上消化道出血患者臨床分析

唐春雨

【摘要】目的 分析總結上消化道出血治療方法。方法 選取2013年2月～2015年1月我科收治的上消化道出血患者102例，隨機分成治療組和對照組，各51例，對照組患者給予西藥治療，治療組患者加用云南白藥治療。比較治療7天后的治療效果。結果 治療組患者經過藥物治療后總有效率為95%，明顯高于對照組患者66%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 上消化道出血患者治療中加用云南白藥，能提高治療效果，減少不良反應，提高患者生活質量。減少及并發癥發生。

【關鍵詞】上消化道出血；治療；治療效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

上消化道出血是臨床中常見的內科急癥，是人體內胃、十二指腸等部位發生了病變性質出血癥狀。臨床表現為嘔血、黑便，患者出血癥狀得不到及時治療，患者病情加重，危機生命安全。藥物治療是治療的常用方法。下面就我科收治的上消化道出血患者102例上消化道出血患者治療資料分析總結，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年1月我科收治的上消化道出血患者102例，隨機分成治療組和對照組，各51例。其中治療組男32例，女19例，年齡24～73歲，平均年齡44±3.4歲，26例患者為消化性潰瘍，18例患者為胃炎出血，5例為胃癌出血，2例患者出血病因不明。觀察組男30例，女21例，年齡22～74歲，平均年齡42±3.8歲，28例患者為消化性潰瘍，19例患者為胃炎出血，4例為胃癌出血，1例患者出血病因不明。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組患者使用奧美拉唑注射用80 mg加入0.9%氯化鈉200 mL靜脈滴注，同時應用止血藥物6-氨基乙酸6.0加入5%葡萄糖注射液（血糖偏高患者除外）靜脈滴注。治療7天。

觀察組患者使用奧美拉唑注射用80 mg加入0.9%氯化鈉200 mL靜脈滴注，同時應用止血藥物6-氨基乙酸6.0加入5%葡萄糖注射液（血糖偏高患者除外）同時口服云南白藥，每次0.5 g，每日4次，連續服用7天。

1.3 判定療效

療效顯著：患者治療7天，嘔血、黑便等癥狀完全消失。有效：患者治療7天，嘔血、黑便等臨床癥狀明顯改善。無效：患者治療7天，嘔血、黑便等癥狀，沒有改變，或者癥狀加重。

1.4 統計學方法

使用統計學方法對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患者經過藥物治療后總有效率為95%，明顯高于對照組患者66%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

上消化道出血是臨床內科急癥質疑，特點是發病急、病情變化快。飲酒、情緒緊張、藥物刺激，勞累、飲食不當，引發該病發生。胃和十二指腸潰瘍是導致疾病發生的原因。臨床表現為患者出冷汗、頭暈、四肢乏力、嘔血、便血等。藥物治療是本病治療的主要手段。

根據資料統計發現，上消化道出血患者最近幾年內，發病人數有上升趨勢，年齡有年輕化。本病有發病急，進展快。搶救不及時，危及患者健康和生命。男性為高發人群。主要是患者疲勞、飲食不規律、情緒緊張和藥物刺激等因素。慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍是上消化道出血的主要原因。患者腹痛癥狀，在出血后緩解，有再出血情況，腹痛癥狀持續。

本組研究資料顯示：治療組患者經過藥物治療后總有效率為95%，明顯高于對照組患者66%。治療有效。上消化道出血是內科常見的臨床急癥。質子泵抑制劑的臨床應用，提高了非曲張靜脈破裂引發上消化道出血的治愈率。奧美拉唑為胃壁細胞質子泵抑制劑，能特異性地抑制壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+、K+-ATP酶，有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁細胞泌酸的最后一個過程，故本品抑酸能力強大。

質子泵抑制劑是最有效的抗胃酸分泌藥物，能有效地控制胃酸和胃液容量，是治療胃食管返流病、高胃酸分泌性疾病和消化性潰瘍的最佳藥物之一。奧美拉唑能選擇性、非競爭性地抑制細胞膜中的質子泵-H+-K+ATP酶，阻斷酸分泌步驟，產生強力的抑制胃酸分泌作用。

云南白藥是中藥，有良好的止血功能，可以加速止血，縮短病程。云南白藥能縮短凝血酶原時間，增加凝血酶原含量。促使血小板釋放和聚集。云南白藥能抑制炎癥物質的釋放，改善血管通透性和體內微循環，預防創傷感染。

總之，上消化道出血是一種常見的臨床急癥，上消化道患者預后，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint