老年人腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的護(hù)理方法分析

王曉雪

【摘要】目的 探究老年人腹股溝疝采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床護(hù)理效果，并總結(jié)其護(hù)理方法。方法 選取110例行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的老年腹股溝疝患者作為本次觀察實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各55例，其中，給予參照組患者常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全面、系統(tǒng)的綜合性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施護(hù)理之后下床活動(dòng)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)老年人腹股溝疝行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具有顯著的護(hù)理效果，能夠促進(jìn)其恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種新型的疝氣治療方式，具有操作簡(jiǎn)單、安全高效、術(shù)后痛苦較少等優(yōu)勢(shì)，在術(shù)后給予患者全面、系統(tǒng)的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果[1]。本次觀察研究針對(duì)我院收治的老年年腹股溝疝行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月～2017年1月于我院行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的老年人腹股溝疝患者110例，其中，男性患者76例，女性患者34例，年齡為61-83歲，平均年齡為（71.3±5.8）歲，病理類型：?jiǎn)蝹?cè)斜疝46例，單側(cè)直疝31例，騎跨疝15例，雙側(cè)疝18例。病程為1～14年，平均病程為（6.3±1.5）年。隨機(jī)將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各55例，兩組患者一般資料比較，差異我有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

所有患者行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，行硬膜外麻醉，于腹股溝處取斜切口，腹外膜肌腱膜切開(kāi)，采用聚丙烯為網(wǎng)狀錐形填充物填充疝內(nèi)缺損，取修剪成型的補(bǔ)片縫合于腹股溝管后壁替代傳統(tǒng)張力縫合。

1.2.2 護(hù)理方法

參照組：對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，做好術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者全面的綜合護(hù)理，具體方法：①老年患者由于年齡、認(rèn)識(shí)等方面的原因，會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響手術(shù)的效果，同時(shí)，患者可能合并患有各類內(nèi)科疾病導(dǎo)致其手術(shù)耐受力較低，手術(shù)危險(xiǎn)系數(shù)較高。護(hù)理人員必須在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其普及相關(guān)的疾病知識(shí)，告知其手術(shù)方式等內(nèi)容，使得患者對(duì)疾病有準(zhǔn)確的認(rèn)知。了解患者的心理情況，緩解不良情緒，提升患者治療信心，多督促家屬鼓勵(lì)患者，保證其能夠配合治療。②結(jié)合患者的老年慢性疾病，于術(shù)前一周監(jiān)督患者停止服用抗凝藥物，糖尿病患者在術(shù)前嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者則要給予降壓藥物進(jìn)行治療等，在術(shù)前做好備皮工作，降低術(shù)后切口感染率。③術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥，在其膝下放置軟枕，減輕疼痛。根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其下床活動(dòng)，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，多食用高纖維素的食物促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免辛辣刺激食物。④患者出院之前對(duì)其進(jìn)行健康教育，叮囑其保護(hù)好傷口，注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，保證睡眠充足，并告知患者一旦出現(xiàn)不適情況，則立即到醫(yī)院進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：記錄并比較兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

疝氣是一種外科臨床中比較常見(jiàn)的疾病，隨著我國(guó)人口老齡化發(fā)展，我國(guó)社會(huì)中老年人群占據(jù)著較大的比例。老年人腹股溝疝的發(fā)病率正在逐年上升。在臨床治療的過(guò)程中，由于老年人身體機(jī)能下降，各類臟器功能有所減退，并且多數(shù)均患有各類慢性疾病，這就導(dǎo)致老年人腹股溝疝采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，治療效果不夠理想[3]。采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)縫合張力大的缺陷，減輕患者疼痛。此外，針對(duì)老年患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

在本次研究中，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了全面、系統(tǒng)的綜合性護(hù)理干預(yù)，該組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的老年腹股溝疝患者具有正面促進(jìn)效果。綜合護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的根據(jù)患者不同的心理變化、需求、情緒、行為等實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使其向好的方向發(fā)展。能夠幫助患者改善術(shù)前不良情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提升患者的自信心，進(jìn)而促進(jìn)恢復(fù)健康，提升預(yù)后效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永梅，陳雪云，羅 慧，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）.

[2] 喬 黎，楊銀玉.快速康復(fù)護(hù)理路徑在老年無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（3）.

本文編輯：李 豆endprint