心血管內科管理中風險因素分析與預防

張子群

【摘要】目的 分析并研究心血管疾病的管理風險以及防護策略。方法 系統性分析心血管病例92例，詳細調查其管理風險因素。結果 醫院具備風險事件的有29例，患者具備風險因素的有21例，護理人員具備風險因素的有8例，醫院具有風險因素的有4例。結論 提高人體體質、完善醫療設施建設、改善心血管管理風險體系。

【關鍵詞】心血管風險；風險因素；防范策略

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們將醫院從2015年2月份到2016年2月出現的心血管疾病患者92例作為對象進行研究。其中男42例，女50例，年齡最大者高達72歲，年齡最小在是37歲。可見心血管疾病不再是老年人的專屬病癥。心血管疾病病癥復雜，常見的類型有：急性感染性心內膜炎、先天性心臟病、心律失常、高血壓、缺血等。

1.2 研究方法

我們將搜集的患者的病例進行了詳細的研究，并通過問卷調查的方式再次回訪患者的恢復情況，歸納了目前醫院存在的心血管管理問題，包括：患者管理制度的不具體、護理人員與患者的交流不充分、醫院的醫療設施建設不完善等。

1.3 統計學方法

選取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計結果發現：具備風險事件的有29例，患者具備風險因素的有21例，護理人員具備風險因素的有8例，醫院具有風險因素的有4例。

3 討 論

3.1 患者管理制度的不具體

患者是心血管疾病的主體，屬于管理風險的核心因素。之前的統計發現，患者管理體制不完善造成的風險因素高達21例，約20%。造成患者風險因素極高的原因有多個，如：在具體的案例中，部分患者不重視醫囑，自己感覺有所好轉就認為是完全康復了，從而不再按時吃藥，也忽略了按時復查的重要性，更有甚者，自作主張放棄用藥，對于那些住院的患者，則選擇提前出院，直接或間接性的影響了患者的治療效果，給患者的康復治療過程帶來威脅；另外，部分患者缺乏醫學基礎知識，對治療結果預期過高，一旦在某種程度上無法滿足患者的要求就會提出各式各樣的問題，影響醫院的治療效果和治療聲譽；其次，患者盲目的依賴護理人員的護理，如果在治療過程中出現病情惡化的情況，就把所有的責任全部推給醫院，導致醫院無法及時的對病癥做出相應處理，延誤最佳的治療時機，引發后期患者的康復恢復。

3.2 護理人員與患者的交流不充分

護理人員與患者的交流可以減緩患者的心理壓力，屬于心血管管理的次要因素，目前出現的護理風險有8例，約10%。心血管疾病的護理工作是一個巨大的工程，其內容繁重、環節復雜，但在人員的選擇方面卻聘用那些剛畢業的大學生，沒有工作經驗，極易出現問題。護理記錄能夠切實的記錄患者的狀態，為應對患者的突發情況奠定基礎，一旦出現問題就可能會造成無法挽回的悲劇。護士在記錄患者的情況時，要準確到患者的心跳、血壓等指標，不是簡單的口頭詢問。如：急性心肌梗塞患者，護士需要每隔20～30 min檢測一次，其監測的內容包括體溫、心電圖等，養成良好的記錄習慣，其次，記錄的內容不僅要準確而且字跡要清晰，保證醫生的對癥下藥。

其次，心血管管理工作特殊，其包含的藥物種類繁多、其藥物的名字也是復雜多樣，經常出現拿錯藥的現象。這就要求那些看病的主治醫師必須字跡清晰，減小主要人員的難度，對于那些無法確定抓藥劑量的單子，則需要親自過問醫生，嚴禁避免抓錯藥。

3.3 醫院的醫療設施建設不完善

醫院是服務的載體，其風險因素有4例，約占6%，其最為突出的現象就是經濟糾紛。心血管疾病的治療過程往往會花費巨大的人力、物力、財力，一旦治療費用超過患者的預期值，就會使得經濟斷檔，嚴重延誤患者的治療時間，降低治療效果，威脅患者的恢復能力。除此之外，部分患者對醫療保險知識存在一定的誤區，不能及時的與醫院的工作人員聯系，造成經濟糾紛嚴重。

在具體的管理過程中，醫院的工作人員需要轉變工作方式，落實以人為本的工作理念，從患者的病情出發，保障患者的安全為方向，與患者做好醫囑工作，減少危險藥品的使用，為患者講解醫院的規章管理制度，為患者的恢復提供一個溫馨和諧的環境，如：適宜的溫度、干凈的設施等，時刻關注患者的病情狀態，鼓勵患者正確面對疾病，減輕患者對疾病的緊張感，提高治療效果。

另外，在醫院方面，政府加大醫院的設施建，引進先進的人才，建立完善的培訓方式，提高醫院全體人員的整體素質，如：上午年輕的實習醫護人員跟隨專家進行查房，學習注意事項以及病癥癥狀，下午進行單獨的病癥詢問，晚上做詳細的病癥記錄；對于那些符合醫院要求的醫護人員，提高他們的薪資待遇，給予專門的醫療設備，激發他們的研究欲望，在以物質的基礎上加強工作積極性。

綜上所述，目前我國心血管疾病成為影響人們健康的常見病癥，通過對具體案例的分析，我們找到了影響心血管疾病的多個因素，并為預防心血管疾病的發生提供了合理的建議，為構建和諧的社會環境和完善醫療施設建設貢獻自己的一份力量。加速了我國醫學研究的發展，為人們的身體健康保駕護航。

參考文獻

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[2] 蔡麗梅.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].大家健康，學術版，2015，7（9）：194-195.

本文編輯：吳宏艷endprint