氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察（2）

翟德君+海燕

【摘要】目的 分析探討高血壓合并冠心病患者服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果。

方法 對我院2014.01～2016.01收治的高血壓合并冠心病患者430例進行隨機分組，對照組服用硝苯地平，觀察組服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對比其臨床療效。結果 觀察組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯等指標均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的1年內復發率為5.58%（12/215），對照組患者的1年內復發率為11.63%（25/215），差異顯著（P<0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用在高血壓合并冠心病患者中可以良好控制患者的血壓和血脂水平，可在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病；療效

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

高血壓具有極高的發病率，該病多發于中老年人群，可引起多種心血管合并癥，如冠心病、腦卒中等[1]。目前臨床上的降壓藥物種類繁多，其中氨氯地平是應用較為廣泛的降壓藥物之一，該藥的臨床安全性和有效性就已經得到廣泛驗證。氨氯地平阿伐他汀鈣片是一種復合制劑，是指在氨氯地平的基礎上聯合使用阿伐他汀，可同時起到改善血脂的作用，并可減少心絞痛發作次數。本研究通過對部分高血壓合并冠心病患者實施氨氯地平阿伐他汀鈣片治療，獲得了較為理想的結果，現對結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2014.01～2016.01收治的高血壓合并冠心病患者430例進行隨機分組，每組215例，對照組男130例，女85例，年齡50～75歲，平均年齡為（61.5±4.1）歲，病程1～11年，平均病程為（5.3±2.1）年，觀察組男131例，女84例，年齡51～76歲，平均年齡為（61.3±4.3）歲，病程為1～12年，平均病程為（5.4±2.3）年，對比兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：全部患者均經診斷確診為原發性高血壓；均有不同程度的心肌缺血癥狀；年齡在60～80歲；病程超過1年；無藥物過敏史。

排除標準：妊娠期及哺乳期婦女；繼發性高血壓患者；合并肝、腎功能障礙及其他重大疾病者；合并其他心肌疾病；不能積極配合資料收集者。

1.3 方法

對照組患者服用硝苯地平，30 g/d，1次/d；觀察組患者服用氨氯地平阿伐他汀鈣片，5 mg/d，1次/d，一個療程為3個月，兩組患者均連續治療一個療程。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的血壓（收縮壓、舒張壓）以及血脂（甘油三酯、總膽固醇）。

1.5 統計學處理

全部數據使用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓、血脂指標比較

觀察組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯等指標均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者的復發率比較

觀察組患者的1年內復發率為5.58%（12/215），對照組患者的1年內復發率為11.63%（25/215），差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

氨氯地平阿伐他汀他汀鈣片是氨氯地平和阿伐他汀的復合制劑，對于緩解心絞痛和降低血壓具有較好的效果[3]。氨氯地平為硝苯地平類藥物，屬于鈣拮抗劑的一種，可選擇性地作用于血管平滑肌，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，提高患者的心肌耐受性。阿伐他汀屬于血脂調節藥物，能有效改善機體內的血脂狀況，抑制動脈硬化形成，減少心血管并發癥的發生率[4]。

本研究中，觀察組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯等指標均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的1年內復發率為5.58%（12/215），對照組患者的1年內復發率為11.63%（25/215），差異顯著（P<0.05）。氨氯地平阿伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果較好，能顯著改善患者的血壓、血脂水平，減少心血管不良事件發生，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李 莉，徐志勇，禹 穎，等.麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（3）：302-305.

[2] 陳 節.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫學雜志，2016，45（12）：1675-1676.

本文編輯：吳宏艷endprint