醫學生臨床實習的影響因素與對策

王柏錚

摘 要：醫學生臨床實習是醫學教育中的一部分，只有完成臨床實習才是完整的學習過程，并且實習階段是學生走向臨床工作的過度時期，為以后的臨床工作打下良好的基礎。實習過程是一個復雜的過程，并且存在很多問題，為了讓學生能夠順利的度過臨床實習階段，本次研究對影響醫學生臨床實習的因素進行了詳細分析，并提出相應的對策。

關鍵詞：醫學生；臨床實習；影響因素；對策

醫學生學習的全過程包括理論知識的學習和臨床實踐操作兩部分，理論部分主要是在學校內完成，而實踐部分則需要學生走進醫院實習，將理論應用于臨床[1]。實習階段能夠提高學生的實際操作能力。為將來工作打下了堅實的基礎，但是在實際臨床實習工作中，學生會受到很多因素的影響，導致實習質量較差，為此筆者對影響學生實習教學質量的因素進行總結和分析，并針對影響因素以及出現的問題提出針對性對策。

一、影響醫學生臨床實習教學質量的因素分析

（一）臨床帶教老師因素

在醫學生進入到臨床實習時，都需要一位臨床經驗豐富、符合教學條件的老師進行帶教，帶教老師在負責學生教學的同時還需要進行臨床工作，工作量相對較大，很多帶教老師由于精力不足，會在教學中出現重臨床，輕教學的情況，并且一部分老師帶教的積極性不夠，意識較差，導致臨床教學缺少系統管理和約束指標，嚴重的降低了學生的學習質量[2]。在臨床中部分科室教學任務較重，同時臨床工作也比較繁忙，就會出現帶教老師資源缺乏的情況，為了完成教學任務，科室不得不降低帶教老師的標準，以至于出現帶教老師經驗不足，教學質量差的情況，尤其是一些比較年輕的帶教老師，除了要負責臨床工作還要參加醫院內的培訓，常常出現力不從心的情況，在這一定程度上影響了教學質量。

（二）醫學實習生自身原因

當學生進入到實習階段后，就意味著階段性學業即將完成，完成后學生可繼續深造，也可直接參加工作，此時一部分學生對于畢業后的去向還猶豫不定，導致了在實習工作中不能夠集中精力，不能夠將學習的內容完全吸收，甚至有部分學生計劃從事其他行業的工作而停止了學習[3]。一部分學生經調配后將會進入基層醫院工作，但是學生對工作環境并不滿意，想進入到城市內較好的醫院工作，導致精神壓力較重，學習精力被分散，以至于學習質量降低。還有一部分學生希望繼續深造，所以在實習過程中將更多的精力投入到繼續學習中，在實習中表現為心不在焉，對于知識掌握程度較差，紀律方面也表現較差，經常出現缺課、少課的情況。還有很多家庭條件較好的學生，家中已經安排好畢業后的工作，導致學生在學習中出現散漫，不重視臨床技能掌握的情況，僅僅為了完成學業而敷衍了事。

（三）學校和實習單位的影響因素

在實習期間，學校對學生的管理是十分重要的，如果管理較差，則會出現學生未完成實習過程，或者對于實習成績不進行驗收，導致學生出現實習過程中學習松懈，積極性較低，影響了學生的學習質量。實習單位對于實習生的管理也是非常重要的，如果醫院對于實習生管理制度機構不夠完善，則對學生的約束力不夠，不能對實習生的學習成績進及時驗收[4]，不能達到教學質量要求。還有一些實習單位的師資力量不足，導致學生不能夠跟隨經驗豐富的老師進行學習，大大的降低了學習質量，嚴重的影響了學生的實習過程。

二、提高醫學生臨床實習生教學質量的對策

（一）建設有質量的帶教隊伍

在實習合作單位中，應當設立專門的帶教老師辦公室，專門負責學生的帶教工作，同時減少其臨床工作，讓帶教老師能夠有足夠的精力去完成教學任務。同時對于帶教老師要制定嚴格的選拔標準，例如對工作年限的要求，臨床經驗的要求等等。定期對帶教老師進行帶教工作培訓，以提高帶教老師的工作質量，培訓中一定要強調醫德、醫風的培養，同時也要強調師德的重要性。其次要對帶教老師的工作進行階段性考察，建立完善的獎懲制度，保證高質量完成教學任務。如果帶教老師出現嚴重的錯誤，則取消其帶教資格，并予以處罰。

（二）加強對實習生臨床實習的教育

在實習過程中，要讓學生意識到臨床實習的重要性，并明確學習任務，提供學習積極性。同時對于繼續學習深造的學生，也要讓學生意識到，此時的學習過程會對將來的學習有很大幫助，實習過程是將理論應用于實際的過程，能夠將理論知識掌握的更加熟練，有利于繼續深造。同時幫助學生分析繼續深造和就業的利弊，讓學生認清自身情況，并根據自身情況做出合適的選擇，讓學生明確目標，以免實習階段在迷茫中度過，分散學習精力，降低學習質量降低。

（三）加強實習生的管理工作

學校定期安排老師對實習生的學習狀態以及學習表現進行觀察，并制定嚴格的學習制度和考核制度，告知其學習的重要性，實習成績直接關系到畢業學位或者獎學金的獲得等切身實際利益，提高學生對實習成績的重視度。在實習單位中要嚴格按照單位的行為規范約束自己，如果出現違紀情況則需要嚴肅處理，對于品行惡劣，無組織、無紀律的學生需要進行思想教育，避免對醫院的臨床工作造成影響[5]。對于學生實習工作的考核，要做到公平、公正、客觀、透明，不弄虛作假，為學生的日后工作做好良好基礎。

三、小結

醫學生的實習過程為以后的工作奠定了基礎，所以必須注重實習生的學習質量，本文對影響實習生學習質量的因素進行了分析，并對影響因素制定了相關的對策，以提高醫學生實習的教學質量，為社會提供高質量的醫學人才。

參考文獻：

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