老年慢性鼻—鼻竇炎及伴鼻息肉患者并發支氣管哮喘和肺功能下降相關性

朱秀青

【摘要】目的 探討老年慢性鼻-鼻竇炎及伴鼻息肉患者并發支氣管哮喘和肺功能下降相關性。方法 選取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例作為研究對象，根據單純性慢性鼻-鼻竇炎與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉將其分為兩組，觀察不同分期、不同分級兩組患者發病率、肺功能，對比兩組患者與合并哮喘患者鼻內鏡、CT、癥狀評分情況。結果 在鼻內鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統計學意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年患者支氣管哮喘發病率及肺功能下降與單純性慢性鼻-鼻竇炎密切相關，老年鼻竇炎患者合并支氣管哮喘臨床癥狀更加突出。

【關鍵詞】慢性鼻-鼻竇炎；支氣管哮喘；肺功能；相關性

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

鼻息肉對患者的通氣功能有十分嚴重的影響[1]。如果得不到及時的治療，將會對慢性鼻竇炎及支氣管哮喘轉歸產生極大的影響[2]。本文選取本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例進行研究，探討老年慢性鼻-鼻竇炎及伴鼻息肉患者并發支氣管哮喘和肺功能下降相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例作為研究對象，患者存在有腰部疼痛、活動受限情況，其中，男60例，女50例，年齡65～82歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，根據單純性慢性鼻-鼻竇炎與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉將其分為兩組，其中，單純性慢性鼻-鼻竇炎組（簡稱單純組）46例，男24例，女22例，年齡65～81歲，平均年齡（71.9±5.4）歲；慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉組（簡稱混合組）54例，男36例，女28例，年齡66～82歲，平均年齡（72.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。入選標準：慢性鼻-鼻竇炎根據《鼻-鼻竇炎和鼻息肉診療指南》確診，支氣管哮喘根據《支氣管哮喘防治指南》確診。

1.2 方法

1.2.1 單純組

單純性慢性鼻-鼻竇炎分組標準為：Ⅰ期：單發鼻竇炎；Ⅱ期：多發鼻竇炎；Ⅲ期：勸阻鼻竇炎。

1.2.2 混合組組

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉分組標準為：Ⅰ級：CT掃描可發現息肉樣組織，鼻內鏡檢查未發現；Ⅱ級：鼻道內觀察到息肉樣組織，未超過鼻甲下緣；Ⅲ級：息肉樣組織發展至中鼻甲下緣，但未充滿全部鼻腔；Ⅳ級：息肉樣組織充滿全部鼻腔。

1.3 觀察指標

觀察不同分期、不同分級兩組患者發病率、肺功能，對比兩組患者與合并哮喘患者鼻內鏡、CT、癥狀評分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者與合并哮喘患者鼻內鏡、鼻竇CT以及癥狀評分比較，在鼻內鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統計學意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

鼻腔在維持人體氣道平衡中有著十分重要的作用和意義，可以實現對空氣的過濾，另外，鼻腔還有著固有免疫以及獲得性免疫功能[3]。鼻腔粘膜受到感染等因素的影響，可能會導致出現壞死、腫脹等炎癥反應，也就是鼻炎。鼻腔粘膜與鼻竇有著延續性，一般情況下鼻腔粘膜炎癥會引發鼻竇炎，也就是鼻-鼻竇炎[4]。相關研究表明哮喘可以顯著增加老年人群支氣管炎和肺氣腫的發病率，同時提高其致死率[5]。

本次研究表明，單純組Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并發支氣管哮喘對比，差異有統計學意義（P<0.05）；混合組

Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級并發支氣管哮喘對比，差異有統計學意義（P<0.05）；在鼻內鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統計學意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年患者支氣管哮喘發病率及肺功能下降與單純性慢性鼻-鼻竇炎密切相關，老年鼻竇炎患者合并支氣管哮喘臨床癥狀更加突出。

參考文獻

[1] 譚建成.慢性鼻-鼻竇炎病變程度與支氣管哮喘肺功能的相關性[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2015，2901：28-31.

[2] 林楚忠.老年慢性鼻—鼻竇炎伴支氣管哮喘與肺功能相關性研究[J].慢性病學雜志，2017，1803：329-330+333.

[3] 江朝勇，蔡永明，殷亞磊.慢性鼻-鼻竇炎病變程度與支氣管肺哮喘及肺功能的相關性分析[J].河北醫藥，2016，3808：1146-1148.

本文編輯：劉欣悅endprint