阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果

王云鵬

【摘要】目的 探討分析阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的效果。方法 將腦梗塞患者118例作為對象，按照就診順序，分為試驗組（n=59）與對照組（n=59）。對照組單獨阿斯匹林治療，試驗組聯合阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷治療，觀察療效及NHISS評分。結果 試驗組，治療總有效率為93.2%（55/59），對照組為81.3%（48/59），組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，組間NHISS評分差異不明顯（P>0.05），治療后，試驗組NHISS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦梗塞，阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷聯合治療，療效顯著，有助于改善神經功能。

【關鍵詞】阿斯匹林；硫酸氫氯吡格雷；腦梗塞

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

腦梗塞，起病急，一般無前驅癥狀，多表現為惡心、頭痛、頭暈等，常伴有一定程度上的肢體后遺癥，例如，偏癱等，嚴重時，可致死，威脅患者生命健康。目前，腦梗塞，以口服藥物治療為主，常用藥物包括阿斯匹林、硫酸氫氯吡格雷等。在此，本文探討分析了阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年11月～2017年5月收治的腦梗塞患者118例作為對象，按照就診順序，分為試驗組（n=59）與對照組（n=59）。對照組男32例，女27例，年齡43～70歲，平均（62.1±3.58）歲。試驗組男31例，女28例，40～68歲，平均（61.9±3.49）歲。對比分析2組患者的臨床資料，如性別、年齡等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：單獨阿斯匹林（合肥久聯制藥有限公司，國藥準字：H34021217）治療，口服0.1 g阿斯匹林，2次/d。（2）試驗組：聯合阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字：J20130083）治療，阿斯匹林與對照組用法用量一致，同時，口服75 mg硫酸氫氯吡格雷，1次/d。所有患者持續用藥1個月。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1.3.1 觀察指標

經1個月治療，評估2組患者臨床療效，同時，通過神經功能缺損（NHISS）評分量表，評價患者治療前后的神經功能，分值越低，表示神經功能越好。

1.3.2 療效評定標準

參照我國第四屆腦血管學術會制定的腦梗塞疾病判定標準[1]，擬定療效評定標準：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，NHISS評分下降≥90%。（2）有效：臨床癥狀呈現出改善趨勢，NHISS評分下降達45%～89%。（3）無效：臨床癥狀改善不明顯，或者，NHISS評分下降<18%，甚至增加。

1.4 統計學處理

通過SPSS 20.0軟件，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組27例顯效，占45.7%（27/59），28例有效，占47.5%（28/59），4例無效，占6.8%（4/59），總有效率為93.2%（55/59）。對照組19例顯效，占32.2%（19/59），29例有效，占49.1%（29/59），11例無效，占18.7%（11/59），總有效率為81.3%（48/59）。組間對比，差異有統計學意義（x2=6.364，P<0.05）。

2.2 NHISS評分

治療前，試驗組NHISS評分為（26.3±3.29）分，對照組為（27.1±4.07）分，組間對比，差異無統計學意義（t=1.174，P<0.05）。治療后，試驗組NHISS評分為（8.4±3.18）分，對照組為（12.9±3.21）分，經對比，差異有統計學意義（t=7.649，P<0.05）。

3 討 論

阿司匹林，是一種環氧化酶抑制藥，口服后，進入體內，與環氧化酶產生反應，促使AA轉變為A2的反應障礙，抑制血小板凝集，緩解臨床癥狀，在鎮痛、抗炎及解熱方面，療效較佳[2]。然而，相關文獻報道顯示，單獨用阿司匹林治療腦梗塞，雖可控制病情，緩解病癥，但總體療效欠理想。本次研究中，對照組，單獨阿司匹林治療，試驗組，聯合阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷治療。結果，試驗組治療總有效率為93.2%，高于對照組的81.3%（P<0.05）。硫酸氫氯吡格雷，為血小板聚集抑制劑，不僅可抑制血小板凝集，而且可抑制血小板受體與ADP結合，阻礙纖維蛋白原與糖蛋白作用，改善血流狀態，恢復神經功能。本次研究中，治療后，試驗組NHISS評分明顯優于對照組（P<0.05）。可見，聯合阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷，治療腦梗塞，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 張 悅.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（45）：141-142.

[2] 高 峰.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（04）：746.

本文編輯：吳宏艷endprint