中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床療效分析

王丹彤

神經根型頸椎病作為一類骨傷疾病，該病的發生主要是指雙側或單側神經根受到擠壓或刺激所造成，患者的神經根部位會出現感覺﹑運動及反射性障礙，是臨床上的一種常見病及多發病，給患者的身體帶來極大痛苦，導致患者的機體活動能力受限，對患者的正常生活造成較大影響。該疾病在臨床上主要表現為頸部肩臂位置會出現明顯的疼痛感，以電癢麻痛為主要癥狀，導致患者的頸部位置活動受到限制，并且上肢處還會出現沉重無力感等癥狀。本文將86例神經根型頸椎病患者作為研究對象，分析中醫骨傷在神經根型頸椎病中的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取86例神經根型頸椎病患者作為研究對象，所有患者均為2017年2月—2018年2月在本院接受治療的患者。隨機分成對照組和觀察組，每組患者各43例。對照組男22例，女21例，年齡為25～76歲，平均年齡為（52.2±2.4）歲。觀察組男20例，女23例，年齡為23～75歲，平均年齡為（52.3±2.5）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用西醫治療方法，給予患者250 ml 20%的甘露醇﹑10 mg地塞米松﹑250 ml 10%葡萄糖注射液，采用靜脈滴注方法，每日1次[1]。

1.2.2 觀察組 觀察組采用中醫骨傷治療方法，主要包括以下幾種治療方法：（1）針灸：將風池穴﹑大椎穴﹑頸阿是穴﹑頸夾脊穴作為主穴，對于一些小指及無名指存在麻木或放射痛的患者，應增加外關穴及溪穴。對于一些頸肩疼痛患者，應增加肩髃穴及天宗穴。對于以上穴位主要采用針刺平泄平補方法，留針的時間持續30 min，對穴位取針后，應再給予患者艾灸10 min[2]。（2）中藥內服：葛根﹑續斷﹑杜仲各30 g，絡石藤﹑石楠藤﹑半楓荷﹑懷牛膝﹑丹參﹑延胡索各15 g，土鱉蟲﹑威靈仙﹑三七各10 g，甘草6 g。對于出現淤滯的患者，應在藥方中增加薏苡仁30 g，澤瀉﹑茯苓﹑黃柏各10 g，獨活9 g，細辛6 g[3]。以水煎服，每日一劑。（3）中藥外敷：將45 g的穿山甲和69 g的白芥子散進行烘干并碾壓成粉末狀，在散劑中加入20 ml的醋，攪拌成糊狀，平敷在患者的頸部，每日2次，每次30 min[4]。（4）頸椎牽引：應結合患者頸椎病的實際情況，選擇合理的牽引角度及牽引重量，在對患者進行牽引時，牽引的重量應以3～5 kg作為起點，要求患者頸部應向前屈10°～20°，并逐步將牽引的量增加到8～10 kg，直到患者無較強的著力感及無明顯的不適感為主，每日應鍛煉1次，每次20 min，7 d為一個治療療程。在一個療程結束后間隔3 d，再開展下一個治療療程，共3個治療療程[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后主客觀積分情況；觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效判定

治療效果判定標準：顯效：患者的眩暈﹑麻木及疼痛等癥狀消失；有效：患者的眩暈﹑麻木及疼痛等癥狀明顯減輕；無效：患者的眩暈﹑麻木及疼痛等癥狀未改善或加重[6]。

1.5 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組癥狀積分對比

觀察組治療前的客觀積分為（15.06±2.15）分，主觀積分為（18.85±4.36）分；治療后客觀積分為（18.36±5.32）分，主觀積分為（27.45±4.63）分。對照組治療前的客觀積分為（15.25±2.13）分，主觀積分為（18.75±4.25）分；治療后客觀積分為（17.56±5.43）分，主觀積分為（23.63±5.38）分。治療前，兩組患者的客觀積分及主觀積分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的客觀積分及主觀積分大于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組治療有效率對比

觀察組顯效例數為32例，有效例數為10例，無效例數為1例，總有效例數為42例，有效率為97.67%；對照組顯效例數為21例，有效例數為12例，無效例數為10例，總有效例數為33例，有效率為76.74%。治療有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

從中醫的角度對神經根型頸椎病進行分析可知，該病屬于痹癥范疇，該種疾病的出現會對患者的肝腎造成較大的損傷，進而引發患者的氣血出現運行不暢等情況[7]。為了提升疾病的治療效果，應采用中醫治療方法，運用中醫的辨證治療理念，采用針灸﹑中藥內服﹑中藥外敷﹑頸椎牽引等中醫治療方法，針灸及頸椎牽引有助于改善患者的局部血液循環[8]。內服及外敷有助于幫助患者通經活絡﹑活血祛瘀，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的缺血癥狀，起到了經絡舒緩﹑行氣活血及緩解疼痛等治療效果[9]。中醫骨傷治療方法是一種安全性的治療方法，并且治療費用相對較低，有助于減輕患者的經濟負擔，該種治療方法更容易被患者所接受[10]。

本文研究結果顯示，治療后，觀察組患者的客觀積分及主觀積分均高于對照組，說明將中醫骨傷治療方法應用到神經根型頸椎病臨床治療中，有助于改善患者的眩暈﹑麻木及疼痛等癥狀[11]。觀察組治療有效率為97.67%，高于對照組的76.74%，說明中醫骨傷治療方法應用到神經根型頸椎病臨床治療中，有助于提升疾病治療效果[12]。

綜上所述，在神經根型頸椎病治療中應用中醫骨傷治療方法，患者的主客觀積分提升，臨床治療效果提升，改善了患者的生活質量。

[1] 李正言，王寬，鄧真，等． 頸部手法治療神經根型頸椎病機制研究 [J]． 吉林中醫藥，2017，37（12）：1283-1285．

[2] 洪生明，宣建安． 中醫骨傷治療神經根型頸椎病效果分析[J]． 臨床醫學，2017，44（12）：48-49．

[3] 薛保才． 中醫治療神經根型頸椎病32例的臨床觀察[J]． 光明中醫，2017，32（23）：3402-3404．

[4] 黃文，黃建華，魯光錢． 中醫治療神經根型頸椎病臨床研究進展[J]． 中國社區醫師，2017，33（25）：15，17．

[5] 馬延軍． 中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床效果觀察[J]． 中國繼續醫學教育，2017，9（18）：173-175．

[6] 江建春，吳軍豪，石琤，等． 石氏痰瘀通絡湯治療神經根型頸椎病的臨床觀察 [J]． 上海中醫藥雜志，2017，63（4）：70-72．

[7] 唐紹基． 中醫正骨手法聯合骨傷膏治療神經根型頸椎病療效觀察[J]． 遼寧中醫藥大學學報，2017，19（4）：177-179．

[8] 劉中濤． 中醫骨傷治療神經根型頸椎病的療效觀察[J]．首都食品與醫藥，2017，24（4）：42-43．

[9] 張少林． 中醫骨傷治療神經根型頸椎病臨床研究進展[J]． 內蒙古中醫藥，2016，35（17）：155，161．

[10] 許陽． 中醫骨傷治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[J]． 航空航天醫學雜志，2016，27（11）：1347-1349．

[11] 彭文科． 中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病臨床療效分析[J]．按摩與康復醫學，2015，31（22）：45-46．

[12] 韓學軍，弓長麗． 中醫康復治療神經根型頸椎病臨床療效分析[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（17）：171-172．