腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合與體會

郝雪英+賈靖

【摘要】目的 探討腹腔鏡結直腸癌根治術手術室護理配合方法。方法 將近一年來36例在我院接受腹腔鏡結直腸癌根治術的結直腸癌患者隨機分為18例觀察組和18例對照組，兩組患者均接受腹腔鏡結直腸癌根治術，在手術中觀察組患者接受個性化手術室護理，包括手術前對患者進行談心關懷、對患者的皮膚和胃腸道健康與清潔進行護理、手術中器械護士和巡回護士相互配合，幫助醫生完成手術。對照組患者接受常規的護理，對患者進行手術室觀察并發癥、腸道功能恢復時間和手術后住院時間統計。結果 觀察組患者的手術并發癥發生率、腸道功能恢復時間和術后恢復時間都要小于對照組患者，兩組差異比較具有統計學意義。結論 在腹腔鏡結直腸癌根治術手術中對患者進行個性化的、全面專業的手術室護理能夠有助于提高患者手術的成功率和加快患者術后康復進度，專業的手術室配合有助于快速、成功地完成手術。

【關鍵詞】腹腔鏡結直腸癌根治術；手術室；護理配合；體會

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，該疾病早期癥狀并不明顯，伴隨著時間的推移，腫瘤逐漸增大而使得患者排便習慣改變、出現便血、腹瀉、腹瀉與便秘交織、腹部疼痛等癥狀，晚期患者則會出現貧血、體重減輕等全身癥狀。腹腔鏡胃腸外科具有安全、創傷小、對于結直腸癌具有根治的良好效用，可以有效改善和提高患者的生命健康質量。腹腔鏡結直腸癌根治術的成功與否與手術室護理配合具有密切的聯系[1]，優質的手術室護理配合可以很好地提高手術的成功率和患者的術后康復質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年到2017年收治的36例結直腸癌患者，其中男性患者19例，女性患者17例，患者年齡在42到76歲之間，患者的平均年齡為56.7歲，將這36例接受腹腔鏡結直腸癌根治術患者分為觀察組和對照組，觀察組患者平均年齡為57.4歲，在手術中接受具有針對性的手術護理配合，對照組患者平均年齡為55.8歲，患者接受一般性的手術室護理配合。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 護理方法

觀察組患者接受針對性的手術室護理配合，對患者進行術前訪視、皮膚護理、胃腸道護理、器械準備、器械護士的配合以及手術室巡回護士的配合等。對照組患者接受一般性的手術室護理。觀察患者手術并發癥、腸道功能恢復時間和術后住院時間等相關數據[2]。

2 結 果

對手術后患者的手術并發癥發生率、胃腸道功能恢復時間、術后住院時間進行統計調查，見表1。

同從統計結果中可以發現，手術并發癥發生率觀察組明顯低于對照組，胃腸道恢復時間觀察組快于對照組，手術后住院時間觀察組患者要普遍短于對照組患者。

3 討 論

3.1 胃腸道護理

做好胃腸道護理目的是為了減少手術中對胃腸道的污染和手術創口的感染。患者手術之前三小時內服用腸道抑菌藥物紅霉素新霉素等，幫助減少和控制腸道細菌，手術前一小時對患者進行清潔灌腸等，使得腸道沒有雜物，可以減少不必要的污染和感染。

3.2 手術室器械配合

該手術的主要器械包括專用的腹腔鏡手術的器械、四十五度左右的滅菌水、幫助患者止血的紗布等工具。手術器械的滅菌和維護保養要做到正確而全面，確保腹腔鏡設備儀器的安全和完好。提前半小時上臺，對手術器械和手術設備進行檢查，有螺絲類的手術器械再將螺絲擰緊一遍，防止丟失。[3]把調整好的滅菌器械放置在無菌桌上，對其進行消毒和鋪巾后再檢查紗條、清點器械，固定各種導線和管道。手術中，護士人員必須全神貫注，隨時關注儀器屏幕所顯示的相關數據，要密切配合主刀醫生，準確地傳遞各種醫療器具，及時擦拭腹腔鏡鏡頭防止鏡頭被水汽霧化。

3.3 手術室巡回配合

手術室巡回護士護理配合一定要注意對患者進行細致、溫柔的手術護理，確認好患者的信息資料，做好患者舒適、安全的體位安置，協助麻醉師進行麻醉。密切關注血壓變化，嚴密關注患者靜脈壓、動脈壓、尿量等生命體征變換，和器械護士一起清點物品、連接各種管線、記錄詳細的信息資料。

總之，護士熟練等掌握手術護理和配合的技巧，做到全面細致的患者護理和手術配合，需要護理人員的細心研究和琢磨，依賴于經驗的積累，這也是腹腔鏡手術成功的重要保障。

參考文獻

[1] 王麗娟，王 燕，霍 然，等.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理干預研究[J].中國社區醫師，2015（10）：124-125.

[2] 朱清平.淺談腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理體會[J].臨床醫藥實踐，2014，23（2）：140-141.

[3] 曾洋帆.腹腔鏡結直腸癌根治術手術室優質護理配合效果[J].當代醫學，2016，22（11）：119-120.

本文編輯：劉帥帥endprint