翻轉課堂教學模式在西藏大學解剖學教學中的應用與探討

白瑪多吉，龔嘎藍孜，鐘 鏵，達娃卓瑪

（西藏大學醫學院，西藏 拉薩 850000）

解剖學是研究人體正常形態結構、位置、毗鄰、機能以及發生發展規律的一門學科[1]，是醫學專業的基礎課，其教學效果將直接影響醫學生后期專業知識的掌握。解剖學內容繁多枯燥，知識點零散，原理抽象,對初學者來說較難掌握。如何將龐雜的解剖學內容變得淺顯易懂、容易記憶，成為解剖學教師急需解決的問題。傳統教學模式以教師授課為主，這種被動灌輸的“填鴨式”教學方式難以滿足解剖學快速發展的需求,大部分學生隨著對解剖學新鮮感的消失，很難真正投入到學習中，僅以死記硬背應付考試。翻轉課堂教學模式是一種把傳統的以教師課堂講授為主，課后學生自己復習鞏固的模式翻轉過來，即學生課前先完成知識的學習，而課堂則變成師生、生生間互動討論、學習解惑的場所[2]。

翻轉課堂（flippedclassroom）又稱顛倒課堂，起源于美國科羅拉多州落基山的林地公園高中，Salma Khan和他創立的可汗學院則推動了翻轉課堂的發展[3]。MLage等[4]提倡教師將學習材料錄制成網絡課程提供給學生，學生在線學習，課堂上教師主要與學生進行互動交流，深入協作。我國學者李觀儀認為課堂上教師不能包辦一切，課堂教學旨在培養學生獨立思考、獨立工作的能力。目前國內外對翻轉課堂的研究主要集中在激發學生學習主動性方面，然而這種教學模式在西藏地區應用還存在一些問題，尤其在醫學教育領域還是一片空白。本文通過在西藏大學解剖學教學中應用翻轉課堂教學模式，探討適應西藏醫學發展需求的人才培養模式，為課堂教學改革提供新的思路和范式。

1 對象與方法

1.1 對象

選取西藏大學醫學院2016級藥學本科班共50名學生作為研究對象，實驗組（25人）采用翻轉課堂教學模式，對照組（25人）采用傳統教學模式，將解剖學心血管系統章節中的肺循環和體循環過程作為研究內容。課前教師將此部分內容錄制成3個15分鐘的視頻課件，發放給實驗組學生，課上與學生進行交流與討論。對照組采用傳統教學模式授課。課后，對兩組學生進行測試及問卷調查。

1.2 實驗組教學模式

1.2.1 準備工作 在翻轉課堂教學中，學生是主動的學習者，教師起解惑、答疑的作用。翻轉課堂教學前先對學生進行培訓，讓學生對該教學方法有一定的認識。教會學生使用網絡課件、在線提問、查閱文獻、查找材料，組織學生觀看教學錄像，指出學生存在的問題和改進方向，讓學生領會翻轉課堂教學的實質。教師根據解剖學心血管系統章節中的體循環和肺循環內容，查找相關多維動態圖像、設計翻轉課堂教案。我們制作了3個15分鐘的課件，將時長控制在學生注意力比較集中的時間范圍內。該視頻課件具有回放、暫停等多種功能，有利于學生根據需要自主學習。

1.2.2 教學實施 教師在翻轉課堂教學前一周將教學視頻資料分發給實驗組學生，要求學生課前自學。將實驗組學生按每組5人隨機分成5組，每個小組選一名組長，負責協調監督組內討論工作。課上學生以小組為單位進行討論，教師查看各組學生發言和討論情況，當學生出現分歧時，教師可以參與討論，引導學生并糾正錯誤，防止學習中心的偏離。之后，由教師對整個學習過程進行總結、歸納和補充。

1.2.3 教學效果評價（1）以無記名形式對實驗組25名學生進行問卷調查,了解學生對翻轉課堂教學模式的評價。

（2）對兩組學生進行相同內容的考核測試，采用SPSS 22.0統計軟件對成績進行比較分析。

2 結果

2.1 問卷調查結果

問卷調查結果表明，實驗組學生對翻轉課堂教學模式較為滿意，具體見表1。

表1 實驗組問卷調查結果[n（%）]

2.2 測試結果

實驗組平均成績為93.52分，對照組為80.14分,實驗組成績較對照組好，且具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 翻轉課堂教學模式的特點

翻轉課堂教學以學生為主體,小組討論為手段，進行研究性學習，注重培養學生獲取知識和主動學習能力。學生通過觀看教學視頻、聽講座、看電子書或PPT等學習相關知識，對于沒聽清楚的內容可以反復回放，而不必擔心教學節奏快慢的問題[5]。如遇到不理解的地方，可以在線詢問教師或同學，充分利用有限的時間來攻克難點，提高了學習效率。

課堂上，教師可利用師生、生生間互動的方式去共同破解學習中的疑難點，以達到提高教學效率的目的。解剖學零散繁多的知識點，可以通過直觀形象的視頻，給學生留下深刻的印象，而讓學生在課堂上討論不易理解和掌握的內容，結合臨床病例，發現器官功能發生的變化，則可以使其從學習解剖學理論知識逐漸過渡為分析解決臨床問題。通過上述課堂互動，提高了學生自主創新和獲取新知識的能力，增強了學生團隊協作意識，同時也密切了師生關系。

