2003年—2017年我國護理專業(yè)學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的文獻計量學分析

馬安娜

【摘 要】目的：了解我國護理專業(yè)學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)文獻的研究趨勢及熱點，為促進我國人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的教育機制及方法提供參考。方法：計算機檢索2003-2017年中國知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫收錄的學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的相關(guān)文獻，先運用書目信息共現(xiàn)分析系統(tǒng)（BICOMB）2.0版提取關(guān)鍵詞、年份及相應(yīng)文獻量、期刊、作者及機構(gòu)等參量進行文獻計量學分析，并構(gòu)建高頻關(guān)鍵詞詞篇矩陣；然后將該詞篇矩陣導入SPSS18.0進行系統(tǒng)聚類分析。結(jié)果：篩選出文獻875篇，刊登在100種期刊上，文獻量呈逐年上升轉(zhuǎn)穩(wěn)態(tài)發(fā)展趨勢；發(fā)文量最高的前5位作者分別為張金華、張會敏（11篇）和李薇、朱麗麗（各6篇），高頻關(guān)鍵詞除了“人文關(guān)懷”“人文精神”“護理”“人文關(guān)懷能力”“學生”外，還有“護生”“教育”“人文素養(yǎng)”“護理教育”等，經(jīng)關(guān)鍵詞聚類分析可分為5類。結(jié)論：我國人文關(guān)懷能力培養(yǎng)文獻量趨于穩(wěn)定，內(nèi)容逐步深入，相關(guān)研究結(jié)論對促進我國護理專業(yè)學生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)產(chǎn)生了積極影響，但文獻多是從理論上進行論述，相關(guān)的教育教學改革研究較少。因此，該領(lǐng)域的研究仍需從簡單的數(shù)據(jù)分析轉(zhuǎn)向深入的教育教學改革機制研究，從宏觀的政策建議轉(zhuǎn)向微觀的具體教學措施，以便更好的加強我國護理專業(yè)學生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，切實提高學生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；大學生；人文精神；護理

Literature Metrology Analysis of Cultivating the Ability of Students Humanistic Care in China，2003-2017

MA An-na

（Xinxiang Medical College， Zhengzhou 450003， China）

【Abstract】objective： this study aims to reveal the research trends and hotspots of the literature research on humanistic care ability of our students， and to provide references for the education mechanism and methods for the cultivation of humanistic care in China. Methods： 2003-2017 computer retrieval in cnki database collection of relevant literature of cultivating the ability of students humanistic care， the first use of bibliographic information co-occurrence analysis system （BICOMB） version 2.0 ， extracting keywords， and relevant literature quantity， periodicals， authors and institutions， and build the high frequency keywords word article matrix； The paper was imported into SPSS18.0 for cluster analysis. Results： a total of 875 papers were retrieved and published in 100 journals. Number of top five authors respectively Zhang Jin hua， hui min zhang （11）， and li wei，li ly chu （6）， High frequency keywords in addition to the “humanistic care” and “humanistic spirit” “care” “students”， “humanistic care ability” and “nursing students” “education” “the humanities” “nursing education” and so on， the key word clustering analysis can be divided into five types. Conclusion： the humanistic care ability training literature volume tends to be stable， content gradually thorough， the related research conclusion to promote students' humanistic care ability has a positive effect， but the literature is discussed about more the theory than education teaching reform of related research .Therefore， the research still needs to be shifted from simple data analysis to further the education teaching reform of mechanism research， from macroscopic policy suggestion to micro teaching measures， in order to better strengthen the cultivation of students ability of humanistic care in our country，and improve the students humanities accomplishment.endprint

【Key words】Humanities；Undergraduate； Humanistic spirit； Nursing

隨著社會地不斷進步，經(jīng)濟的發(fā)展，生活節(jié)奏逐漸加快，疾病譜的轉(zhuǎn)變，當今越來越多的人遭受亞健康甚至是慢性疾病的困擾。而人們的社會、心理等因素也已成為不可輕視的角色之一，因此，在治療和護理過程中，增加人文關(guān)懷無疑將成為重要的輔助手段，甚至起到更為關(guān)鍵的作用，這時，醫(yī)務(wù)工作者的作用日漸突顯而且任重而道遠。醫(yī)學生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)對未來的醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)尤為重要。本研究利用文獻計量學的方法分析我國學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)文獻的研究趨勢及熱點，旨在為加強該方面的研究、更好地制定學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)方案及教育方法提供一些參考和建議。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索與資料提取

以“人文關(guān)懷能力and培養(yǎng)”作為檢索詞（主題詞），檢索2003-2017年中國知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫收錄的研究我國護理專業(yè)學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的相關(guān)文獻，并剔除重復文獻，整合相關(guān)檢索結(jié)果。

