重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理分析

郭張力

【摘要】目的 研究分析在重癥有機磷農藥中毒患者急診急救中的護理效果。方法 選取本院急診病區2016年1月～2017年1月收治的50例重癥有機磷農藥中毒患者，采用隨機雙盲法將其分為對照組與觀察組，各25例。對照組給予傳統急診急救護理，觀察組給予傳統急診急救聯合心理護理與攝食護理干預。觀察兩組患者護理效果。結果 ①觀察組治愈率為87.5%，對照組治愈率為37.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組護理滿意率為95.0%，對照組護理滿意率為67.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對重癥有機磷農藥中毒患者采用傳統急診急救聯合心理護理與攝食護理干預有利于提高患者治愈率，改善患者護理滿意度，可作為臨床首選治療方式推廣。

【關鍵詞】重癥；有機磷農藥中毒；急診急救護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

有機磷農藥主要作用與農作物病蟲害的防護與治理[1]，有機磷農藥中毒的引發方式有很多種，人體直接吸入、皮膚接觸[2]等都有可能導致有機磷農藥中毒，而該病發病較快且急，在治療過程中，其治療及時性與有效性有緊密聯系，本次研究對本院采用不同護理方式的50例重癥有機磷農藥中毒患者護理效果進行分析，探究傳統急診急救聯合心理護理與攝食護理干預的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診病區2016年1月～2017年1月收治的50例重癥有機磷農藥中毒患者。診斷標準：所有患者經詢問均為口服有機磷農藥中毒。采用隨機雙盲法將患者分為對照組與觀察組，各25例。對照組男25例，女15例，年齡19～70歲，平均年齡（51.2±4.3）歲，平均口服劑量（98.5±12.1）mL；觀察組男24例，女16例，年齡18～71歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，平均口服劑量（99.2±10.1）mL。納入標準：①中毒后6 h內就診患者；②年齡18～71歲。排除標準：①惡性腫瘤患者；②不同意參與本次研究者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統急癥急救護理，向家屬詳細詢問患者服藥劑量與種類，采用1/5000高錳酸鉀、生理鹽水等進行洗胃，觀察患者瞳孔變化與腹痛等癥狀，如患者病情嚴重，出現心跳停止等危急癥狀則需要立即停止洗胃，并進行搶救處理，觀察患者生命體征各項指標，如果發現異常情況應該立即向醫師匯報。密切關注患者血氧飽和度，并且根據醫師的叮囑采用地塞米松、解磷定注射液等藥物治療。

觀察組在傳統急診急救護理方法基礎上給予攝食護理與心理護理，患者產生重癥有機磷農藥中毒一方面為誤食，部分患者由于輕生導致服用農藥，所以護理人員需要根據不同患者的心理障礙進行心理護理，首選需要拉近與患者的距離，采用安慰性的語言安撫患者，促進護理人員與家屬的溝通，提高患者治療依從性，切忌出現不耐煩、刺激性語言。有機磷農藥中毒患者對于胃腸黏膜的刺激較為嚴重，患者在飲食護理的過程中應當多食用高維生素、高能量的流質視頻，促進患者消化與營養吸收。

1.3 觀察標準

觀察患者治愈情況（治愈：患者臨床癥狀均消失，生命體征恢復正常；有效：患者臨床癥狀好轉，生命體征改善；無效：患者臨床癥狀未好轉，生命體征未改善）及護理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果（見表1）

3 討 論

有機磷農藥中毒患者主要癥狀為意識模糊、皮膚濕冷、瞳孔放大、口吐白沫等[3]，并且部分嚴重患者還伴有呼吸衰竭等癥狀，對該病一般采用阿托品+地塞米松+解磷定注射液等治療方法[4]，而對于其急診急救護理方法而言，本文就傳統護理方法與傳統護理方法聯合心理、攝食護理進行分析。

本次研究中，觀察組治愈率為87.5%，對照組治愈率為37.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意率為95.0%，對照組護理滿意率為67.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對重癥有機磷農藥中毒患者采用傳統急診急救聯合心理護理與攝食護理干預有利于提高患者治愈率及護理滿意度，可作為臨床首選治療方式推廣。

參考文獻

[1] 黃小函.重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救對策及護理分析[J].中外醫療，2013，32（25）：180-181.

[2] 王 葦.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理效果分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4204.

[3] 于立恒.重癥有機磷農藥中毒急診急救護理[J].中外醫療，2011，30（7）：140.

[4] 陳啟亮，田 昕.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理效果分析[J].大家健康（中旬版），2014，（2）：110.

本文編輯：張 鈺endprint