康復運動對冠心病患者心臟自主神經功能的影響

龔芳+閔青

【摘要】目的 評價冠心病患者實行康復運動訓練對其心臟自主神經功能的影響。方法 選取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作為觀察組，同時選取同時期來我院進行體檢的健康人士36例作為對照組，觀察組實行康復運動訓練，對比訓練前后患者自主神經功能時域、頻域指標。結果 治療前觀察組各項時域指標明顯低于對照組，治療后（康復運動實行8周）觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前觀察組各項頻域指標明顯低于對照組，經過康復運動治療后顯著提升，但與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 將康復運動療法應用于冠心病患者的治療當中效果明顯，可以顯著改善其時域與頻域指標，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】康復運動；冠心病患者；心臟自主神經功能；影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

冠心病是一種臨床常見病與多發病，主要臨床癥狀為心肌缺血，同時伴有自主神經調節功能受損，通過有氧運動可以有效提升其心臟負荷能力，幫助其降低冠心病的臨床風險，同時有效改善自主神經調節功能[1]。本次研究主要是測定康復運動前后患者心率變異性指標，分析有氧運動對患者心臟自主神經功能產生的影響，現在進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作為觀察組，其中男17例，女18例，年齡50～73歲，平均年齡（65.21±8.12）歲，提質量（64.76±7.22），身高（162.31±5.82）cm。同時選取同時期來我院進行體檢的健康人士36例作為對照組，經統計分析發現，兩組患者的性別、年齡及提質量等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組不進行任何處理，測定HRV指標。觀察組行康復運動療法，主要內容包括嚴密監測患者的各項生命體征，打太極拳、在踏步機上踏蹬、健步走、固定自行車騎行、在活動炮臺上走跑等，嚴格按照每個患者的實際情況進行康復運動處方的制定，注意每周鍛煉3次，持續40 min/次，每個患者的治療均持續12周。

1.3 療效判定[2]

觀察組康復運動前后分別進行一次HRV分析，利用便攜式磁帶記錄盒將24 h動態心電圖記錄下來，并進行頻域指標與時域指標分析，將其與對照組HRV指標對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行，計量資料以“x±s”表示，計數資料采用x2檢驗，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前觀察組各項時域指標明顯低于對照組，治療后（康復運動實行8周）觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前觀察組各項頻域指標明顯低于對照組，經過康復運動治療后顯著提升，但與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈血管出現了動脈粥樣硬化而造成的血管腔狹窄、阻塞等問題，進而引發心肌缺氧、缺血或壞死，引發的心臟病。冠心病患者實行康復運動訓練，可以顯著增加其冠脈血流，幫助其維持血管再通，提升自主神經功能及心臟儲備能力，使預后得到明顯改善[3，4]。本次研究選擇36例冠心病患者作為觀察組，另外選擇健康人36例作為對照組，為觀察組患者提供個體化健康運動處方，經過為期8周的康復運動訓練之后，觀察組運動前時域、頻域指標均顯著低于對照組，實行康復運動之后各項指標明顯提高，可見，觀察組患者的運動實踐延長、患者體力明顯改善，同時其心臟自主神經功能也得到了顯著改善。

參考文獻

[1] 王一春，劉 洵，劉博淼，譚思潔，石曉明.吸煙對老年男性冠心病患者自主神經功能康復的影響[J].中國康復醫學雜志，2015，30（07）：667-671+683.

[2] 劉博淼，劉 洵，王一春，譚思潔，石曉明.12周運動康復對冠心病患者心臟變時性功能和心率恢復值的影響[J].中國康復醫學雜志，2016，31（07）：765-769.

[3] 田朝偉，徐如芹，王 麗，劉世明.指導家庭運動對冠狀動脈支架植入術后患者Ⅲ期心臟康復的影響[J].廣東醫學，2016，37（16）：2402-2405.

[4] 楊麗紅，喬 鵬，徐金義，吳志紅，孔 靜，張 強.不同聯律間期室性早搏對冠心病患者心臟自主神經功能穩定性的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（16）：3972-3973.

本文編輯：劉欣悅endprint