地奈德、復方異丙托溴銨及干擾素聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

艾奎+李楨

【摘要】目的 探討布地奈德、復方異丙托溴銨及干擾素聯合霧化吸入對治療毛細支氣管炎的療效。

方法 隨機選取2015年～2017年患有毛細支氣管炎的患兒80例，并按治療方法的不同隨機分為兩組，常規組給予采用布地奈德、復方異丙托溴銨聯合霧化吸入進行治療，研究組的患者采用布地奈德、復方異丙托溴銨聯合霧化吸入以及干擾素進行治療。結果 常規組中治療總有效率為72.5%，研究組治療總有效率為92.5%，不良反應的發生率分別為10%和5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用布地奈德、復方異丙托溴銨聯合霧化吸入對毛細支氣管炎的患兒進行治療能夠更加有效地對患兒的癥狀進行改善，且不良反應的發生率較低，效果顯著。

【關鍵詞】毛細支氣管炎；布地奈德；復方異丙托溴銨；干擾素；霧化吸入

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

小兒毛細支氣管炎在臨床上是一種十分常見的疾病，發病時期常見于嬰幼兒，發病高峰為秋冬季。目前對于治療此病還缺少十分有效的治療方法，較常采用保守治療的方法對患兒進行治療，但是藥物產生的不良反應較多[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年～2017年患有毛細支氣管炎的患兒80例，根據不同的治療方法隨機分為兩組，常規組和研究組，常規組男23例，女17例，年齡2～12個月，平均年齡（7.11±1.21）個月。研究組男22例，女18例，年齡2～13月，平均年齡（7.56±1.51）個月。全部患兒的臨床資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患兒均進行常規治療，進行吸氧，吸痰，止咳化痰，抗感染等對癥治療，如果患兒出現十分煩躁的情況，在必要時要進行鎮靜治療。常規組的患兒在此次常規治療的基礎上使用1 mg/次布地奈德，125 μg/次復方異丙托溴銨聯合2次/d霧化吸入治療，將一周作為一個治療療程。研究組在常規治療的基礎上使用1 mg/次布地奈德，125 μg/次復方異丙托溴銨聯合2次/d霧化吸入聯合10 μg/次α1b干擾素霧化吸入治療，將一周作為一個治療療程。

1.3 觀察指標與評分標準

結束治療后，分析與比較兩組患兒的臨床療效和并發癥發生率。治愈：患兒的臨床癥狀在7天內逐漸消失，生命體征恢復正常；有效：臨床癥狀在一周內，得到了有效地控制與治療；無效：在治療的一周內，患兒的臨床癥狀沒有得到有效地治療甚至出現加重的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組中得到治愈患兒有15例，有效14例，無效11例，治療總有效率為72.5%，研究組中得到治愈患兒有24例，有效13例，無效3例，治療總有效率為92.5%。常規組不良反應的發生率為10%（4/40），研究組不良反應的發生率為5%（2/40），組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

毛細支氣管炎的臨床癥狀與一般支氣管炎或者是氣管炎不相同，與肺炎的癥狀相似，但主要表現為出現喘憋。臨床體征主要表現為陣發性喘憋，夜間為甚，體檢可見三凹征，肺部聽診可聞及哮鳴音等，如果此病沒有得到及時且有效的治療極易導致患兒出現呼吸衰竭癥狀，嚴重的話甚至出現心力衰竭，對患兒的身體健康以及成長發育產生嚴重的影響。近年來，因為環境污染等原因，毛細支氣管炎的發病率呈現出不斷上升的趨勢。部分患兒在經過治療之后也會產生復發的情況，如果沒有得到及時有效地治療，部分患兒會逐漸發展為哮喘。呼吸道合胞病毒是毛細支氣管炎的主要病原體，在所有的患兒中占80%以上，部分患兒感染其他病毒，比如副流感病毒、鼻病毒以及腺病毒等等[3]。

復方異丙托溴銨是一種β受體激動劑，在治療可逆性支氣管痙攣上具有良好的效果。布地奈德是一種糖皮質激素，具有高效抗炎性，能夠有效地抑制免疫反應，并且對于支氣管收縮物質的合成以及釋放有良好的效果，能夠有效地對內皮細胞、平滑肌細胞以及溶酶體膜的穩定性進行增強，有較低的不良反應發生[3]。干擾素是最一開始是由英國科學家Isaacs發現的，屬于一種細胞因子，對于抑制細胞分裂、抵抗病毒、對免疫系統進行調節以及抵抗腫瘤有顯著效果。

綜上所述，采用布地奈德、復方異丙托溴銨聯合霧化吸入對毛細支氣管炎的患兒進行治療能夠顯著提高臨床療效，改善各種癥狀，不良反應發生的幾率比較小，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 王建忠，李學超.靜脈注射乳糖酸紅霉素聯合人免疫球蛋白治療嬰幼重癥毛細支氣管炎臨床分析[J].河北醫藥，2014，36（7）：1038-1040.

[2] 高峰泉.布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（6）：87-88.

[3] 鄺朝鋒，歐少陽，鄒春山，等.復方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（17）：138-139.

本文編輯：吳宏艷endprint