1.2 統(tǒng)計和分析方法

聚類分析指將物理或抽象對象的集合分組為由類似的對象組成的多個類的分析過程，其用于文獻計量學研究不僅能尋求高頻出現(xiàn)的詞，更注重這些詞之間的聯(lián)系，從而更好地反映概念之間的關(guān)系和學科研究熱點[1]。因此，本研究使用書目信息共現(xiàn)分析系統(tǒng)（Bibliographic item cooccurrence matrix Builder，BCIOMB）2.0版提取關(guān)鍵詞、年份及相應(yīng)文獻量、期刊、作者及機構(gòu)等參量，對其進行常規(guī)文獻計量學分析，并統(tǒng)計文獻中關(guān)鍵詞的頻次。根據(jù)累積頻次設(shè)定頻次域值截取高頻關(guān)鍵詞，構(gòu)建詞篇矩陣，將詞篇矩陣導入SPSS18.0進行系統(tǒng)聚類分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻計量

2.1.1 發(fā)文量和時間分布

去除重復文獻，共篩選出關(guān)于學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的文獻875篇，分別為：2003年24篇，2004年17篇，2005年19篇，2006年24篇，2007年56篇，2008年42篇，2009年50篇，2010年51篇，2011年75篇，2012年31篇，2013年85篇，2014年110篇，2015年102篇，2016年93篇，2017年21篇。2003-2017年間文獻量基本呈上升趨勢，以2009年作為拐點到2017年間的文獻量增加尤為顯著。2015年文獻量達到頂峰。2016年文獻量略有下降，呈現(xiàn)基本平穩(wěn)的走勢。

圖1 發(fā)文量和時間分布趨勢圖

2.1.2 期刊分布

875篇文獻源自100種期刊，分布較廣，也說明人文關(guān)懷能力研究涉及的范圍較廣。其中，發(fā)文量達到10篇及以上的期刊包括：《山東師范大學學報》收錄23篇，占檢索文獻總量的2.62%；《華東師范大學學報》收錄20篇；《福建師范大學學報》收錄19篇；《中華護理教育》、《華中師范大學學報》收錄18篇；《河北師范大學學報》收錄17篇；《東北師范大學學報》收錄16篇；《中國高等醫(yī)學教育》、《衛(wèi)生職業(yè)教育》各收錄13篇；《湖南師范大學》、《護理研究》各收錄12篇；《河南大學學報》、《遼寧師范大學》各收錄11篇。其中，收錄文獻最多的《山東師范大學學報》。

2.1.3 作者分布及單位

發(fā)文量為2篇的作者有125人，其發(fā)文量占文獻總量的34.06%；發(fā)文量在3-6篇的作者有12人，其發(fā)文量占文獻總量的10.51%；發(fā)文量在7篇以上的作者有2人，其發(fā)文量占文獻總量的2.51%。發(fā)文量在7篇的作者包括：張金華（11篇），張會敏（11篇）。其中，發(fā)文量排名前3的作者張金華、張會敏和李薇均從事護理教學的相關(guān)工作。另外，發(fā)文量≥3篇的單位為新鄉(xiāng)醫(yī)學院（15篇）、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院護理部（3篇）、吉林醫(yī)藥學院、南京中醫(yī)藥大學、湖州師范學院醫(yī)學院、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院等各（3篇）?？傮w來看，文獻多數(shù)來源于高校，醫(yī)院和其他單位相對較少。

2.1.4 高頻關(guān)鍵詞

利用BICOMB2.0版提取關(guān)鍵詞并進行數(shù)據(jù)清洗，設(shè)定頻次域值為10，進行統(tǒng)計得到高頻關(guān)鍵詞20個，由高至低排序并導出結(jié)果，詳見表1。由表1中的高頻關(guān)鍵詞可見，我國人文關(guān)懷能力培養(yǎng)涉及人文關(guān)懷、教育、護理、人文精神等較多。

2.2 聚類分析

2.2.1 系統(tǒng)聚類分析

利用BICOMB2.0版統(tǒng)計文獻中關(guān)鍵詞的頻次，根據(jù)累積頻次設(shè)定頻次域值為≥10且≤170截取高頻關(guān)鍵詞，構(gòu)建詞篇矩陣；將此矩陣導入SPSS18.0進行系統(tǒng)聚類分析，分析結(jié)果樹狀圖見圖l（縱坐標為關(guān)鍵詞，橫坐標為文獻量）。從圖1中可看出，涉及“人文關(guān)懷、大學生、人文精神、人文關(guān)懷能力、護生”等關(guān)鍵詞的文獻均超過了20篇，而涉及“高校、人文教育、人文素養(yǎng)、教學、醫(yī)學生、對策、語文教學”等關(guān)鍵詞的文獻均超過了15篇。表明我國學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究熱點主要聚集于與上述關(guān)鍵詞相關(guān)的領(lǐng)域中。詳見圖2。

表1 高頻關(guān)鍵詞

圖2 系統(tǒng)聚類分析結(jié)果樹狀圖

3 討論

本文從中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫中收集有關(guān)我國學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的相關(guān)文獻信息，用文獻計量學方法進行分析，基本可反映出我國學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)研究的趨勢和熱點問題。共總結(jié)了近15年來我國學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的5個研究熱點。

