腹腔鏡手術與開腹畸胎瘤剝出術治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果對比

魏華兵

【摘要】目的 探討對比腹腔鏡手術與開腹畸胎瘤剝出術治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法 選取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例，將其分為常規組和研究組，各40例。常規組采用開腹畸胎瘤剝出術治療，研究組采用腹腔鏡手術治療。結果 研究組手術時間及手術中出血量、住院時間及首次排氣時間均顯著短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與開腹畸胎瘤剝出術相比，采用腹腔鏡進行手術能夠顯著縮短手術時間及手術中出血量，提高手術安全性，值得臨床應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹畸胎瘤剝出術；成熟性畸胎瘤

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

卵巢成熟畸胎瘤在臨床上又被稱作皮樣囊腫，屬于一種良性腫瘤，在之前因為醫療技術的原因較常使用開腹畸胎瘤剝出術對卵巢成熟性畸胎瘤進行治療，但并不能得到很好的治療效果[1]。本文采用兩種不同的手術方法對患者進行治療，旨在探討患者獲得更好的手術效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例為研究對象，并按照手術方式將其隨機分為常規組和研究組，各40例。常規組年齡24～36歲，平均年齡（27.8±0.5）歲；初產婦12例，經產婦28例；腫塊的直徑（3.4～8.4）cm，平均直徑（5.2±1.21）cm；單側32例，雙側8例。研究組年齡24～36歲，平均年齡（27.8±0.5）歲；初產婦12例，經產婦28例；腫塊直徑（3.4～8.4）cm，平均直徑（5.2±1.21）cm；單側31例，雙側9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施開腹畸胎瘤剝除術治療，手術過程中采用腰硬聯合麻醉，麻醉時患者選取平臥位，在完成常規消毒、鋪巾等相關術前準備工作后，就可以正式開始手術，逐層對患者的腹壁實施切開處理，并要在正常組織根部取一個橫向的切口，取切口的過程中要能夠避開血管，位置選擇卵巢畸胎瘤的包膜處，并要在將卵巢畸胎瘤反轉之后，需要在另外一側取同樣的切口，并要對兩側的切口予以有效的連接，之后就是對腫瘤實施去除處理，在此過程中所應用到的工具有刀柄及鼠齒鉗，在完成上述工作后，就需要對正常的卵巢實施鎖邊縫合，應用的縫合線為四號線。完成手術后，結合患者的實際情況，為其開展相應的抗感染治療。

研究組實施腹腔鏡手術治療，采用全身麻醉，患者選取膀胱截石位，通過充入二氧化碳形成氣腹，然后將體位調整為頭低足高，在卵巢皮質處取手術切口，切口長度控制在0.5 cm，注意避開血管，應用到單極電凝，將其瘤壁予以充分的暴露，在將其予以分離處理之后，將薄膜予以切口處理，并實施電凝止血，將囊腫予以完全剝除，需要注意的是，若是在開展手術的過程中出現腫瘤物過大導致分離時破裂的現象，應通過穿刺的方式將破了的囊壁實施針刺處理，開展囊腫剝除操作之前，應及時將囊當中的液體吸出，并要對患者的盆腹腔實施生理鹽水沖洗。

1.3 觀察指標與評分標準

對比分析兩組患者的術后并發癥發生情況、排氣時間、住院時間、術中出血量、手術時間等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組手術時間及手術中出血量、住院時間、首次排氣時間均顯著短于常規組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腹腔鏡手術具有手術創傷小的特點，且患者在手術護理后能夠盡快得到恢復，住院時間短且手術具有很高的安全性，因此在臨床手術中得到了廣泛應用及認可[2]。相關研究顯示，不論是采用開腹畸胎瘤剝出術或腹腔鏡手術對卵巢成熟性畸胎瘤患者進行治療，在手術后復發率及并發癥發生率上無明顯差異，但采用腹腔鏡手術對患者進行治療與傳統的手術相比具有較小創傷，且患者能夠盡快得到有效恢復，療效相對較好。

綜上所述，與開腹畸胎瘤剝出術相比采用腹腔鏡進行手術，能夠顯著縮短手術時間及手術中出血量，提高手術安全性，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 王漢陵，王 群.腹腔鏡治療卵巢成熟性畸胎瘤26例臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8（29）：56-57.

[2] 謝 菲.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢畸胎瘤的臨床效果對比分析[J].中國實用醫藥，2013，8（31）：40-41.

本文編輯：張 鈺endprint