中醫護理聯合常規護理對腦梗死患者臨床療效的影響

董曉會

(內蒙古自治區呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008)

腦梗死是老年人的常見病和多發病，具有高發病率、高致殘率、高病死率等特點。我國腦梗死的發病率居世界第1位，已成為影響老年人生命健康最主要的疾病之一，給患者家庭和社會造成沉重的經濟負擔[1]。我科對腦梗死患者實施中西醫結合護理，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我科2015年1月至2016年1月收治的腦梗死患者60例，經頭顱CT或MRI確診，按照隨機數字表法分為治療組和對照組，每組30例。兩組患者年齡、性別、病程方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 所選患者均符合中華醫學會神經病學分會腦血管病組制定的標準，并經CT、MRI掃描證實。

2 治療方法

2.1 對照組 采取神經內科常規治療(低鹽、低脂、營養神經、改善循環、對癥處理等)和西醫常規護理(用藥護理、生活護理、飲食護理及健康教育宣教等)。

2.2 治療組 治療組在對照組治療的基礎上采用中醫護理，主要為穴位按摩護理。上肢取穴百會、內關、手三里及合谷；下肢取穴足三里、三陰交、太沖。取患側穴位，每穴按揉1～2 min，力度以患者耐受為度，每日1次，治療2周。

3 療效觀察

3.1 評價指標及療效評定標準 ①日常生活活動能力(ADL)評分：包括穿衣、進食、修飾、洗澡、如廁、上樓梯、轉移、活動、排便控制，滿分為100分，分值越高，生活自理能力越強[2]。②臨床神經功能缺損評分：采用腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[3]。該量表共包括8個維度，分別從意識、水平凝視功能、面癱、語言、上肢肩關節肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等方面對中風患者進行評價。每個方面根據實際情況賦值0～6分，總分最高45分，最低0分。

3.2 結果

(1)ADL評分比較 治療前，兩組ADL評分差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。治療和護理后，兩組患者的ADL評分較前均有改善(P<0.01)，且治療組評分優于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 兩組腦梗死患者日常生活活動能力評分比較(分，

注：與同組治療前比較，△△P<0.01；與對照組治療后比較，▲▲P<0.01

(2)臨床神經功能缺損評分比較 治療前，兩組臨床神經功能缺損評分無差異(P>0.05)，具有可比性。治療和護理后，兩組患者的臨床神經功能缺損評分較前均有改善(P<0.01)。治療組臨床神經功能缺損評分優于對照組(P<0.01)。見表2。

表2 兩組腦梗死患者臨床神經功能缺損評分比較(分，

注：與同組治療前比較，△△P<0.01；與對照組治療后比較，▲▲P<0.01

4 討論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，是指患者因為血管病變如高血壓病、冠心病等導致腦部動脈系統發生粥樣硬化改變，使局部形成血栓，繼而造成患者腦部動脈狹窄或者閉塞，從而引起局部腦組織的缺血性壞死[4]。中醫護理能夠更及時、顯著地恢復腦卒中患者的身體和心理功能，提高臨床治療效果。近年來，中西醫結合護理在各科室的應用較為廣泛，并卓有成效，現已成為腦梗死護理的發展方向，值得進一步探索和研究。

[1]陳翠芳.綜合護理干預對腦梗死后患者康復的影響[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(35):4562-4563.

[2]閔瑜,吳媛媛,燕鐵斌.改良Barthel指數9簡體(中文版)量表評定腦卒中患者日常生活活動能力的速度和信度研究[J].中華物理醫學與康復雜志,2008,30(3):185-188.

[3]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381-383.

[4]吳琳,趙菁,趙淑琴，等.中西醫結合護理在提高腦梗死患者生活質量中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(19):132-134.