3.1 人文教育與對策

21世紀以來，我國大力發(fā)展人文教育，認為人文素質(zhì)是全面發(fā)展建設(shè)人才應(yīng)當具備的重要素質(zhì)。這與國家教委把提高大學生的文化素質(zhì)作為面向21世紀高等教育改革的一個重要探索的提議的密切相關(guān)的[2]。根據(jù)本研究的結(jié)果，人文教育與對策的相關(guān)研究大多集中在高校，并且多數(shù)研究是對人文教育存在的現(xiàn)狀及問題進行探討，根據(jù)問題現(xiàn)狀探索制定人文教育的課程體系及課程建設(shè)，而且自2003年以來發(fā)文量呈逐年穩(wěn)步遞增趨勢，這與國家的政策導向及支持是分不開的。endprint

3.2 醫(yī)學生人文素養(yǎng)

隨著“生物-心理-社會” 醫(yī)學模式的提出，人文因素的重要性更加突顯。僅僅依靠科學技術(shù)的醫(yī)學教育已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展的需要，職業(yè)態(tài)度和倫理行為已成為醫(yī)療實踐的核心。我國醫(yī)學界多位學者提出應(yīng)該加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)的教育，其中杜紅姿[3]等人提出加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育是當今醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和科學技術(shù)發(fā)展的必然要求，也是培養(yǎng)醫(yī)學人才的基本要求。郝茜[4]等人認為我國醫(yī)學院校多偏重于醫(yī)學專業(yè)課程的設(shè)置，人文課程的設(shè)置較為單一，醫(yī)學生在學校無法得到專業(yè)、有效的人文素養(yǎng)培訓，是造成醫(yī)學生人文素養(yǎng)缺失的一個重要原因。醫(yī)科院校應(yīng)該與時俱進，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育教學理念，重視醫(yī)學人文課程的建設(shè)，積極提高學生人文素養(yǎng)。

3.3 人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

人文素質(zhì)培養(yǎng)就是將人文科學和人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶，使之內(nèi)化為氣質(zhì)、人格、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。我國對人文素養(yǎng)培養(yǎng)的研究多集中在高校和職業(yè)教育領(lǐng)域，其中醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科的領(lǐng)域的研究也教其他行業(yè)的多。王松[5]等人認為大學生作為國家的棟梁，其人文素養(yǎng)水平的高低，直接影響著國家未來的發(fā)展宏圖，提升大學生的人文素養(yǎng)格外重要。王君君[6]認為近年來，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，人們對于醫(yī)生這一職業(yè)的關(guān)注度也越來越高?，F(xiàn)代醫(yī)學顯現(xiàn)出技術(shù)化和商業(yè)化過重的色彩，醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的割裂感也越發(fā)強烈，歸根究底是醫(yī)務(wù)工作者的人文精神缺乏，加強醫(yī)學院校學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)工作刻不容緩。

3.4 人文關(guān)懷護理教育

人文關(guān)懷護理教育一直以來是人文護理研究的重點之一。這與國外的研究熱點是相一致的，王妍[7]等人對PubMed數(shù)據(jù)庫中2012年—2016年護理人文關(guān)懷研究的熱點進行分析，結(jié)果顯示PubMed數(shù)據(jù)庫中近5年來的其中一個熱點就是人文關(guān)懷護理教育。Colton[8]等人認為將人文護理教育軟件安裝于手機中，為導師和護理學生在人文護理實踐中提供了實時交流平臺，可提高護理教育的質(zhì)量。王向榮[9]認為護士的關(guān)懷能力關(guān)系到護理質(zhì)量高低及病人的康復水平，但關(guān)懷能力不是與生俱來的，是在環(huán)境與教育的相互作用下，通過學習與實踐逐漸形成與發(fā)展的，應(yīng)該加強護理學生的人文關(guān)懷教育。

3.5 護生人文關(guān)懷能力

人文關(guān)懷護理教育方面的研究主要集中在護理學生人文關(guān)懷能力的教育策略、實踐及人文教育模式方向。Leininger是在20世紀70年代首次在護理領(lǐng)域提出人文關(guān)懷，她認為護理的本質(zhì)是人文關(guān)懷，有效的人文關(guān)懷能增強病人應(yīng)對壓力的能力，促進病人康復，這引起了護理學界專家的高度關(guān)注[10]。之后在80年代美國著名護理理論家Jean Watson提出的人性關(guān)懷護理理論為護理教育和實踐提供了理論框架，提出護理人員為病人提供身體、心理、精神等全方位照護的護理學是一種專業(yè)性關(guān)懷的人文關(guān)懷理論；并提出護理的最終目的是通過關(guān)愛、照顧幫助人們達到生活的和諧美滿[11]。此后，人文關(guān)懷在護理領(lǐng)域引起重視，越來越多的學者開始對護理人文關(guān)懷進行研究，目前，我國對護生人文關(guān)懷能力研究最多的是在高校的醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科。

4 小結(jié)

本研究將詞篇矩陣聚類分析法應(yīng)用于學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的主題中，結(jié)合具體文獻和專業(yè)知識初步總結(jié)了近15年中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的5個研究熱點，為我國人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實踐工作和科研教學提供參考和借鑒。但是本研究僅檢索了中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，可能對結(jié)果的嚴謹性產(chǎn)生一定影響。下一步還需擴大檢索范圍，進一步深入研究國外對學生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究熱點。

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