃飯也一樣。

此外，粗細搭配時也要考慮患者的體質。體質較差、身形瘦弱的人宜少吃粗糧；肥胖、身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。

多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法。

誤區2 糖尿病患者應該盡量少吃主食

有時候問糖尿病患者：“你每天吃多少飯？”有的人說，每天一小碗甚至半碗，稍多血糖就高，不敢吃。這種想法讓很多人都不敢吃主食，從而出現很多問題。

如果糧食吃不夠，能量就會缺乏。為了補充機體需要的能量，吃進去的魚、肉等蛋白質就會被當作糧食消耗掉。久而久之，身體無法維持自身的肌肉量，整個人就會逐漸消瘦，長期肌肉萎縮，也會逐漸喪失運動能力。

不吃主食，能量不足，會導致糖尿病患者精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不良、多思多慮。有些糖尿病患者晚上不敢吃東西，夜里睡不好，翻來覆去。我會讓糖尿病患者嘗試睡前吃點東西，補充身體能量。

缺乏能量會使人體處于負能量狀態，讓精神和身體都不適應。

那么，主食吃多少合適呢？每天最少250 ～ 300 克。我們并不是主張過量地吃，而是必須要按量吃夠。一般來說，不做太重活兒的女性，可以考慮每天250克主食；男性則300 ～ 350 克。這樣分配到三餐，每餐約為75 ～ 100 克（以上均為生重）。

有人擔心，吃了適量主食，血糖升高怎么辦？吃飯后血糖升高，可以通過運動、用藥等方法來解決，但絕不能靠不吃主食來解決。

此外，關于餐后血糖，需要辯證地看待。65 歲以上、患糖尿病接近十年或十年以上的人，應重點觀察餐前血糖。因為老年人餐后胰島素分泌不足，如果用藥物將餐后2 小時血糖控制到9mmol/L 以下、甚至8mmol/L 以下后，下頓飯的餐前血糖會較低，有時身體會難以承受。endprint