3.2 解剖學適合采用翻轉課堂教學模式的原因

解剖學課程內容繁雜，信息量大，剛接觸醫學的學生由于缺乏實踐經驗和臨床思維，加之西藏大學的學生主要為藏族，對漢語新知識點的記憶和理解能力相對較弱，往往需花更多的時間才能掌握。實施翻轉課堂教學時，學生可以根據自己的情況調整學習進度，而不是傳統形式的以大多數學生為主體的有時間限制的枯燥理論闡述[5]。課堂討論要求每個學生針對關鍵問題有目的地查閱相關資料，明確解決問題的關鍵所在，鼓勵學生利用所學知識解決實際問題。翻轉課堂教學模式鍛煉了學生發現問題和解決問題的能力，使學生產生學習興趣。

調查結果顯示，100%的實驗組學生認為翻轉課堂教學模式能夠提高學習興趣、學習效率以及解決問題的能力。說明該教學模式不僅能夠調動學生的學習積極性，而且使學生養成了良好的學習習慣，為今后開展臨床工作打下堅實基礎。

3.3 需注意的問題

3.3.1 轉變教學觀念 反轉課堂教學要求學生具有較強的學習能力，而藏族學生的探索意識、創新意識和合作意識相對較弱，因此，很難保證學習效率。翻轉課堂教學模式是一個全新的學習模式，教師應轉變教學理念，以學生為中心，鼓勵學生進行積極主動的探究式學習，以滿足時代要求。

3.3.2 提高教師整體素質 翻轉課堂教學模式對教師也提出了更高的要求。教師在課前需準備豐富的學習資源、錄制視頻并上傳網絡。課間，教師需要收集學生不懂的問題，在課堂上討論解決問題，針對學生提出的問題或需要進一步深入理解的問題進行交流、互動、討論、反饋[3]。這就要求教師不但有全面扎實的專業知識，還有較強的綜合能力，對學生進行科學、合理的指導。目前，西藏大學醫學院很多教師在知識更新與教學水平上還沒有達到內地兄弟院校教師的水平，因此，進行人才培養和人才交流是實施翻轉課堂教學的前提。

3.3.3 教學工具信息化 翻轉課堂教學的實施需要學校信息化環境支撐才能實現，這種信息化環境既包括軟件信息系統，又包括硬件信息系統[6]。軟件信息系統包括6個方面：微視頻發布系統、遠程支持與服務系統、管理系統、交互系統、學生回答問題的智能診斷系統、統計系統。硬件信息系統包括3個方面：師生必須有上網終端設備，服務器必須有足夠的空間和并發能力，網速必須能夠保證微視頻的流暢播放。然而，目前西藏大學醫學院校園網還不完善，在一定程度上制約了翻轉課堂教學的實施。這就要求學校緊跟現代化教學的步伐，加強網絡建設，為學生深入討論問題、全方位獲取知識、保證翻轉課堂教學模式的實施提供條件。

3.3.4 翻轉課堂教學模式無法完全取代傳統教學模式 結合西藏目前的教育水平，在教師普遍缺乏先進教學理念、學生自學能力與理解能力相對較弱的條件下開展翻轉課堂教學效果欠佳，部分學生在課前自學環節表現不佳，認為師生互動耗時較多，理論講解時間太少，導致其不能全面掌握教學內容。而解剖學由于內容繁多，理論抽象，課時安排相對緊張，在較短時間內全面實施翻轉課堂教學模式也并不現實。

總之，雖然國內針對翻轉課堂教學模式的研究時間不長，但其已顯示出明顯的優勢。本文通過對西藏大學醫學院解剖學部分章節引用翻轉課堂教學模式，證明該教學模式確實能激發學生的自主學習愿望，提高學習興趣和培養解決問題的能力。但該模式與其他教學模式一樣，并不是解決所有教學問題的“萬能鑰匙”，有其適用范圍和不足之處，需要繼續完善。我們也將不斷研究，找出一種適合西藏醫學教育體系的翻轉課堂教學模式，為培養高素質、高水平的高原醫學人才做出貢獻。

[1]李躍敏，孟步亮，陸地．系統解剖學學習指導[M].3版．昆明：云南科技出版社，2011.

[2]趙興龍．翻轉課堂中知識內化過程及教學模式設計[J]．中國教育學刊，2012（11）：71-73．

[3]岑鍵林，胡鐵生.微課：數字化教學資源新形勢[J]．教育信息技術，2013（4）：19-21.

[4]M Lage，G Platt，M Treglia．Inverting the Classroom：A Gateway to Creating[J]．The Journal of Economic Education，2000，31（1）：1162-1169.

[5]汪曉東，張晨婧仔．“翻轉課堂”在大學教學中的應用研究[J].現代教育技術，2013（8）：11-16.

[6]吉菁.明確教學目標性質強化課堂教學效果[J]．山西高等學校社會科學學報，2007，19（3）：125.