新形勢下醫院加強財務預算管理與績效考核的策略探究

王海濤

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆石河子832008）

1 引言

現階段，國家層面愈來愈重視人民對健康生活的追求與向往，切實在解決人民群眾“看病難、看病貴”中發揮重要作用，因此也加大了對醫療領域的政策引導、制度建設以及資金投入力度，旨在為廣大人民的就醫創設良好的外部環境。自“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃出臺以后，基本醫療衛生制度預計將于2020年覆蓋全國，這就使得各醫院面臨著更加激烈的市場競爭。而醫院能否提升財務預算管理的科學性，積極推進并落實績效考核機制，在很大程度上影響著其整體競爭力以及行業占有率，同時也在一定程度上彰顯著我國醫療領域發展水平的高低，是醫院全面研究與深入探索的問題所在。

2 新形勢下醫院管理模式創新的價值探析

2.1 深化醫院基礎改革

現階段，基于我國醫療領域改革工作的不斷推進，我國各醫院內部的財務管理模式以及績效考核機制卻未能做到與時俱進，難以為有關部門提供真實、明確、全面的成本信息，所以醫院內部的經濟政策、補貼政策等的制定工作普遍效率較低。針對這一普遍存在的問題，創新醫院內部的管理模式成為助推其基礎性改革的重要途徑之一。

2.2 提升醫院服務質量

我國公共醫療事業具有社會性與市場性的雙重特征，而如何在這兩者之間尋求一個平衡，則成為各醫院發展過程中不容忽視的一個問題[1]。現階段，預算管理與績效考核機制的不健全使得醫院的建設成本與人員工資預算成本缺乏有效的控制，甚至出現一些公立醫院的過度商業化問題，難以為廣大患者提供滿意的就醫體驗。所以，積極探索內部管理的創新路徑，也是提升醫院服務質量、公眾認可度的重要手段。

2.3 提高醫院整體效益

現階段，基于復雜多變的市場環境，以及日趨多樣化的患者就醫需求，各醫院必須牢牢把握財務預算管理工作，全面提升實際管理的科學性、有效性，才能盡可能規避財務層面的漏洞與缺失，提升其資金的利用率，以及其他各項資源的配置效率，為其穩定、長效、高質運營打下堅實的物質基礎。

2.4 助力醫院長遠發展

現階段，人才之于不同領域發展的價值日益凸顯，這就意味著各醫院要想提升自身的整體競爭力、行業占有率以及內部凝聚力，就必須加大高素質人才的引進力度，并對其進行科學的管理，因此績效考核機制的科學建立與全面應用勢在必行。借助于這一機制，可以在醫院內部營造出良好的競爭氛圍，激勵不同崗位人員全面提升自身的專業素養、業務能力、服務意識以及創新水平，更好地投身于實際工作，為醫院的長遠發展打下堅實的基礎。

3 新形勢下醫院管理模式創新的策略探究

3.1 加大思想重視力度

現階段，各醫院之所以在財務預算管理與績效考核機制建立層面還未達到較為理想的狀態，很大程度上源于我國大部分醫院都屬于公立的性質，因此其內部的管理人員缺乏較高的財務預算管理意識，認為是為了應付大型醫院巡查，醫院等級評審的需要，認為預算管理是財務部門的事情，這就嚴重制約了其內部各項資源配置效率的提升，不利于我國醫療事業的可持續發展。基于此，醫院內部的管理者、決策者必須要積極轉化自身的管理理念，勇于打破原有管理模式的桎梏，牢固樹立成本控制的意識，并將其落實到財務預算管理與績效考核工作之中[2]。在此基礎上，要加大對醫院內部不同人員的宣傳教育力度，使其可以明晰預算管理之于醫院發展的重要價值，從而增強不同崗位人員控制成本的意識與能力，促進醫院內部各項資源的合理、優化配置。

3.2 建立健全預算管理組織結構

完善的預算管理組織結構是醫院實行預算管理的基礎，它即是醫院組織框架的組成部分，也是整個醫院經營運行體系的重要保障。醫院要構建完善的預算管理組織結構，合理配置人員，科學定位職能，在實行預算管理之前，組建一個符合醫院實際情況的預算管理組織結構是必不可少的。目前多數醫院的預算執行只停留在各職能部門，各業務部門對預算的參與度不高，通過對醫院的各組織工作規劃建議，以及完善并提高各醫技科室的預算管理意識，增強各科室的預算管理概念，需要有一套涉及到醫院各個層級和科室的預算管理組織機構。通過對醫院組織機構的完善，并賦予相應部門與其職能相關的權利和責任，分別促進整個體系在醫院的執行效果，提高醫院的整體實力。最后，需要對負責財務預算管理的人員進行全面的監督，使其工作開展可以滿足已有的制度要求，從源頭處提升財務預算管理的有效性[3]。需要注意的是，財務預算管理工作的開展并不是一成不變的，這就要求醫院加大對有關崗位人員的理論培訓與實踐指導力度，使其可以在不斷的學習中接觸到該領域的先進理念與前沿技術，實現預算管理同醫院整體發展需求的有效對接。

3.3 完善績效考核機制

為了讓預算落實到實處就必須要對預算進行必要的考評，通過有效的考評，才能科學合理的分析各科室的預算執行情況，考核所得的結果直接與相關人員的績效獎金聯系在一起，做到有賞有罰，賞罰分明，才能有效增強各部門科室對預算執行的重視度，調動起全體員工完成預算的自覺性、積極性和主動性。在此基礎上，要基于不同崗位工作開展的特點、價值等特質，制定合理的績效考核指標以及方法，采用定期考核與不定期內部控制檢查相結合的方式，全面了解各崗位人員工作開展的實際情況，并對其進行客觀的評價，作為后期獎懲的主要依據[4]。分部門進行考評指標的計算，分別計算出其基本指標、輔助指標、得出綜合分值，根據分數段所在區間，將結果進行劃分，劃分為優、良、中、差，以此為標準對節支做出貢獻的部門進行獎勵，總結各責任部門預算的執行情況和工作的整體完成情況，考核的結果和職工的薪酬直接掛鉤。在公正公平的基礎上，建立良好適度的績效考核評價機制，對評價結果進行評比，按照預算考核評價結果來對相關人員進行懲罰或者獎勵，這樣能夠更好的調動所有醫院工作人員的積極性，提高工作效率，從而在醫院內部營造良好的競爭氛圍，助力各項工作的高質、高效推進。

4 結語

總而言之，醫院內部管理工作的開展狀況如何，深刻影響著廣大患者的就醫體驗，以及我國醫療領域的資源配置情況。各醫院應當不斷提升預算管理與績效考核工作開展的有效性，助力我國醫療衛生事業的長效、高質發展。