咽喉有異物感，警惕反流性咽喉炎

⊙佚 名

鄭州市民王先生經(jīng)常感覺咽喉不適，覺得自己可能患上了慢性咽炎。經(jīng)過半年多的反復(fù)治療，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，咽喉不適的癥狀反而加重。于是王先生到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，后來被確診為咽喉反流性疾病。

反流性咽喉炎易誤診

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師朱洪海說，王先生的情況并非個例，不少患者都把咽喉不適的原因歸結(jié)為慢性咽炎。而實際上，很多人患上的是咽喉反流性疾病。

朱洪海介紹，咽喉反流性疾病又稱反流性咽喉炎，是指胃內(nèi)食物反流至食管上括約肌以上部位，從而引發(fā)了一系列癥狀和體征。患者常表現(xiàn)為咽喉部有異物感、聲嘶、發(fā)音困難、咽喉疼痛、慢性咳嗽、喉痙攣、哮喘等癥狀，有時還會伴有口臭、呼吸困難等現(xiàn)象。

很多慢性咽炎患者，吃了許多治療咽炎的藥物，卻怎么都治不好，很可能就是反流性咽喉炎惹的禍。反流性咽喉炎不但影響患者生活質(zhì)量，還可能危及生命。因為咽喉反流性疾病可能是喉癌的癌前病變和喉癌發(fā)生的危險因素之一，胃酸的重復(fù)性化學(xué)刺激會對咽喉黏膜造成損傷和改變。可以做纖維喉鏡或電子喉鏡檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者病史、反流癥狀指數(shù)等進(jìn)行診斷。

治療需內(nèi)外科結(jié)合

朱洪海介紹，對于咽喉反流性疾病的治療主要包括：

1.內(nèi)科治療。抑酸治療是最常用的治療咽喉反流性疾病的方法，使用藥物抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，減少胃酸和胃蛋白酶對咽喉的直接損傷，減慢炎癥反應(yīng)過程。

2.外科治療。在藥物及改變生活方式聯(lián)合療效不佳、反流嚴(yán)重、食管下括約肌功能不良等情況發(fā)生時，可以在腹腔鏡下進(jìn)行胃底折疊術(shù)——將胃底部的黏膜折疊并環(huán)繞于下端食管，從而增加食管下括約肌張力，達(dá)到控制反流的目的。

3.減肥。對于超重的患者來說，適當(dāng)減肥可以有效地減少咽喉反流。

4.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。避免吃酸性食物、辛辣食物以及季節(jié)性特別強(qiáng)的食物，減少食用油膩、高脂、油炸食物，不喝含酒精及大量咖啡因的飲品。

5.睡前3小時內(nèi)不進(jìn)食。避免在睡前吃東西，飯后不要久坐，如果能在進(jìn)食后站立1～2小時，將極大地減少胃內(nèi)食物及胃酸反流至食道、腐蝕喉部組織。

朱洪海提醒，一旦出現(xiàn)咽喉不適，要盡快到醫(yī)院接受規(guī)范的治療，并及時調(diào)整生活方式，以免加重病情。