江蘇灌云：醫養融合讓老有所養實至名歸

◎ 丁茂柏

近年來，江蘇省灌云縣將“醫養融合”作為構建養老服務新格局的切入點，探索“醫養一體、兩院融合”養老服務新模式，實現了養老資源和醫療資源的最大化，真正讓老有所養實至名歸。

為醫養融合開政策綠燈

針對龐大的老年群體在養老、醫療等方面需求的壓力越來越大，灌云縣政府出臺了《關于加快養老服務業發展的實施意見》，將醫養融合作為未來的養老方向，對“醫養結合”進行制度設計。

一方面，強化政府的主導作用，建立養老機構與醫療機構之間的業務協作機制，鼓勵和扶持基層醫療機構在結構和功能調整中，合理利用閑置資源向老年護理院、老年康復醫院轉型。

另一方面，充分發揮部門協同的作用，自上而下協同推進。相關措施包括衛生行政管理部門支持有條件的養老機構設置醫療機構，對于養老機構內設醫療機構，符合城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，人社、衛生行政管理部門將其納入定點范圍，入住的參保老年人按規定享受相應待遇，直接刷卡結算。規模較小的養老機構、托老所可采取與周邊醫療機構合作的方式提供醫療服務。政策引領為推動醫養融合發展提供了根本保證。

老年公寓與醫院“聯姻”

灌云縣老年公寓成立于2011年，擁有床位300張，由于遠離市區、醫養脫節等原因，床位利用率只有13%左右。2016年底，縣民政局與縣衛生局達成協議，縣衛生部門在縣老年公寓設立門診部，派駐3名社區醫務人員到門診部值班坐診，對老人的各種病癥診斷治療，并為老人開藥、打針、輸液，真正做到小病不出院門，極大地方便了老人看病就醫。2017年3月，老年公寓又開通了醫保刷卡系統，成為定點醫保機構，進一步方便了老人的醫療需求。縣老年公寓的老人由原來的40多人增加到現在的106人，護理床位利用率由原來的24%迅速提高到52%。

針對入住老人不斷增多，老人的醫療需求多元化，縣老年公寓主動與縣人民醫院“聯姻”，建立綠色通道，隨時提供診治服務。從醫院到公寓只需要三分鐘，縣老年公寓專門配備搶救車、吸痰器、呼吸機、除顫儀等設備，確保老人在第一時間得到搶救治療。這條架設在老年公寓和縣人民醫院的綠色通道，給老人及子女吃了一顆定心丸。

探索“醫養一體化”新型養老模式

灌云縣仁濟醫院是國家二級綜合性醫院，醫療技術實力雄厚。2017年1月，順應老人的醫療需求和養老愿望，醫院投資3000萬元開辦了建筑面積5200平方米的同仁醫養康護理院，主要收治慢性病老人和失能半失能老人，根據老人需求提供養老、醫護、康復、臨終關懷相互銜接的全鏈條養老服務。護理院開辦以來，深受老人的青睞，前來咨詢并辦理入院手續的老人及親屬絡繹不絕。護理院除了服務于入住老人外，門診科室也對社區老人開放。

這種“醫養一體化”新型養老模式，采取的是醫院與養老院相鄰而建、同屬一個機構的辦法，把養老院和醫院結合起來，對老人來說，可以從昂貴的醫藥費中解脫出來，又有了專人護理；對醫院來說，與養老院雙向轉診，緩解了緊張的床位等醫療資源；對于社會來說，則是一種更加科學合理的，讓老人晚年過得有尊嚴、有質量的養老方式。如今，灌云縣同仁醫養康護理院已成為當地頗有名氣的養老機構，社會各界人士紛紛前來學習取經。

指尖下單送醫上門

對于行動不便、子女不在身邊的老人來說，看病是件十分麻煩的事。隨著灌云縣養老服務指導中心投入使用，老人打個電話，醫護人員就能上門進行診治，遇到緊急情況，還可安排車輛送至大醫院救治，十分方便快捷。

灌云縣養老服務指導中心總投資達1000萬元，建筑面積達700余平方米，是連云港市首個智慧養老服務中心。運行中采用政府購買服務的方式，攜手上海海陽智慧養老服務中心，實行養老服務品牌化專業化運營，為老人提供全方位、一體化的優質養老服務。行動不便的老人只要打一個電話，中心平臺就會及時組織人員為求助老人提供健康咨詢、助醫服務和精神慰藉等線上線下服務。

數據顯示，養老服務指導中心自去年9月運營以來，已累計為老年群體提供上門助醫服務2000多人次。